Příušní žlázy jsou největší ze tří párů hlavních slinných žláz. Když jíte, nejsou to jen vaše zuby a čelisti, které pomáhají zpracovávat vaše jídlo. Sliny pomáhají rozkládat jídlo, které jíte, pohybovat jím dolů v krku a chránit vás před infekcemi. Dalšími hlavními slinnými žlázami jsou submandibulární žlázy a sublingvální žlázy. Kromě toho existují stovky drobných slinných žláz.
Amy Frazier, Fotografování dětí / Moment / Getty ImagesAnatomie
Příušní žlázy se vyvinou brzy - pouhých šest až sedm týdnů těhotenství. Začínající jako malé pupeny v ústní dutině, tyto žlázy nakonec vytvoří dva laloky, které sedí těsně před ušima na obou stranách a táhnou se od lícní kosti dolů k čelisti. Krev je dodávána do příušní žlázy zevní krční tepnou.
Zhruba o velikosti vlašského ořechu jsou dva laloky příušní žlázy odděleny lícním nervem nebo lebečním nervem VII. Umístění tohoto nervu ve vztahu k příušní žláze je zvláště důležité během chirurgických zákroků zahrnujících příušní žlázu, protože lícní nerv dodává signály, které řídí věci jako pohyb očí a úst.
Řada lymfatických uzlin se nachází také v příušní žláze a kolem ní.
Struktura
Samotná příušní žláza je obalena vrstvou pojivové tkáně a má tvar obrácené pyramidy. Je to serózní žláza, obsahující plazmatickou tekutinu, která je bohatá na enzymy. Samotná žláza je nažloutlá a nepravidelného tvaru.
Boční část žlázy - oblast, která je nejblíže povrchu kůže - je pokryta lymfatickými uzlinami a vnitřní povrch je rýhovaný a setkává se s čelistí a žvýkacím svalem.
Tuková tkáň a lícní nerv probíhají mezi dvěma laloky příušní žlázy, která se otevírá v ústech poblíž druhého maxilárního moláru. Tento otvor je známý jako příušní kanál nebo Stensenův kanál.
Funkce
Primární funkcí příušní žlázy je tvorba slin. Je to samotná slina, která plní řadu zásadních funkcí. Sliny jsou hypotonické řešení vytvořené společným úsilím všech slinných žláz. Obsahuje elektrolyty, makromolekuly a enzymy.
Sliny mají v těle řadu důležitých rolí:
- Poskytuje mazání úst.
- Pomáhá při žvýkání.
- Pomáhá při polykání, mluvení a trávení.
- Pomáhá rozkládat potravu pro trávení. Enzym amyláza je zvláště důležitý pro štěpení sacharidů.
- Zabraňuje infekci v ústech a krku.
- Pomáhá předcházet zubnímu kazu (dutinám).
Když příušní žlázy nefungují správně nebo přestanou fungovat, tok slin se sníží a může způsobit řadu problémů.
Přidružené podmínky
Existuje řada stavů nebo problémů, které mohou mít vliv na zdraví a funkci příušní žlázy. Protože žláza přispívá k důležitým celkovým funkcím těla, jakékoli problémy s touto žlázou mohou znamenat potíže pro celý systém.
Nádory příušní žlázy
Nádory mohou růst v kterémkoli laloku příušní žlázy. I když obvykle nejsou rakovinné, rakovinné nádory mohou ovlivnit příušní žlázu.
Odstranění je požadovanou léčbou v obou případech, protože tyto nádory mohou ovlivnit funkci příušní žlázy a způsobit otok obličeje a čelisti. I když tento otok není obvykle bolestivý, může způsobit necitlivost nebo dokonce ztrátu pohybu obličeje.
Rakovina příušních žláz
Pokud jsou nádory v příušní žláze rakovinné, vyžadují také odstranění a často i další léčbu. Úzký vztah příušních žláz k lymfatickému systému znamená, že rakovina se z tohoto místa může snadno šířit, takže v případě rakovinného nádoru může být nutné ozařování a chemoterapie.
Parotidektomie
Když jsou nádory odstraněny z příušní žlázy, tato operace se nazývá parotidektomie. Povrchová parotidektomie zahrnuje odstranění celého nebo části povrchového - vnějšího - laloku příušní žlázy. Celková parotidektomie zahrnuje jak hluboké, tak povrchové laloky žlázy. Oba tyto postupy vyžadují velkou přesnost, aby nedošlo k poškození lícního nervu.
Sialadenitida
Tento stav je způsoben bakteriemi, viry nebo překážkami. Slinný tok je snížen, což vede ke zvýšené infekci, bolesti a otoku.
Stafylokokové bakterie a virus příušnic jsou primárními viníky tohoto stavu. Může být léčen orální hydratací, teplými obklady, antibiotiky a sialogogy - léky, které zvyšují sliny.
Sialolithiasis
Tento stav nastává, když se ve slinném kanálu uvízne kámen nebo jiná malá částice. Je to nejčastější příčina onemocnění a poruch slinných žláz.
Výsledkem těchto blokád je bolestivý otok, často během jídla a po jídle. Často je nutné chirurgické odstranění potrubí a k obnovení toku slin lze použít léky jako sialogogues.
Testy
Prvním krokem při diagnostice jakéhokoli stavu, včetně stavů příušní žlázy, je důkladná fyzická prohlídka. Existuje řada dalších testů nebo zkoušek, které mohou být také nutné k určení velikosti, rozsahu a závažnosti jakýchkoli stavů, které ovlivňují příušní žlázu.
Zde je několik testů, které může váš lékař chtít provést, pokud mají podezření, že máte problém s příušní žlázou:
- Fyzikální vyšetření, včetně palpace hlavy a krku
- Biopsie pro odběr buněk nebo tekutiny z příušní žlázy, prováděná jemnou jehlou přímo do žlázy
- Zobrazovací testy jako ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pro lepší vizualizaci struktury a funkce příušní žlázy
