Přehled chilitidy

Cheilitida nebo „zánět rtů“ je stav, který se projevuje jako červené, suché, šupinaté a svědící rty. Mnoho různých faktorů může způsobit cheilitidu, jako je infekce, chronické lízání rtů nebo expozice alergenům nebo dráždivým látkám (včetně poškození sluncem, kosmetiky na rty, produktů ústní hygieny, vůní, určitých potravin a některých léků, jako je accutane) .

Lékaři diagnostikují cheilitidu kontrolou anamnézy osoby a provedením vyšetření úst, rtů a kůže. Někdy se provádějí další testy, jako je testování náplasti nebo biopsie, aby se určila hlavní příčina zánětu.

Léčba cheilitidy závisí na základní příčině - například léčbě infekce nebo odstranění škodlivého dráždidla. Kromě toho se často doporučuje léčivý přípravek zvaný topický („na kůži“) kortikosteroid, který pomáhá uklidnit zanícené rty.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky „rtu“ spojené s cheilitidou patří:

• Suchost
• Zarudnutí
• Škálování nebo praskání
• Něha
• Praskání nebo loupání
• Otok (edém)
• Svědění a pocit pálení
• Krustění v koutcích úst (úhlová cheilitida)
• Hnědo-černé zbarvení rtů (pozorované u určitých typů dráždivých kontaktních cheilitid)

Mezi vzácnější příznaky může patřit přítomnost silné keratinové stupnice na rtech (pozorovaná u exfoliativní cheilitidy). Ztluštění dolního rtu spolu s malými otvory (otvory), kde lze vyjádřit sliny, je patrné u glandulární cheilitidy.

Příčiny

Existují různé typy cheilitidy podle toho, co je způsobuje.

Ekzematózní cheilitida

Nejběžnějším typem cheilitidy je ekzematózní cheilitida, která může být spojena s atopickým onemocněním (ekzém, senná rýma a astma) nebo se může objevit v důsledku expozice alergenu nebo dráždivým látkám.

Atopická cheilitida se běžně vyskytuje u lidí s ekzémem, ale je často nerozeznatelná od alergické nebo dráždivé kontaktní cheilitidy, ale

Alergická nebo dráždivá kontaktní cheilitida je způsobena reakcí na dráždivou látku nebo alergen, který se dotýká rtů, například:

• Rtěnka nebo balzámy na rty
• Výrobky pro ústní hygienu, například zubní pasty nebo ústní vody
• Vůně (např. Balzám z Peru)
• Pryžové nebo latexové výrobky
• Látky na nehty (např. Formaldehyd)
• Kovy (např. Nikl, kobalt nebo zlato)
• Některá jídla (např. Mango nebo skořice)
• Některé léky (např. Neomycin nebo bacitracin)
• Propylenglykol
• Chronické lízání rtů
• Faktory související s počasím (např. Zima nebo vítr)
• Opalovací krém

Úhlová cheilitida

Úhlová cheilitida způsobuje zánět kůže nacházející se po stranách nebo v „úhlech“ úst. Sliny se v zásadě shromažďují v úhlech úst, což nakonec vede k vysušení a popraskání kůže, když sliny vysychají. Sekundární infekce houbou,Candida albicans(„droždí“) nebo méně často bakterie,Staphylococcus aureus(„Staph“), se pak může vyvinout.

Někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji úhlové cheilitidy, jako jsou lidé s cukrovkou nebo starší jedinci, kteří nosí zubní protézy. Lidé, kteří užívají léky způsobující sucho, jako je isotretinoin (dříve Accutane) na akné, mohou tento stav vyvinout. Lidé s nedostatkem vitaminu B nebo železa jsou také náchylnější.

Je důležité si uvědomit, že úhlová cheilitida se netýká pouze dospělých. Děti, které v zimě slintají, cucají si palce nebo si lízají rty, jsou také vystaveny většímu riziku vzniku tohoto onemocnění.

Aktinická cheilitida

Aktinická cheilitida se také nazývá solární cheilitida, protože je způsobena dlouhodobým slunečním zářením. Jedná se o předrakovinový stav (spinocelulární karcinom rtu), který se nejčastěji vyskytuje u jedinců se světlou pletí a u lidí, kteří žijí v horkém, suchém podnebí nebo pracují venku, jako jsou stavební dělníci. Aktinická cheilitida je častější na dolním rtu než na horním rtu.

Vzácné typy cheilitidy

Jiné typy (i když vzácné) cheilitidy zahrnují:

• Exfoliativní cheilitida - možná související s chronickým lízáním rtů nebo kousáním
• Glandulární cheilitida - možná související s vystavením slunci, kousání rtů a kouření
• Cheilitis granulomatosa (také nazývaná Miescherova cheilitida) - má tendenci ovlivňovat mladé dospělé a odborníci se domnívají, že je způsobena kombinací faktorů, včetně genů, infekce a potravinových alergií

Diagnóza

Při diagnostice cheilitidy lékař provede podrobnou anamnézu, která prozkoumá možné expozice (např. Kosmetiku nebo potraviny). Poskytovatel zdravotní péče také provede kožní vyšetření zahrnující ústa a rty.

V závislosti na podezření vašeho lékaře mohou být provedeny další testy, například:

• Patch testování (používá se k diagnostice alergické kontaktní cheilitidy)
• Tampon rtu ke kontrole infekce
• Biopsie (když bude malý kousek tkáně z rtu odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem)

Léčba

Léčba cheilitidy závisí na základní příčině.

Ekzematózní cheilitida

U všech forem ekzematózní cheilitidy mohou lokální kortikosteroidy (na kůži) spolu s balzámem na rty nebo změkčovadlem, jako je vazelína, pomoci uklidnit rty a snížit jakékoli pocity svědění.

V případě dráždivé nebo alergické kontaktní cheilitidy je klíčové odstranění škodlivého dráždidla / alergenu klíčové (například vyhýbání se určitému balzámu na rty nebo zubní pastě).

Úhlová cheilitida

U úhlové cheilitidy (známé také jako perleche) je léčba základní infekce důležitá. To vyžaduje aplikaci lokální antimykotické (na kvasinkovou infekci) nebo antibiotické (na bakteriální infekci) masti na boky úst a poté nanesení ochranného balzámu na rty nebo bariérového krému, jako je oxid zinečnatý nebo vazelína, jakmile se infekce vyléčí .

Řešení problému s kořenem je také zásadní. To může znamenat zlepšení přizpůsobení zubní protézy nebo užívání doplňku vitamínů nebo železa.

Aktinická cheilitida

Existuje několik možných možností léčby aktinické cheilitidy v závislosti na závažnosti, například:

• Kryoterapie (zmrazení)
• Lokální terapie (např. Fluorouracil nebo imichimod)
• Fotodynamická terapie (léčba světlem)
• Chirurgická excize (odstranění) části rtu
• Laserová ablace

Slovo od Verywell

Cheilitida je běžný zánětlivý stav kůže. I když to může být nepříjemné a kosmeticky neatraktivní, dobrou zprávou je, že v naprosté většině případů jej lze léčit přímými a jednoduchými opatřeními.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít cheilitidu nebo si všimnete jakýchkoli nových změn na rtech nebo na pokožce kolem rtu, nezapomeňte se domluvit se svým lékařem.