Úleva od bolesti při zánětu fibromyalgie

Zánět je jednou z nejčastějších příčin bolesti, ale souvisí s bolestí fibromyalgie?

Role zánětu v tomto stavu je předmětem výzkumu a debat po celá desetiletí. Ve skutečnosti se tomuto stavu dříve říkalo „fibrositida“, což znamená „zánět vláknité tkáně“. Postupem času však zjevný nedostatek zánětu vedl lékařskou komunitu k tomu, aby fibromyalgii („bolest vláknitých tkání a svalů“) považovala za přesnější termín.

O několik desetiletí později se však v tomto stavu zabýváme druhým zánětem, a to díky rostoucímu množství prací, které naznačují, že může hrát roli. Tato řada dotazů by mohla vést k lepšímu pochopení nemoci a rozšířeným možnostem léčby.

Proč zmatek?

Lékaři věřili, že fibromyalgie není zánětlivé onemocnění, protože se nevyskytuje jako většina zánětlivých onemocnění. Klouby nevypadají oteklé ani horké. Typické testy na zánětlivé markery, které odhalují vysoké úrovně onemocnění, jako je lupus a artritida, obecně odhalují normální nebo jen mírně zvýšené hladiny fibromyalgie. V roce 2012 vědci studující zánětlivé myopatie (bolestivé stavy) označili fibromyalgii za „falešnou zánětlivou myopatii“.

Protizánětlivé léky - kortikosteroidy i nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - jsou navíc při zmírnění bolesti fibromyalgie často neúčinné.

Kde tedy přichází zánět?

Případ pro zánět

V posledních letech se vědci dozvěděli hodně o možné roli zánětu v tomto stavu.

Na jaře roku 2017Journal of Pain Research zveřejnila studii, která zkoumala 92 různých proteinů, o nichž je známo, že souvisejí se záněty. Vědci tvrdí, že jde o „dosud nejrozsáhlejší ... zánětlivou profilovací studii pacientů s FM.“ Nejen to, ale důkazy ukazují, že zánět v centrálním nervovém systému (mozek a nervy míchy) i systémový.

Tato práce potvrdila dřívější studie naznačující, že určité molekuly z imunitního systému, nazývané cytokiny, jsou vysoké u lidí s fibromyalgií. To podporuje hypotézu, že tento stav zahrnuje imunitní dysregulaci.

Centrální nervový systém má svůj vlastní imunitní systém, oddělený od zbytku těla, a studie prokázala vysokou hladinu imunitních molekul jedinečných pro centrální nervový systém.

Studie MD Genevry Liptanové z roku 2010 naznačuje, že by to mohla být fascie - tenká vrstva pojivové tkáně, která obklopuje většinu vnitřních struktur - která je zanícená fibromyalgií. Výzkumník dospěl k závěru, že to, co vede k centrální senzibilizace, která je považována za základní rys nemoci.

K centrální senzibilizaci dochází, když se centrální nervový systém stane hyperstimulovaným a nadměrně reaguje na vstup, včetně bolesti a dalších věcí detekovaných vašimi smysly, jako je světlo, hluk a pachy. Předpokládá se, že je to alespoň částečně způsobeno signály neustálé bolesti bombardující mozek a míchu.

Studie z roku 2012 vNeuroimunomodulace zkoumali roli možné systémové zánětlivé a stresové reakce u fibromyalgie. Vědci zjistili, že existuje zánětlivý stav, který se zdá být spojen s abnormální reakcí na stres. Nebyli schopni určit, zda zánět vedl ke stresové dysfunkci nebo naopak.

V roce 2013 zveřejnili španělští vědci pod vedením M. Cordera hypotézu, že zánět fibromyalgie může být výsledkem dysfunkce v mitochondriích (části vašich buněk, které rozkládají živiny a vytvářejí energii).

Léčba zánětu

Vzhledem k tomu, že primární léčba zánětu - steroidy a NSAID - je již prokázána jako neúčinná proti bolesti fibromyalgie, jaké máme možnosti pro snížení našeho zánětu a doufejme, že ve výsledku, naší bolesti?

Studie z roku 2017 naznačuje, že lék zvaný nízká dávka naltrexonu (LDN) může pomoci snížit určité zánětlivé markery, což podle všeho pomáhá zmírnit bolest a další příznaky.

Studie Liptanu z roku 2010 o fasciálním zánětu naznačuje, že manuální terapie cílené na fascii mohou být účinné. To zahrnuje myofasciální uvolňování (typ masáže) a manipulaci s hlubokými tkáněmi zvanou Rolfing. Doposud je však výzkum těchto způsobů léčby omezený. V závislosti na příznacích nemusí být někteří lidé s tímto onemocněním schopni tolerovat určité typy masáží.

Studie z roku 2012 publikovaná ve Skandinávii naznačuje, že vodní cvičení může zlepšit rovnováhu cytokinů ve fibromyalgii, a tím snížit hladinu zánětu a bolest. (Než začnete s jakýmkoli typem cvičení, je důležité se dozvědět o správném způsobu cvičení s fibromyalgií.)

Někteří lidé s fibromyalgií říkají, že mají štěstí s doplňky, o nichž se předpokládá, že snižují zánět. Mezi protizánětlivé doplňky patří:

• Omega-3 mastné kyseliny
• Kurkuma (kurkumin)
• Zrzavý
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Dosud nemáme výzkum protizánětlivé stravy pro fibromyalgii, ale mnoho lékařů ji doporučuje pro zánětlivé stavy. Protože ne všechny zánětlivé spouštěče jsou stejné, lidé často začínají s přísně omezenou stravou a poté přidávají jeden typ jídla najednou, aby určili, které potraviny jsou problematické.

Slovo od Verywella

Jak se dozvídáme více o úloze zánětu ve fibromyalgii, pravděpodobně odhalíme nové cíle pro léky a jiné způsoby léčby, což by mohlo vést k lepším možnostem léčby.

Nevíme, jak velká je role zánětu, ani zda je to příčina nebo výsledek stavu. Jde o další otázky, na které lze odpovědět, protože tyto linie výzkumu jsou nadále zkoumány.