Diagnóza rakoviny prsu často začíná mamografem. Pokud se objeví něco podezřelého, váš lékař vás pravděpodobně zahájí v několika krocích diagnostiky nebo vyloučení rakoviny prsu. To zahrnuje klinické hodnocení, zobrazovací testy a postupy biopsie.
Rakovinu prsu lze diagnostikovat dlouho předtím, než se objeví příznaky. Samokontrola prsu, klinická vyšetření lékaře a roční mamogramy jsou diagnostické screeningové nástroje, které dokážou detekovat onemocnění v rané fázi.
Pokud se u vás objeví příznaky rakoviny prsu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Rakovina prsu v dřívější fázi je obvykle snáze léčitelná a má lepší výsledek než rakovina prsu v pozdější fázi.
Verywell / Gary FersterSamokontroly
Rakovina prsu může způsobit změny vzhledu nebo struktury prsu. Ženy (a muži) musí věnovat pozornost všem variantám, které mohou zahrnovat:
- Odbarvení
- Viditelná nebo hmatatelná hrudka
- Výtok bradavek
- Krvácející
- Bolest prsou (vzácné)
Hrudky a výrůstky můžete cítit prsty, i když neprodukují viditelné změny na prsou. Ačkoli samokontroly se nedoporučují jako screening na rakovinu prsu, pravidelné vyšetření prsu poskytovatelem zdravotní péče může být důležité pro ženy s vyšším rizikem rakoviny prsu.
Jak provést BSEVyšetření
Během vaší každoroční fyzické prohlídky lékař obvykle provede klinické vyšetření prsu, aby zjistil hrudky nebo odchylky v prsou. Tento test také provedou, pokud přijdete s příznaky, které by mohly naznačovat rakovinu prsu.
Váš lékař se vás zeptá na jakékoli změny, které jste si možná všimli, jako jsou stopy na pokožce nebo obrácená bradavka. Pokud jsou vrozené (to znamená, že je máte od narození), nemusí se nutně týkat, i když jsou neobvyklé. Váš lékař může zaznamenat vrozené abnormality prsu ve vaší tabulce, aby o nich váš lékařský tým věděl a provedl jakékoli změny.
Pokud máte hustá nebo velká prsa, může být pro lékaře obtížné cítit během vyšetření malé hrudky.
Laboratoře a testy
Pokud máte jednu nebo více hrudek, lékař doporučí další testování. V některých případech může lékař nařídit vyšetření krve, ale toto je častější u jiných typů rakoviny. Při podezření na rakovinu prsu se diagnóza obvykle provádí pomocí zobrazovacích metod a biopsie.
Zobrazování
Mamogram je rentgenový snímek prsu. Je to klíčový screeningový nástroj, který dokáže detekovat rakovinu prsu až dva roky, než ji bude možné pociťovat fyzickým vyšetřením. Screening mamogramů se doporučuje každoročně u žen starších 45 let a někdy i u mladších žen nebo mužů, u nichž je vysoké riziko rakoviny prsu.
Mamogramy mohou vizualizovat benigní (nerakovinové) stavy prsu a rakovinu prsu, ale nemohou vždy ověřit rozdíl.
Při diagnostice rakoviny prsu se také používá několik dalších zobrazovacích testů. Zatímco tyto techniky mohouPomocs diagnostikováním rakoviny prsu je biopsie jediným testem, který může onemocnění potvrdit.
Diagnostický mamogram
Zatímco screeningový mamogram sleduje celý prsa, diagnostický mamogram obecně zkoumá jednu část podrobněji, obvykle získáním více snímků malé oblasti, aby ji lépe vizualizoval. Můžete mít diagnostický mamogram, pokud se váš lékař obává něčeho na vašem mamografickém vyšetření.
Mamogramy: Co očekávat
Ultrazvuk
Ultrazvuk prsu vytváří obrazy prsu pomocí zvukových vln. Někdy se používá jako následný test po mamografu s abnormálním nálezem, ultrazvuk prsu může pomoci rozlišit mezi cystou naplněnou tekutinou a pevnou hmotou, jako je nádor.
Prsní magnetická rezonance (MRI)
Prsa MRI používá magnetická pole k vytvoření obrazu prsu. V některých případech lze doporučit diagnostiku, ale nepoužívá se ve všech situacích. Navíc to není tak efektivní jako mamograf pro mnoho stavů prsu.
Průvodce MRI prsuPostupy biopsie
Během biopsie prsu se odebere malý vzorek tkáně z oblasti zájmu v prsu. Patolog poté tkáň prozkoumá pod mikroskopem. Testovány jsou také některé molekulární charakteristiky.
K diagnostice rakoviny prsu se používá několik typů a metod biopsie. Tyto postupy obvykle zahrnují znecitlivění kůže v okolí oblasti a po provedení zákroku budete možná potřebovat několik stehů. Několik dní po biopsii prsu se můžete setkat s mírnou bolestí, ale u většiny žen se poté neobjeví žádné bolesti ani nepříznivé účinky.
Je důležité si uvědomit, že zatímco přítomnost buněk rakoviny prsu ve vzorku biopsie poskytuje definitivní diagnózu rakoviny prsu, stále můžete mít onemocnění, i když nebyly nalezeny žádné buňky.
Jemná aspirace jehlou (FNA)
Během aspirace jemnou jehlou se z podezřelé oblasti odebere malé množství tkáně pomocí tenké jehly připojené k injekční stříkačce. Pokud se ze vzorku ukáže, že jde o cystu, lze tekutinu vypustit. Pokud vzorek obsahuje rakovinné buňky, možná budete muset podstoupit větší biopsii a budete si pravděpodobně muset nechat chirurgicky odstranit rakovinu prsu.
Biopsie základní jehly
Velká dutá jehla odebírá tkáň z podezřelé oblasti v prsu a poskytuje větší vzorek než aspirace jemnou jehlou.
Stereotaktická jehlová biopsie
Rentgenové zařízení a počítač analyzují obrázky prsu. Počítač pomáhá nasměrovat jehlu na přesné místo, které vyžaduje biopsii.
Biopsie vedené MRI
Používají se pro ženy s podezřelou oblastí, kterou lze zjistit pouze pomocí MRI.
Vakuová biopsie jádra
Provede se malý řez a pomocí odsávacího tlaku se odebere vzorek tkáně.
Excizivní biopsie
Celá oblast abnormality je odstraněna. To je zvláště běžné, pokud je hmotnost malá.
Biopsie lymfatických uzlin
Pokud by rakovina prsu mohla metastázovat (rozšířit se za prsa), může vám chirurg také odebrat vzorek tkáně z lymfatických uzlin pod paží. Tento vzorek bude zkoumán, aby se zjistilo, zda obsahuje buňky rakoviny prsu, což je důkazem metastatického karcinomu prsu.
Postupování a hodnocení
Vyhodnocení patologie zjistí nepřítomnost nebo přítomnost rakoviny prsu ve vašem vzorku biopsie.
Zpráva o patologii bude popisovat typ rakoviny prsu a jeho vlastnosti, například:
- Ať už je to invazivní nebo neinvazivní
- Velikost
- Tempo růstu
- Hormonální a genetický stav
- Další faktory, které ovlivní plánování léčby
Po dokončení a kontrole výsledků testu určí lékař stupeň a stádium rakoviny, jsou-li přítomny.
Staging je proces určování šíření rakoviny v době, kdy je nalezen, a to se opírá o zobrazovací testy a zprávu o patologii.
Stupeň rakoviny je způsob, jak popsat, jak agresivní je rakovina a jak je pravděpodobné, že bude růst a šířit se.
Klasifikace a stádium nádorů u rakoviny prsuDiskusní průvodce pro lékaře o rakovině prsu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Diferenciální diagnózy
Ne všechny hrudky nebo podezřelé mamografické snímky jsou známkou rakoviny. Tato zjištění mohou být způsobena mnoha dalšími věcmi, včetně benigních (neškodných) lézí prsu, jako jsou cysty, fibroadenomy a nekróza tuků.
Je také možná předrakovinová léze, jako je radiální jizva nebo karcinom in situ. Předrakovinové léze se mohou vyvinout v rakovinu prsu, ale pokud jsou léčeny rychle, mají velmi vysokou míru vyléčení.
A i když to není běžné, může být prsní hmota nebo hrudka výsledkem metastázování (šíření) z jiné rakoviny v těle.
Znát vaše riziko: Genetické testování
Pokud jste měli strach z rakoviny prsu nebo máte obavy z rizika vzniku onemocnění, můžete zvážit genetické testování.
Mutace jsou defekty genů, které mohou vést k rakovině. S rakovinou prsu je spojena řada mutací.
Žádné krevní testy nemohoudiagnostikovatrakovina prsu, ale genetické testování (které obvykle používá vzorek krve nebo sliny) může identifikovat predispozici k onemocnění. Některé ženy mají také genetické testování na diagnostikovanou rakovinu prsu, i když to není standardní.
Toto testování lze doporučit ženám, které již měly rakovinu v mladém věku (před menopauzou), které mají silnou rodinnou anamnézu onemocnění nebo které mají členy rodiny, kteří jsou nositeli genů pro rakovinu prsu. V některých případech mohou být muži testováni také na geny rakoviny prsu.
Geny BRCA, včetně BRCA1 a BRCA2, jsou nejčastějšími geny spojenými s rakovinou prsu. Dále bylo zahrnuto alespoň 70 mutací genů jiných než BRCA. Váš test bude přizpůsoben vaší anamnéze a rodinné anamnéze, aby detekoval geny, které s největší pravděpodobností budete mít.
Důvody podstoupit genetické testování zahrnují:
- Rakovina prsu u žen s diagnózou ≤50 let
- Triple-negativní karcinom prsu (TNBC) diagnostikovaný ≤60 let
- Dva nebo více primárních karcinomů prsu
- Rakovina prsu u mužů
- Jakékoli rakoviny spojené s HBOC, bez ohledu na věk v době stanovení diagnózy, a na židovské předky Aškenazi (střední nebo východní Evropa)
- Rakovina prsu a buď příbuzný s rakovinou prsu diagnostikovanou ≤ 50 let nebo rakovina vaječníků, nebo dva příbuzní s rakovinou prsu, prostaty a / nebo pankreatu diagnostikovanou v jakémkoli věku
- BRCA patogenní varianta identifikovaná z genomické analýzy nádoru, bez ohledu na typ nádoru
Můžete si také objednat domácí genetické testy na rakovinu prsu bez doporučení lékaře. Ale mezi některými obavami z těchto testů detekují pouze několik genů, které jsou spojeny s rakovinou prsu. Lékaři mají přístup k komplexnějším testům.
Genetické testování vám může říci, zda máte predispozici k rakovině prsu, ale nedokáže vám říci, zda nemoc máte nebo nemáte. Můžete vyvinout rakovinu prsu, i když nemáte žádné geny rakoviny prsu.
Genetické testování rakoviny prsuSlovo od Verywell
I když to může být obtížné, snažte se nepřijímat závěry o tom, co se děje po podezřelém mamogramu nebo pokud jste vy nebo váš lékař našli bouli. Nemusí to být vůbec rakovina, a pokud ano, máte k dispozici mnoho možností léčby.
Jak se léčí rakovina prsu
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
.jpg)
