Bolest na hrudi je vždy alarmujícím příznakem, protože většina z nás (vhodně) ji spojuje se srdečními chorobami, zejména s angínou nebo infarktem myokardu (srdeční infarkt).
Bolest na hrudi však může být také způsobena řadou stavů, které nemají nic společného se srdcem. Jedním z běžnějších nekardiálních problémů, které často způsobují bolest na hrudi, je záchvat úzkosti.
Co jsou to úzkostné útoky?
Úzkostné záchvaty, nazývané také záchvaty paniky, jsou epizody intenzivního strachu a emočního utrpení, které se obvykle vyskytují náhle a bez varování a obvykle trvají několik minut až hodinu.
Tyto útoky mohou mít diskrétní spouštěč, ale mohou také nastat bez jakékoli identifikovatelné příčiny. Úzkostné záchvaty se často opakují a jsou velmi znepokojující pro lidi, kteří je zažívají, i pro své blízké.
Lidé, kteří mají záchvaty paniky, obvykle tráví spoustu času obavami z toho, že budou mít více útoků, a často provádějí zdánlivě nepřiměřené změny životního stylu ve snaze vyhnout se okolnostem, které budou vyvolávat budoucí útoky.
Mohou se vyhnout situacím, které podle jejich názoru vyvolaly předchozí epizody nebo prostředí, kde by nemohly snadno uniknout, pokud by došlo k dalšímu útoku.
Tyto adaptace vyhýbání se mohou být poměrně rozsáhlé až do bodu, kdy se člověk, který trpí záchvaty paniky, může stát téměř doma nebo jinak ustoupit od běžných životních zkušeností. Říká se, že tito jedinci trpí agorafobií.
Kromě intenzivního pocitu zděšení vyvolávají záchvaty úzkosti také běžné fyzické příznaky. Mezi ně často patří:
- Těžká dušnost (dušnost)
- Křeče v břiše
- Průjem
- Svalová bolest
- Palpitace
- Bolest na hrudi
Během záchvatu úzkosti jsou často přítomny tachykardie (rychlá srdeční frekvence) a tachypnoe (rychlé dýchání).
Bolest na hrudi v úzkosti
Bolest na hrudi, kterou zažívají lidé, kteří mají záchvaty paniky, může být docela silná a děsivá. Bolest je často prchavá a ostrá a lze ji dokonce zažít jako „úlovek“, který přerušuje dech.
Je to nejpravděpodobnější forma bolesti hrudní stěny způsobená svalovými kontrakcemi, které mohou nastat při úzkosti. Ve skutečnosti kvůli těmto intenzivním svalovým kontrakcím může hrudník zůstat bolestivý několik hodin nebo dní po záchvatu paniky.
Závažnost bolesti na hrudi je často umocněna intenzivním strachem spojeným s panickým záchvatem.
Není divu, že bolest na hrudi je příznakem, který často posílá lidi mající záchvaty paniky na pohotovost.
Hodnocení bolesti na hrudi
Skutečnost, že bolest na hrudi je způsobena záchvatem úzkosti, a nikoli angínou, obvykle není pro lékaře těžké určit. Příběh obvykle vypráví pečlivá anamnéza a dobré fyzické vyšetření.
Elektrokardiograf u osoby s záchvaty paniky často vykazuje tachykardii, ale obvykle nevykazuje žádné změny, které se obvykle vyskytují u lidí s infarktem nebo angínou. Pokud však existují významné rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, může být někdy neinvazivní hodnocení k vyloučení ischemické choroby srdeční (CAD) někdy dobrý nápad.
Některé studie ve skutečnosti naznačují, že lidé s chronickými úzkostnými poruchami mají zvýšenou prevalenci CAD - to znamená, že chronická úzkost může být rizikovým faktorem pro CAD.
Lékaři by tedy neměli být tak rychlí, aby jednoduše odepsali bolest na hrudi jako „jednoduše“ kvůli úzkosti. Měli by alespoň uvážit možnost, že mohou být přítomny obě poruchy, a měli by provést patřičné zhodnocení.
Prognóza
Ze srdečního hlediska, pokud není přítomna také náhodná srdeční choroba, je prognóza bolesti na hrudi v důsledku záchvatu úzkosti velmi dobrá.
Nicméně až příliš často - zejména v podmínkách pohotovosti, kde lidé, kteří mají bolesti na hrudi v důsledku záchvatů úzkosti, často končí - lékaři, kteří vylučují srdeční pohotovost, pravděpodobně pacienta zbaví závažného problému, který nemá žádný význam. záchvaty paniky by se neměly odstraňovat.
Úzkostné záchvaty často velmi narušují život člověka. A lidé, kteří těmito útoky trpí, by měli být považováni za osoby, které mají zdravotní problém, který je třeba řešit vážně.
Léčba pomocí léků a psychologického poradenství je často docela účinná při návratu lidí s úzkostnými poruchami do normálnějších a šťastnějších životů.
Slovo od Verywell
Úzkostné záchvaty jsou častou příčinou bolesti na hrudi, která není způsobena srdečními chorobami. I když je užitečné vědět, že vaše bolest na hrudi nebyla způsobena CAD, pokud vám bylo řečeno, že máte záchvaty úzkosti - nebo máte podezření na své vlastní příznaky - je důležité vyhledat kvalifikovanou lékařskou péči.