Podvýživa po operaci bypassu žaludku

Podvýživa po operaci hubnutí je potenciálně život ohrožující komplikace, která se může vyvinout v měsících a letech po operaci. Toto riziko podvýživy je dobře známé a je součástí předoperačního vzdělávání poskytovaného pacientům. Určité postupy, zejména operace hubnutí žaludečního bypassu, pravděpodobně povedou k podvýživě.

To znamená, že pro obézní pacienty je snadné ignorovat potenciální rizika spojená s operací hubnutí. Pro mnohé, když někdo slyší, že jedním z potenciálních rizik chirurgického zákroku je „příliš velká ztráta hmotnosti“, zní to jako splněný sen, nikoli jako chronický a vysilující stav, který může vést k hospitalizaci nebo dokonce ke smrti.

Pochopení rizika podvýživy a toho, jak závažné to může být, přijetí opatření k prevenci podvýživy a rychlé jednání, pokud se objeví příznaky podvýživy, mohou znamenat dramatické zlepšení dlouhodobého zdravíbez obětování cílů hubnutí.

Co je podvýživa?

Podvýživa je stav, ke kterému dochází v důsledku nedostatku mikroživin (vitamínů, minerálů) makroživin (celkový příjem kalorií z tuků, sacharidů a bílkovin). Existuje mnoho druhů podvýživy. Některé vznikají z příliš malého množství kalorií, jiné, například kwashiorkor, se vyvíjejí ze závažného nedostatku bílkovin. Účinky podvýživy se pohybují od nepostřehnutelné až po závažné a život ohrožující a může trvat roky, než způsobí příznaky.

Existují dva hlavní důvody, proč se u pacientů s bypassem žaludku vyvine podvýživa: přijímají příliš málo živin, tělo není schopné správně zpracovat živiny, které přijímají, nebo kombinací těchto dvou faktorů.

Rizikové faktory

Procedury bypassu žaludku mají vyšší riziko podvýživy, protože snižují množství, které může pacient jíst, a také omezují množství výživy, které může tělo absorbovat. Biliopankreatická diverze s duodenálním přepínačem se ve Spojených státech provádí méně než v minulosti kvůli známému riziku podvýživy.

Operace Roux En Y je také spojena s podvýživou. Operace, které zmenšují velikost žaludku, ale nezmění schopnost absorbovat živiny, jako je bandáž žaludku nebo gastrektomie rukávu, pravděpodobně způsobí podvýživu.

Mezi další rizikové faktory podvýživy patří konzumace stravy s nízkým obsahem živin, volba nezdravého jídla nad celými potravinami, pití kalorií ve formě sody nebo alkoholu místo vysoce výživných potravin, nedodržování rutinního sledování s chirurgem a nedodržování doporučených postupů a předepsané doplňky.

Příznaky a symptomy

Známky podvýživy se liší podle typu podvýživy, ale obecně podvýživa způsobuje únavu, slabost, apatii, suchou pokožku a matné nebo lámavé vlasy. U některých lidí může dojít k výrazným změnám jejich nehtů, může dojít ke špatnému hojení ran nebo mohou být zaznamenány suché oči a krvácející dásně.

Prevence

Existují dva hlavní způsoby, jak zabránit podvýživě po operaci bypassu žaludku.

Prvním způsobem je jíst stravu bohatou na potraviny s vysokým obsahem živin. To znamená jíst ovoce, zeleninu a dostatek chudých bílkovin a vyhnout se prázdným kaloriím ze zpracovaných potravin, cukru a nápojů. Druhým způsobem je přidání doplňků do vaší každodenní stravy, které mohou být na předpis nebo dostupné tam, kde se prodávají vitamíny, v závislosti na vašich potřebách.

Podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii by doplňky v následujících měsících po operaci měly zahrnovat:minimálně:

• Vitamin B1 (thiamin): 12 mg denně
• Vitamin B12 (kobalamin): perorálně 350-500 µg denně
• Kyselina listová: 400-800 mg z multivitaminu
• Železo: 18 mg z multivitaminu
• Vitamin D a vápník
• Zinek: liší se
• Měď: liší se

Možnosti léčby

Léčba podvýživy, jakmile se rozvine, bude agresivnější než návrhy na prevenci. Klíčem je prevence, ale pokud to není možné, je nutná léčba. Mohou být použity doplňky na předpis, do stravy mohou být přidány doplňky s vysokým obsahem živin a v nejzávažnějších případech může být použita hospitalizace a podání IV výživy.

Doplňky po operaci

Doplňky používané k prevenci podvýživy nezpomalí hubnutí a mohou skutečně zlepšit hladinu energie a celkový pocit pohody, což může zase zlepšit aktivitu a hubnutí. Užívání předepsaných doplňků, což může být mnohem větší dávka než ta, která je k dispozici na přepážce, je důležité pro udržení dobrého zdraví.