belinda howell / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie ukázala, že určité vzorce chování, které začínají v dětství, mohou být schopny předpovědět úzkost později v životě.
- Děti a dospívající, kteří mají vysokou úroveň ostražitosti, strachu a vyhýbání se, mohou být vystaveni zvýšenému riziku vzniku poruchy související s úzkostí, když čelí stresující životní události během mladé dospělosti.
- Rodiče dětí a dospívajících, kteří projevují sociální ostražitost a mají dysregulaci obav, by měli mluvit s pediatrem nebo odborníkem na duševní zdraví o tom, jak nejlépe pomoci jejich dítěti.
Nedávná studie podporovaná Národními instituty zdraví (NIH) přezkoumala 16 let údajů, aby předpověděla, u kterých jedinců byla nejpravděpodobnější hlášena zvýšená úroveň úzkosti, když čelili stresující životní události během mladé dospělosti - v tomto případě COVID-19 pandemický.
Vědci identifikovali časné rizikové faktory, které předpovídaly zvýšenou úzkost u mladých dospělých během pandemie COVID-19. Vědci zjistili, že u účastníků, kteří nadále vykazovali dětský temperament zvaný behaviorální inhibice (BI), bylo pravděpodobnější, že ve věku 15 let zažijí znepokojující dysregulaci, která pak předpovídala zvýšenou úzkost během prvních měsíců pandemie COVID-19, když bylo účastníkům kolem 18 -roky staré.
Inhibice chování
Inhibice chování je dětský temperament, který obvykle zahrnuje vysokou úroveň opatrných, ustráchaných a vyhýbavých reakcí na neznámé lidi, předměty a situace.
Studie, která byla součástí probíhajícího longitudinálního studia temperamentu a socioemotického vývoje, byla zveřejněna vJournal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatryv polovině února.
Co to pro vás znamená
U dětí, které vykazují určité vzorce chování, může být větší pravděpodobnost, že se u nich později objeví úzkost, když budou čelit stresujícím životním událostem. Pokud je vaše dítě úzkostné nebo se hodně trápí, rozhovor s pediatrem a odborníkem na duševní zdraví vám může pomoci začít s individuálním přístupem k jeho pomoci, což by mohlo zmírnit riziko úzkosti, jak vyroste.
Studium dětí v průběhu času
"Ne každý vyjadřuje stejnou míru obav nebo úzkosti v pandemii," říká Verywell Santiago Morales, PhD, postdoctorální výzkumník z University of Maryland, College Park a autor studie. "Takže jsme se snažili pochopit, jestli dokážeme nakreslit tuto hlubokou vývojovou cestu a využít všechny tyto bohaté informace k pochopení jednotlivců, kteří během pandemie prožívají největší úzkost."
Aby zjistili, které děti byly nejvíce ohroženy rozvojem vysoké úrovně úzkosti související se stresujícími událostmi později v životě (v tomto případě pandemie COVID-19), vědci zkoumali behaviorální nebo hlášené markery u každého dítěte v konkrétním věku od batole do mladé dospělosti.
Vědci již téměř dvě desetiletí shromažďovali údaje o 291 účastnících z velké metropolitní oblasti Atlantiku ve Spojených státech v rámci rozsáhlejší studie. Když začala pandemie COVID-19, rozhodli se analyzovat data a určit, kteří jedinci byli během stresující doby nejvíce ohroženi zvýšenou úzkostí.
Léta dat, která již měli vědci o účastnících, jim poskytla příležitost. "Umožnilo nám to charakterizovat skupinu dětí dříve, než někdo slyšel něco jako COVID-19," říká autor studie Nathan Fox, PhD, profesor a ředitel laboratoře pro vývoj dětí na University of Maryland, College Park. Verywell. “Měli jsme informace o jejich temperamentních a úzkostných problémech, takže jsme se nacházeli v jedinečné situaci, kdy jsme měli údaje o těchto dětech z doby před COVID-19, abychom viděli, co to je, že stresující soubor životních událostí vede k a jak tyto děti reagovaly na tyto události. “
Bližší pohled na chování
K identifikaci dětí nejvíce ohrožených zvýšenou úzkostí v mladé dospělosti v kontextu COVID-19 vědci čerpali z údajů, které byly shromážděny při konkrétních milnících ve vývoji účastníků.
Výzkumníci konkrétně analyzovali tři složky, o nichž se předpokládá, že projevují úrovně úzkosti:
- Inhibice chování ve věku 2 až 3 let
- Sociální ostražitost (SW) ve věku 7 let
- Znepokojivá dysregulace ve věku 15 let
Věky 2 až 3: Inhibice chování
Fox říká, že když pozorovali inhibici chování, vědci se zajímali o „reakce batolat na novost, neznalost a nejistotu“.
K prozkoumání BI vědci zkonstruovali sadu úkolů nebo událostí, kdy matky přinesly své děti do laboratoře. Vědci natáčeli a kódovali chování založené na tom, jak každé dítě reagovalo na podněty, jako je neznámý dospělý nebo nová a nepředvídatelná hračka.
Fox říká, že vědci pečlivě sledovali, co dítě v těchto situacích udělá. „Udělá dítě něco poněkud riskantního, jako třeba plazit se tunelem, aby přineslo míč?“ Říká Fox. „To jsou druhy věcí, které pozorujeme.“
Podle Moralese lze děti, které dosáhly nejvyššího skóre v BI, považovat za „velmi plaché nebo bojácné děti“.
Vědci také zkoumali projevy stresu a radosti každého dítěte, stejně jako jejich latenci reagovat nebo mluvit, když jsou konfrontováni s novostí nebo nejistotou.
„Běžnou reakcí každého dítěte v nové situaci bude trochu váhání s přístupem,“ říká Morales. „Ale po chvilce pustili mámu nohu, přiblížili se a hráli si s novými hračkami. Ale tyto děti, [které dosáhly vyššího BI], jsou více extrémní. “
Věk 7: Sociální ostražitost
Po BI vědci zkoumali sociální ostražitost, která byla shromážděna v laboratoři kolem 7 let.
Za tato pozorování dostali děti nestrukturovaný úkol volné hry s neznámým vrstevníkem stejného věku stejného pohlaví. Vědci hodnotili SW u každého dítěte hodnocením chování, jako je váhavost hrát a strach vůči vrstevníkovi.
Věk 15: Strachová dysregulace
U patnáctileté známky byla dysregulace obav hodnocena pomocí subškály dysregulace škály Children’s Worry Management Scale, která „zachycuje maladaptivní výraz obav“, píšou autoři. Škála se skládá z otázek typu „Nemůžu se bránit ve skutečném znepokojení.“ Vyšší skóre na škále odráží větší znepokojení dysregulace.
Nakonec se vědci obrátili na stupnici 7 položek Generalized Anxiety Disorder (GAD). Účastníci byli hodnoceni škálou dvakrát - jednou v dubnu a znovu v květnu 2020, v prvních dvou celých měsících pandemie v USA
Vysoké skóre GAD-7 naznačuje vyšší úrovně úzkosti, přičemž skóre je vyšší nebo rovno deseti považovaným za klinickou úzkost.
Co znamenají výsledky?
Vědci zjistili, že lidé, kteří vykazovali vysokou BI, SW a znepokojující dysregulaci v rané fázi života, byli nejvíce vystaveni zvýšené úzkosti, když byli jako mladí dospělí konfrontováni se stresory.
Autoři se domnívají, že stresující životní události v mladé dospělosti souvisejí se zvýšenými příznaky duševního zdraví; proto využili roky údajů, které museli zjistit, kteří jedinci byli nejvíce ohroženi rozvojem úzkostné poruchy v kontextu COVID-19.
I když se studie zaměřila na konkrétní prvky - BI, SW, dysregulace obav a škály GAD - všechny jsou považovány za odlišné projevy stejného rizikového faktoru.
"Jak děti stárnou, neukazují přesně stejný typ odpovědi," říká Morales. Jinými slovy, základní temperament nebo vlastnosti člověka existují, ale lidé se s věkem přizpůsobují a vyjadřují chování odlišně.
Vědci se domnívají, že to je to, co dělá sledování trajektorie tak důležité: děti, jejichž inhibice chování vede k sociální ostražitosti a pokračuje na této trajektorii, jsou nejvíce ohroženy rozvojem úzkostné poruchy později v životě. Ti, kteří nedodržují tuto trajektorii, nemusí být vystaveni tak vysokému riziku.
"V raném dětství se děje spousta změn," říká Verywell Selin Zeytinoglu, PhD, postdoktorský výzkumník z University of Maryland, College Park a autor studie. "Mnoho dětí už tento vzor neukazuje." Například některé z dětí s vysokým BI ve věku 2 nebo 3 nepokračovaly v předvádění SW ve věku 7 let.
Zeytinoglu naznačuje, že otázkou pro další výzkum může být: „Jaké by mohly být některé faktory, díky nimž si děti v průběhu času udrží strach?“
Co následná show ukázala?
I když 20% vzorku uvádělo klinické úrovně úzkosti během prvního hodnocení GAD, ti, kteří sledovali trajektorii, udržovali zvýšenou hladinu úzkosti, i když průměr ve vzorku klesl.
"Na začátku pandemie, kdy se vše uzavíralo a byla spousta nejistot, a nevěděli jsme, co to 'nová normální' bude, tehdy naši účastníci hlásili nejvyšší úroveň úzkosti," Říká Morales.
Očekávalo se, že větší část vzorku bude hlásit zvýšenou úzkost související s pandemií. Jak se však situace vyvíjela a účastníci se přizpůsobovali, celková úroveň úzkosti se snížila - s výjimkou těch, u kterých během milníků studie došlo k dysregulaci BI, SW a obav.
"To je další důležitý kousek, na který jsme se zaměřili: ti, kteří zažívají relativně vysoké úrovně v obou časových bodech," říká Morales.
Co mohou rodiče dělat
Vědci naznačují, že oslovení a pomoc dětem s tímto chováním by mohla v budoucnu snížit riziko vzniku poruch souvisejících s úzkostí.
Zeytinoglu říká, že vědci se stále snaží přijít na to, proč se u určitých dětí vyvíjí a udržuje vysoká úroveň BI, SW a obav z dysregulace. "Jaké mohou být některé faktory, které chrání tyto děti před dlouhodobým rozvojem úzkosti?" je otázka, kterou Zeytinoglu říká, že by mohl být zkoumán další výzkum.
Požádejte o pomoc profesionála
Pro dítě nebo teenagera, který trpí velkou úzkostí, doporučuje MD Daniel Pine, autor studie a vedoucí sekce Národního institutu duševního zdraví (NIMH) pro rozvoj a afektivní neurovědy, aby rodiče povzbuzovali konverzaci a vyhledávali individuální léčbu přístup.
„Pokud máte s dítětem nějaké starosti, věnovat trochu větší pozornost a mluvit o problému se zdravotnickými pracovníky, kteří dítě znají, je obvykle nejlepší první věc, kterou musíte udělat,“ říká Pine Verywell a dodává, že mnoho pediatrů stále více uznává jejich role v péči o duševní zdraví - zejména během pandemie.
Promluvte si s dítětem o jeho obavách
Kromě rozhovoru s pediatrem by se rodiče neměli bát mluvit o děsivých věcech se svými dětmi. „Rodiče se někdy bojí vychovávat věci,“ říká Pine. „Protože se obávají, že by mohli dát dětem nějaký nápad, nebo že by mohli vyvolat úzkost, která tam ještě není, a my víme docela jasně, že pokud je rodič citlivý a chápavý, je to užitečnější než nemluvit o věcech, kterých se dítě bojí. “
Rodiče chtějí přirozeně chránit své děti, ale nechtějí je také nechtěně přimět k většímu strachu. „Víme, že rodiče, kteří mají děti, které nejsou podporovány v tom, aby se trochu báli, jsou vystaveny vyššímu riziku, že budou mít v průběhu času větší úzkost ve srovnání s dětmi, které jsou povzbuzovány, aby čelily svým obavám,“ říká Pine.
Pine říká, že je těžké být rodičem, zejména v souvislosti s pandemií, ale to nejlepší, co mohou udělat, je pokusit se najít rovnováhu - jmenovitě mezi povzbuzením svého dítěte čelit obavám, které zvládne, a ochranou před těmi, které nemůžu.
-overview.jpg)