Přehled sekundární osteoporózy

Sekundární osteoporóza je způsobena určitými chorobami a léčbami, které interferují s hustotou kostí a způsobují úbytek kostní hmoty. Výzkum zJournal of Osteoporosisukazuje, že sekundární osteoporóza postihuje nejméně 21% mužů a 17,5% žen.

Zatímco léčba sekundární osteoporózy zahrnuje řešení základního zdravotního stavu nebo léčby způsobující tyto změny, různé metody mohou pomoci při snižování úbytku kostní hmoty, posilování kostí a předcházení zlomeninám.

Příznaky

Lidé s osteoporózou obvykle nemají příznaky. Osteoporóza je většinou po mnoho let nezjištěna a není diagnostikována, dokud si člověk nezlomí kost. Mezi běžné zlomeniny kostí související s osteoporózou patří zlomeniny kyčle, zápěstí nebo páteře. Osteoporóza příležitostně způsobí příznaky související s postupným kolapsem oslabených kostí v páteři. Mohou zahrnovat:

• Bolesti zad v důsledku kompresních zlomenin v páteři
• Sklonená poloha, kde se horní část zad zakřivuje (tzv. Kyfóza)
• Postupná ztráta výšky

Bolesti zad mohou být běžné při osteoporóze páteře. Bolest je lokalizována a zvyšuje se zvedáním. Častá je také něha v postižené oblasti. Bolest a něha mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Příčiny

Řada zdravotních stavů, léků a faktorů životního stylu může způsobit sekundární osteoporózu. Běžné lékařské poruchy, které přispívají k sekundární osteoporóze, jsou endokrinní nebo hormonální nerovnováha (například hypertyreóza, stav, který způsobuje nadměrnou funkci štítné žlázy).

Chronická onemocnění ledvin nebo jater mohou také způsobit sekundární osteoporózu, stejně jako revmatoidní artritida, chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje závažné záněty kloubů, tkání a orgánů v celém těle. Poruchy příjmu potravy mohou také způsobit sekundární osteoporózu.

Mezi léky, které mohou přispět k rozvoji sekundární osteoporózy, patří:

• Kortikosteroidy. Tyto léky léčí různé podmínky a je již dlouho známo, že způsobují úbytek kostní hmoty.
• Hormonální léčba.
• Lithium. Léky s lithiem se běžně používají k léčbě bipolární poruchy.
• Chemoterapie.

Některé faktory životního stylu mohou také přispívat k sekundární osteoporóze, včetně nadměrné konzumace alkoholu, kouření a nejíst dostatek potravin bohatých na vitamín D a vápník.

Diagnóza

Sekundární osteoporóza je diagnostikována pomocí stejných testů jako u primární osteoporózy. Testování zahrnuje:

• Testování kostní denzity: Test kostní denzitometrie (DEXA) je nejpřesnější metodou pro diagnostiku osteoporózy. Skenování DEXA využívá rentgenové záření s nízkou energií procházející kostí (páteř, kyčel nebo zápěstí) k určení kostní minerální hustoty, což může naznačovat závažnost osteoporózy a pravděpodobnost zlomenin. Zkouška je krátká, bezbolestná a expozice záření je omezená.
• Bloodwork: Provádí se to k měření hladin vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy, kreatininu a vitaminu D. Abnormální a nízké hladiny mohou naznačovat léčitelné příčiny vzniku osteoporózy. U mužů může být zahrnuto také testování testosteronového séra.
• Rentgenové záření: Rentgenové záření, zejména páteře, může být užitečné při diagnostice osteoporotické zlomeniny obratle u lidí, kteří jsou symptomatičtí nebo mají vysoké riziko.

Léčba

Stejně jako primární osteoporóza neexistuje léčba sekundární osteoporózy. Léčba sekundární osteoporózy může být trochu složitější a závisí na základním stavu.

U sekundární osteoporózy léčba začíná zvládnutím základní příčiny a jejím ovládnutím. Zloženie: 100% bavlna.

Léčba sekundární osteoporózy je také zaměřena na prevenci úbytku kostní hmoty, zlomenin a postižení a na kontrolu bolesti. Váš plán léčby osteoporózy může zahrnovat změny životního stylu a léky.

Životní styl

Následující změny v životním stylu vám mohou pomoci zvládnout osteoporózu a snížit riziko zlomenin.

Strava

Lékaři doporučují dostatek vitaminu D a vápníku ze stravy. Vápník je primární minerál v kostech, zatímco vitamin D pomáhá tělu vstřebávat vápník, který potřebuje pro optimální zdraví a silné kosti. Udržování přiměřeného příjmu vitaminu D a vápníku může zpomalit úbytek kostní hmoty. Při zpomalení úbytku kostní hmoty se sníží riziko zlomenin.

Mezi potraviny bohaté na vápník, které můžete přidat do své stravy, patří:

• Mléčné výrobky
• Obohacené chleby a zrna
• Tmavě zelená zelenina
• Sójové výrobky
• Džusy a cereálie obohacené o vápník

Osteoporóza NIH a související choroby kostí - Národní informační centrum doporučuje dospělým mužům a ženám dostat 1 000 miligramů (mg) vápníku denně. Ženy ve věku 51 až 70 let a všichni nad 70 let by měli dostat 1 200 mg vápníku denně. NIH dále doporučuje, aby dospělí do 70 let denně dostávali 600 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D. Mezi potraviny bohaté na vitamín D patří mořské ryby, obohacené mléko, játra a žloutky.

Pokud nemůžete ve své stravě získat dostatek vitaminu D nebo vápníku, může vám lékař doporučit doplňky, které vám pomohou získat doporučené množství.

Cvičení

Fyzická aktivita, bez ohledu na typ, může být prospěšná pro osoby s osteoporózou. Může zlepšit držení těla a rovnováhu a snížit riziko pádu, což znamená, že snižuje riziko dalších zlomenin. Může to mít určitý účinek také na kostní hustotu.

Silový trénink může pomoci posílit vaše paže a páteř a může zahrnovat cokoli od posilovacích strojů až po odporové pásy a závaží. Cviky s váhou, jako je chůze, a aerobik s nízkým nárazem, jako je cyklistika, mohou posílit kosti v bocích, dolní části páteře a nohou. Před zahájením jakéhokoli nového cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

Obrátit špatné návyky

Kromě všech zdravotních problémů, které kouření a nadměrná konzumace alkoholu mohou způsobit, ovlivňují také vaše zdraví kostí.Kouření cigaret může narušit tvorbu kostí a zvýšit riziko ztráty kostní hmoty. Alkohol může mít podobné účinky. Měli byste se úplně vyvarovat kouření a pít s mírou.

Léky

Léky na léčbu osteoporózy jsou navrženy tak, aby snižovaly úbytek kostní hmoty. Bisfosfonáty jsou nejčastěji předepisovanými léky k léčbě osteoporózy. Mezi oblíbené bisfosfonáty patří:

• Fosamax (alendronát)
• Actonel (risedronát)
• Reclast (kyselina zoledronová)
• Boniva (ibandronát)

Mezi další léky k léčbě sekundární osteoporózy patří:

• Prolia. Prolia (denosumab) je alternativou k bisfosfonátům pro lidi, kteří nemohou užívat tyto léky. Výzkum ukazuje, že může zlepšit kostní minerální hustotu a snížit riziko zlomenin.
• Forteo. Injekce Forteo (teriparatid) se běžně předepisují lidem, kteří měli zlomeniny a jejichž osteoporóza je způsobena užíváním kortikosteroidů. Tento lék může pomoci obnovit kost.
• Hormonální substituční terapie (HRT). Ukázalo se, že HRT nebo estrogen brání úbytku kostních hmot a zlomeninám a zvyšují kostní hustotu. Obvykle se předepisuje ženám po menopauze. Je k dispozici ve formě náplasti nebo pilulky. HRT se nedoporučuje k dlouhodobé léčbě osteoporózy kvůli jejím nepříznivým účinkům, včetně zvýšeného rizika srdečního infarktu, mozkových příhod, krevních sraženin a rakoviny prsu. Ženy by měly mluvit se svými lékaři o tom, zda je HRT možností léčby jejich osteoporóza a zda přínosy HRT převáží rizika.

Slovo od Verywell

Osteoporóza je běžný stav, a přestože neexistuje léčba, léčba je k dispozici. Léky, hormonální terapie a změny životního stylu mohou pomoci zpomalit úbytek kostní hmoty a posílit vaše kosti. Pokud si myslíte, že byste mohli mít sekundární osteoporózu, poraďte se s lékařem o nejlepší léčbě vaší jedinečné situace. S pomocí svého lékaře najdete správný plán léčby a snížíte riziko zlomenin.