Abnormality srdce ve fibromyalgii

Slyšíte hodně o mozcích a nervech lidí s fibromyalgií a také o hormonech, imunitním systému a zažívacích problémech. O čem toho moc neslyšíte, je srdce - a to se musí změnit. Vědci odhalili informace o srdečních onemocněních a srdečních abnormalitách ve fibromyalgii, které si musíme všichni uvědomit a o kterých by měli vědět i naši lékaři.

Fibromyalgie a srdeční choroby

Zaprvé, připomenutí, že vyšší riziko zdravotního problému neznamená, že ho budete rozvíjet. Znát vaše riziko je pozitivní věc, protože vám dává šanci udělat zdravé změny.

Výzkumy naznačují, že u žen s fibromyalgií je vyšší riziko srdečních onemocnění než u zdravých žen. To bylo mezi výsledky známého projektu al-Andalus a bylo zveřejněno v časopiseKlinická a experimentální revmatologiev roce 2017.

Španělští vědci zkoumali 436 žen s fibromyalgií a 217 v kontrolní skupině, dokumentujících rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, včetně:

• Obvod pasu
• Procento tělesného tuku
• Klidová tepová frekvence
• Krevní tlak
• Kardiorespirační fitness
• Cigarety kouřeny denně

Při srovnání těchto dvou zjistili, že ženy ve skupině s fibromyalgií:

• Měl větší obvod pasu
• Měl více tělesného tuku
• Kouřil více cigaret
• Měl nižší úroveň kardiorespirační zdatnosti

Toto není zdaleka první studie, která naznačuje, že mnoho žen žijících s tímto vysilujícím stavem má nadváhu a formu. Je to logický důsledek chronického onemocnění, zvláště když vaše nemoc extrémně ztěžuje fyzickou námahu na vašem těle. Když pohyb vede k bolesti, lidé mají tendenci se pohybovat méně.

Zjistili také, že účastníci s fibromyalgií, kteří cvičili méně, měli vyšší rizikové faktory než ti, kteří měli pravidelnou střední až intenzivní fyzickou aktivitu.

Srdeční selhání u fibromyalgie

Studie z roku 2017 zveřejněná vEvropský žurnál revmatologienaznačuje, že fibromyalgie je obzvláště běžná u lidí, kteří mají chronické srdeční selhání (CCF) .Fibromyalgie byla navíc spojena s horšími výsledky v CCF.

Z 57 lidí s CCF, kteří byli studováni, 13 splnilo diagnostická kritéria pro fibromyalgii. To je téměř 23 procent, což je podstatně více než míra v běžné populaci, která se odhaduje na tři až šest procent.

U pacientů s fibromyalgií byla také větší pravděpodobnost výskytu dalších syndromů centrální citlivosti, zejména TMJ, bolesti hlavy a dráždivého močového měchýře.

Beyond Weight and Fitness

Je naše vyšší riziko srdečních onemocnění plně způsobeno naší hmotností a kondicí? Asi ne. Výzkum také zjistil srdeční abnormality spojené s fibromyalgií, které s nimi nemají nic společného.

V roce 2011,Výzkum a terapie artritidyzveřejnil cvičební studii, která podrobně popisovala několik abnormalit ve skupině s fibromyalgií, včetně:

• Zpožděné zotavení srdeční frekvence
• Chronotropní neschopnost

Stojí za zmínku, že v této studii byly skupiny pro kontrolu nemoci a kontrolní skupiny srovnány s indexem tělesné hmotnosti a také s věkem, takže účastníci fibromyalgie neměli větší nadváhu než zdravé ženy.

„Chronotropní nekompetence“ znamená, že srdce není schopno dostatečně zvýšit svoji rychlost, aby zvládlo požadavky dané činnosti. Je známo, že produkuje nesnášenlivost cvičení a je běžná u lidí s kardiovaskulárními chorobami.

Nesnášenlivost cvičení je již dlouho známým rysem fibromyalgie, což by mohlo pomoci vysvětlit proč. To by mělo nabídnout ospravedlnění mnoha lidem s tímto stavem, kterým bylo řečeno, že prostě potřebují „více cvičit“ a budou v pořádku, lidé, kteří nerozumí (nebo odmítají uvažovat), že více cvičení znamená závažnější příznaky.

Vědci uvedli, že opožděné zotavení srdeční frekvence a chronotropní nekompetence svědčí o srdeční autonomní poruše, což může vést k vyššímu riziku kardiovaskulárních příhod, včetně fatálních.

Předpokládá se, že autonomní nervový systém je při fibromyalgii dysregulován. Řídí mnoho automatických funkcí ve vašem těle, včetně srdeční frekvence a krevního tlaku. Zdá se, že tato studie poskytuje další důkazy podporující tuto hypotézu, stejně jako dokument z roku 2018Hranice ve fyziologii.

Tito vědci analyzovali kolísání srdečního rytmu u lidí s fibromyalgií a zahrnovali všechny tyto zubaté čáry, které vidíte na monitoru srdce. Každý vrchol a údolí a vzdálenosti mezi nimi mohou odborníkovi hodně říci o vašem zdraví srdce.

Zjistili, že jsou abnormální a odlišné od vzorců zdravých subjektů, což opět naznačuje problémy s autonomním nervovým systémem a jeho kontrolou srdeční frekvence.

Malá korejská studie publikovaná v roce 2018 také zjistila četná abnormální měření a poměry variability srdeční frekvence u pacientů s fibromyalgií. Účelem této studie bylo zlepšit detekci srdeční autonomní dysfunkce v důsledku její frekvence.

Problémy s něčím, co se nazývá baroreflex, byly také spojeny s fibromyalgií. Baroreflex pomáhá vašemu tělu s homeostázou, což udržuje rovnováhu mezi vnitřními teplotami. Baroreflex je konkrétně součástí toho, co udržuje váš krevní tlak na téměř konstantní úrovni.

Studie Zamuner a kol. Z roku 2017 zjistila, že srdeční baroreflex měl během aktivního stojacího testu nižší účast u lidí s fibromyalgií než u zdravých kontrol. Navíc říkají, že čím nižší bylo zapojení baroreflexu, tím více vážný případ fibromyalgie byl.

Studie z roku 2017 v Turecku zjistila, že fibromyalgie byla obzvláště častá u lidí, kteří si stěžovali na bušení srdce (rychlý srdeční rytmus), ale nenašla žádnou souvislost mezi fibromyalgií a arytmií (nepravidelné srdeční rytmy).

Studie z roku 2013 vSkandinávský žurnál revmatologiezkoumali reakci srdeční frekvence během cvičení na fibromyalgii a nezjistili žádné rozdíly mezi nemocnými a kontrolními skupinami s cvičením na nízké úrovni. Avšak na vyšších úrovních měli účastníci fibromyalgie obtížnější dosažení maximální spotřeby kyslíku, možná kvůli abnormální metabolické odpovědi.

Možná léčba

Některé způsoby léčby jsou předmětem vyšetřování pro některé specifické srdeční abnormality spojené s fibromyalgií.

2017Journal of Pain Research Studyzkoumali účinky pomalého dýchání na fibromyalgii, protože se ukázalo, že je účinné při zmírňování příznaků, ale zatím nevíme proč. Během normálního dýchání vykazovala skupina s fibromyalgií ve srovnání s kontrolami rozdíly v srdeční frekvenci, variabilitě srdeční frekvence, a aktivita baroreceptorů.

Je zajímavé, že účastníci fibromyalgie vykazovali zlepšenou autonomní funkci během pomalého dýchání a ještě větší zlepšení s mechanicky asistovaným dýcháním. Vědci vyzvali k dalšímu výzkumu zapojení nervového systému se změnami, stejně jako k tomu, zda školení pacientů s fibromyalgií v stimulovaném dýchání může replikovat výsledky, které měli s mechanickou pomocí.

Kvůli problémům s baroreflexem skupina vědců zkoumala, zda něco, co se nazývá Systolický trénink extinkce (SET), je účinnou léčbou pro lidi s fibromyalgií, kteří vykazují zvýšenou reakci krevního tlaku na stres.

SET kombinuje operativní léčbu (změny prostředí, životního stylu a chování) s BaroReflex Training - typem elektrické stimulace dodávané v přesných bodech srdečního cyklu. Porovnávali SET s léčbou elektrickou stimulací, která nesouvisela se srdečním cyklem, a také s aerobním cvičením.

Uváděli, že SET vedl k významné a dlouhodobé remisi bolesti a byl účinnější než ostatní léčby. Byla to malá studie, takže ji nelze brát jako tvrdý důkaz, ale mohla by vést k dalším studiím po silnici.

Moderování vašich rizik

Pokud vás tyto rizikové faktory znepokojují, promluvte si o tom se svým lékařem a zkuste spíše pomalé a postupné změny, než abyste skočili do nové stravy a cvičebního režimu oběma nohama. Naše těla si s náhlými extrémními změnami nedělají dobře.

Konvenční moudrost nám říká, že si můžeme zlepšit zdraví srdce tím, že budeme jíst určitá jídla, zhubnout a cvičit. Protože máte fibromyalgii, některé z těchto věcí pro vás budou určitě obtížnější než pro většinu lidí, i když hubnutí může pomoci zmírnit příznaky fibromyalgie.

Lékař vám může pomoci najít jednoduché dietní změny, které mohou zlepšit vaše kardiovaskulární zdraví. Při společné práci můžete také přijít s nápady, jak zlepšit celkovou kondici, aniž byste museli tlačit na příliš tvrdé cvičení.

Pokud budeme opatrní, většina z nás může postupně zvyšovat úroveň své aktivity, ale vše záleží na tom, jak k tomu přistupujete. Mnoho lidí s fibromyalgií má prospěch z jemných cvičení, jako je jóga, tai-či, qigong a cvičení s teplou vodou.

Pokud jste kuřák, ukončení může zlepšit vaše zdraví srdce a může také pomoci zmírnit vaše příznaky fibromyalgie.

Slovo od Verywell

Slyšení, že by vaše fibromyalgie mohla zvýšit pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění, může být děsivé. Pamatujte však, že nic není vytesáno do kamene a že máte určitou kontrolu nad několika rizikovými faktory. Forewarned je předloktí, takže se na to podívejte jako na příležitost začít pracovat na zlepšení zdraví srdce.