Chronická traumatická encefalopatie (CTE) je progresivní neurodegenerativní („nervy umírající“) onemocnění mozku, které je způsobeno opakovaným traumatem hlavy (otřes mozku). CTE se nejčastěji vyskytuje u sportovců v kontaktních sportech, jako je fotbal a lední hokej. Vojenští vojáci mohou také vyvinout CTE, zejména ti, kteří zažili mnohonásobné poranění hlavy při vysokém traumatu.
Bohužel v současné době neexistuje léčba CTE. Prevence má proto velký význam.
Verywell / Gary FersterPříznaky CTE
Existují příznaky, které velmi naznačují CTE, včetně následujících:
- Zhoršení paměti
- Ztráta pozornosti a koncentrace
- Snížená schopnost rozhodovat
- Špatný úsudek a kontrola impulzů
- Apatie, podrážděnost a beznaděj
- Agrese
- Deprese a sebevražda
Kromě toho mohou být přítomny některé fyzické příznaky CTE, včetně:
- Problémy s rovnováhou a chůzí
- Zpomalená, nezřetelná řeč
- Parkinsonismus (třes, tuhost a pomalé pohyby)
- Chronická bolest hlavy
Malá podskupina pacientů s CTE má chronickou traumatickou encefalomyelopatii (CTEM). Tato porucha napodobuje příznaky Lou Gehrigovy choroby (ALS) se svalovou slabostí a úbytkem, potížemi s polykáním a hyperaktivními reflexy.
Později, v průběhu CTE, budou pacienti trpět demencí. Spíše než Alzheimerova choroba se příznaky chronické traumatické encefalopatie více podobají behaviorální variantě frontotemporální demence (bvFTD).
Typické příznaky chování bvFTD, jako je apatie a dezinhibice, však u pacientů s CTE často nejsou vidět.
Sebevražda je hlavním rizikem pro ty, kteří bojují s CTE, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte sebevražedné myšlenky, nebo volejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255.
Příčiny
Pro rozvoj CTE je nezbytná historie opakovaného traumatu mozku. I mírná traumatická poranění mozku (mTBI) nebo méně lehká poranění hlavy mohou přispět k rozvoji tohoto degenerativního onemocnění mozku.
Kromě sportovců, kteří se věnují kontaktním sportům, jako je fotbal, fotbal, box a hokej (profesionálně či jinak), patří mezi další skupiny lidí ohrožených rozvojem CTE vojenský personál, oběti domácího násilí a lidé se záchvaty.
Není jasné, proč se u některých jedinců s opakujícími se traumaty hlavy vyvine CTE a u jiných ne. Odborníci zkoumají, zda se jedná o určité geny, věk nebo zvyky v životním stylu (např. Zneužívání návykových látek).
Role může také hrát roli. Zdá se, že ženy mají otras mozku déle než muži, ale není známo, zda to vede k odlišnému riziku vzniku CTE. Většina mozků s CTE, které byly studovány, byly muži, protože pocházeli od jednotlivců v oblastech profesionálního sportu a bojové vojenské služby, kde dominovali muži.
A konečně, je důležité odlišit post-otřesový syndrom (PCS) od CTE. K PCS dochází u některých lidí po otřesu mozku a způsobuje příznaky jako nevolnost, bolest hlavy a zmatenost. CTE však není jen prodlouženým obdobím post-otřesového syndromu - vyskytuje se o několik let později, na rozdíl od PCS, které se obvykle objevují velmi krátce po poranění hlavy.
Diagnóza
Zatímco různé emocionální, kognitivní a fyzické příznaky (například deprese, hněv, ztráta koncentrace a zhoršená rovnováha) mohou poskytnout vodítka k této základní nemoci, zatímco je člověk naživu, stejně jako některé zobrazovací testy, oficiální diagnóza CTE může být pouze provedeno po provedení pitvy.
Zobrazovací testy
Zatímco povědomí veřejnosti o CTE rychle rostlo, věda pomaleji vyvíjí testy, které jsou specifické pro daný problém. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může pomoci vyloučit další nemoci a může vykazovat abnormální plýtvání amygdalou, což by mohlo naznačovat CTE jako diagnózu.
Rovněž se zkoumají další experimentálnější techniky, jako je funkční MRI, pozitronová emisní tomografie (PET) a difúzní tenzorové zobrazování.
Nálezy pitvy
Existuje několik mozkových nálezů CTE při pitvě. Nejvýznamnější je akumulace určitých proteinů v mozku, jako jsou tau a TDP-43. To se liší od Alzheimerovy choroby, která vykazuje beta-amyloidové plaky, které se ve většině případů CTE nevyskytují.
Kromě specifické akumulace bílkovin v CTE dochází ke snížení hmotnosti mozku a ztenčení corpus callosum, které spojuje dvě hemisféry mozku. U CTE je také častá atrofie čelních laloků. Čelní laloky ovládají vaši schopnost dělat správná rozhodnutí a plánovat a také získávat vzpomínky.
Mezi další postižené oblasti mozku patří mammilární těla, hipokampus a střední temporální lalok, které jsou spojeny s pamětí, a substantia nigra, která je spojena s pohybem.
Prevence
Jakmile se CTE vyvine, není k dispozici žádná léčba. Jak je tomu obvykle, prevence je nejlepší lék.
Stále více se zdůrazňuje potřeba bezpečné kultury ve sportu a po zbytek života.
Sportovní kultura
Je důležité povzbudit sportovce, aby hlásili, že trpí následky poranění hlavy, a dodržovat pokyny pro návrat ke hře po takovém zranění.
Trenéři by navíc měli své hráče naučit správným technikám osobní ochrany a musí se snažit omezit úplný kontakt během tréninku a cvičení. Cvičení na posílení krku by měla být také začleněna do postupů, které pomáhají minimalizovat poranění hlavy, zejména u mladších hráčů.
Rozhodčí také hrají roli při prevenci poranění hlavy a následném rozvoji CTE. Musí dodržovat všechna pravidla hry, aby vytvořili co nejbezpečnější prostředí pro hraní.
Ochranné vybavení
Noste ochranné pomůcky - například vhodně polstrovanou helmu a chránič zubů - mohou chránit před traumatickými poraněními hlavy.
To znamená, že tato ochranná opatření by neměla hráčům poskytnout falešný pocit bezpečí. Zapojení do bezohledné a / nebo násilné hry není nikdy zaručeno. Jinými slovy, je dobré hrát tvrdě, ale ještě důležitější je hrát bezpečně.
Slovo od Verywell
Pokud jste vy nebo váš blízký utrpěli poranění hlavy, nesnižujte to. Vyhledejte radu a péči od svého týmového lékaře nebo poskytovatele osobní zdravotní péče. I když láska ke sportu může být obrovská, nejdůležitější je zdraví člověka.
