Jak zjistit, zda je chirurgie kochleárního implantátu pro vás to pravé

Kochleární implantát umožňuje neslyšícím nebo nedoslýchavým lidem slyšet zvuky. Nahrazuje funkci kochley, tří malých kostí středního ucha, které mění vibrace na elektrické signály do sluchového nervu. Kochleární implantáty mohou být použity pro lidi, kteří nemohou mít prospěch ze sluchadel.

Dnešní chirurgie kochleárního implantátu je relativně malá operace, která trvá jen několik hodin. Váš postup může být ambulantní chirurgický zákrok a budete muset zajistit, aby vás někdo odvezl domů (neměli byste řídit ani jet hromadnou dopravou v den, kdy máte anestezii). Nebo můžete strávit noc v nemocnici.

Než se rozhodnete pro kochleární implantát, je třeba zvážit mnoho věcí. Budete se také chtít připravit na to, co vás čeká v den operace. Pomůžeme vám tímto vším projít a dáme vám také několik tipů, jak s novým implantátem žít.

Vyhovujete kritériím?

Nejprve je důležité si uvědomit, že ne každý může mít nárok na kochleární implantát. Ačkoli pokrok v technologii zvýšil počet lidí, kteří z toho mohou mít prospěch, váš lékař může mít různé důvody, proč chirurgický zákrok nedoporučuje.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA závisí úspěch kochleárního implantátu na mnoha faktorech, včetně toho, jak dlouho jste hluchí a jaký je váš věk. U některých lidí nemusí být hlemýžď ​​dostatečně zdravý, aby implantát přijal.

Kochleární implantát navíc není něco, co funguje jako magie - jeden den neslyšíte a druhý den můžete. Abychom se naučili, jak jej používat, vyžaduje to práci a dobrý systém podpory. Čím déle se používá, tím je snazší.

Splňujete vy nebo vaše dítě kritéria pro přijetí kochleárního implantátu? To jsou věci, které naznačují, že implantát může být něco, co je třeba zvážit:

• Máte těžkou ztrátu sluchu
• Sluchadla nedosahují žádných výhod
• Jste ochotni tvrdě pracovat, abyste získali maximální užitek z implantátu (zejména u starších dětí a dospělých)

Je to pro vás to pravé?

Při zvažování implantátu je důležité osvojit si základní informace, včetně toho, jak implantát funguje, a pochopení všech souvisejících nákladů. Možná budete chtít dozvědět více o historii kochleárního implantátu.

Znát finanční náklady

Poraďte se s pojišťovnou, zda nabízí krytí implantátů a postimplantační terapii. Pokud neexistuje žádné pokrytí, můžete se je pokusit přesvědčit, aby ho pokryli. S tím vám mohou pomoci výrobci implantátů nebo týmy.

Podle Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) mohou být kochleární implantáty Medicare pokryty, pokud splňujete určitá kritéria. Kromě toho mohou existovat omezení týkající se zdravotnických zařízení, kde si můžete nechat zákrok provést.

Pokud neexistuje žádné pojistné krytí a veškeré snahy o jeho získání selhaly, můžete se řídit příkladem některých rodičů a získat prostředky na pokrytí nákladů. V takovém případě budete muset prozkoumat možnosti získávání finančních prostředků a dostupné zdroje pomoci.

Kromě toho se můžete připravit na finanční náklady na údržbu implantátu. Začněte tím, že se naučíte, kde koupit baterie pro kochleární implantát, pokud vám je neposkytuje vaše pojištění.

Vědět, proč jsou implantáty kontroverzní

Po mnoho let komunita Neslyšících diskutovala o hodnotě kochleárních implantátů. Mnoho lidí má pocit, že není nic špatného na tom, být hluchý, takže jejich oprava byla kontroverzní.

Ačkoli opozice vůči implantátům v kultuře neslyšících je menší, než tomu bylo dříve, je důležité poslouchat stanoviska obou stran. Díky tomu lépe pochopíte obavy, zejména pokud jde o děti.

Poznejte své možnosti implantátu

K dispozici není jediné kochleární implantátové zařízení. Je důležité prodiskutovat všechny své možnosti se svým lékařem a pečlivě je prozkoumat. Například budete chtít prozkoumat výhody jediného implantátu oproti dvoustrannému implantátu, zejména pro dítě.

Můžete také prozkoumat výrobce implantátů, jako jsou Cochlear, Advanced Bionics a Med-El. FDA nabízí užitečné informace týkající se kochleárních implantátů schválených FDA. Můžete zkontrolovat svolávací akce, bezpečnost a míru poruchy zařízení.

Dalším aspektem je výzkum jednotlivých implantačních programů v implantačních centrech. Možná zjistíte, že jeden je pro vás vhodnější.

Pokud máte čas, přečtěte si knihy o kochleárních implantátech. K dispozici jsou referenční knihy, knihy o zkušenostech lidí s implantáty a dokonce i dětské knihy.

Vědět, co můžete očekávat

Zkušenosti ostatních jsou cenné, protože kochleární implantát je zkušeností, která mění život. Promluvte si s ostatními, kteří měli implantáty, nebo s rodiči dětí s implantáty. Můžete také prozkoumat výsledek pro implantáty s podobnými podmínkami jako vy.

Zajistěte, aby vaše očekávání byla realistická na základě věku příjemce implantátu a dalších souvisejících faktorů. Pamatujte, že příjemci implantátu jsou stále hluchí a po vypnutí implantátu nebudete slyšet.

Je dobrý nápad mít představu o tom, co můžete očekávat, když je čas skutečně aktivovat implantát. Například je normální, že malé dítě reaguje na pláč nebo je nějak rozrušeno kvůli podivným zvukům v hlavách. Malé děti mohou být také v šoku a mohou to působit znepokojivě i pro dospívající nebo dospělé.

Znát rizika

Operace má stejná rizika spojená s jakoukoli operací, i když závažné komplikace jsou vzácné. Vždy je dobré seznámit se se všemi riziky, bez ohledu na to, jak malá jsou, stejně jako s možnými vedlejšími účinky a pooperační péčí.

Meningitida je jedním ze známých rizik a pacienti by měli podniknout kroky k jejímu snížení a zvážit očkování. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nabízí návrhy na snížení rizika meningitidy.

Navíc existuje možnost, že váš implantát nemusí být úspěšný, například v případě vytlačování nebo infekce. Může být nutné implantát vyjmout.

Připravte se na operaci

Budete spolupracovat s otolaryngologem, lékařem specializujícím se na léčbu uší, nosu a krku. Bude se chtít ujistit, že jste připraveni na kochleární implantát.

To bude zahrnovat vyšetření vašeho ucha a obecnou fyzickou zkoušku. Obdržíte hodnocení sluchu, rentgenové záření a možná budete muset projít dalšími zobrazovacími postupy. Je také možné, že budete požádáni o psychologické testy, abyste zjistili, zda je pravděpodobné, že se s implantátem vyrovnáte.

Kromě nezbytných očkování a dodržování všech doporučení lékaře můžete v rámci přípravy na operaci provést i jiné věci.

Pokud vaše dítě bude mít operaci kochleárního implantátu, nezapomeňte s ním všechno probrat. Pomáhat jim s přípravou může odstranit část strachu z postupu a pomoci jim pochopit, co se stane a proč.

Ať už jste rodič nebo příjemce implantátu, připravte se také psychicky a emocionálně. Pochopte možné komplikace nebo vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy a nevolnost. Uvědomte si, že přechod nemusí být plynulý, ale tvrdá práce a terapie to usnadní.

Den chirurgie

Den jakékoli operace může kohokoli znervóznit, takže je dobré vědět, co můžete očekávat, když přijedete do nemocnice.

Postup

Před operací vám sestry oholí malou část vlasů za uchem, kde bude operace probíhat. Bude vám také podána anestézie.

Chirurg provede řez a klapka kůže a tkáně se zvedne, aby mohl vrtat do kosti lebky za uchem. Do této oblasti se umístí přijímač a do kochle se vloží pole elektrod. Chirurgická oblast je uzavřena stehy (může dojít k malé trvalé jizvě) a vaše hlava bude obvazována.

Po operaci

V závislosti na délce operace a dalších faktorech můžete být posláni domů krátce po operaci nebo na chvíli zůstat v nemocnici. Pocítíte účinky vycházející z anestezie a pocítíte určité nepohodlí v implantovaném uchu.

Budete muset chvíli držet obvazy a starat se o stehy podle všech pokynů, které jste dostali v nemocnici. Asi za týden se vrátíte a necháte stehy odstranit a místo zkontrolovat.

Období zotavení

Během zotavení po operaci se mohou objevit minimální vedlejší účinky, které jsou obvykle dočasné. Mohou zahrnovat menší otoky, bolest, změny chuti, závratě, záněty, krvácení atd. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, zavolejte svého lékaře.

Doporučuje se, abyste děti po operaci nedostali do péče o děti a do školy po dobu jednoho týdne a omezili fyzickou aktivitu na tři týdny. Dospělí by měli být schopni vrátit se do práce za jeden až dva týdny po operaci. Je dobré každý den chodit a věnovat se jiným lehkým činnostem, ale po dobu čtyř až šesti týdnů se vyvarujte namáhavé činnosti, jako je běh nebo vzpírání.

Po implantaci

Implantát nefunguje okamžitě po operaci. Vrátíte se za tři až šest týdnů, abyste měli připojený externí vysílač a aktivovali implantát.

Zvukový procesor, mikrofon a vysílač implantátu budou namontovány a naprogramovány a audiolog určí, jaké zvuky slyšíte. Dozvíte se více o tom, jak se o zařízení také starat a jak jej používat.

Poté budete pracovat s terapeuty, abyste se naučili spojovat signály z implantátu se zvuky. Zavazte se k tvrdé práci s postimplantační terapií. Toto sluchové školení je nezbytné pro maximalizaci přínosu implantátu.

Uvědomte si, že některé pojišťovny nebudou za terapii platit. Ostatní budou poskytovat pouze omezené terapeutické pokrytí.

Naučit se slyšet

Proces rozpoznávání zvuků po obdržení kochleárního implantátu nějakou dobu trvá. Pokrok přijde a je důležité, aby každý zůstal uvolněný a trpělivý, když se naučíte slyšet. Starší dospělí s tím mohou mít větší potíže, protože chcete okamžitý výsledek, proto se snažte ovládat své frustrace.

Poté, co bude vaše dítě na chvíli implantováno, může být jasné, jaký typ vzdělávacích služeb je zapotřebí. Možná, že vzdělávací vzdělávací program pro neslyšící uspokojí potřeby vašeho dítěte.Možná budete muset nahlédnout do kompletního komunikačního programu ve škole nebo do programu pro neslyšící.

Uvědomte si, že pokud zvolíte běžný program, učitel vašeho dítěte nemusí znát hluchotu a kochleární implantáty.

Pokud neznáte znakovou řeč, zvažte její osvojení. I když nyní s implantátem dobře slyšíte, i když je vypnutý, budete stále hluchí a potřebujete komunikovat.

Život s implantátem

Váš život s kochleárním implantátem bude jiný a měli byste vědět několik věcí. Například implantáty mohou sportovat, s několika omezeními. Na cestách můžete místo procházení skenovacími stroji požádat, aby vás hlídala hlídka.

Můžete také zvážit připojení k Nadaci pro kochleární implantaci nebo chcete začít kapitolu ve své oblasti. To může být vynikajícím zdrojem podpory. Můžete také sdílet své zkušenosti s ostatními online spuštěním webové stránky nebo připojením ke skupině na sociálních médiích.

Upgrade zařízení

Možná bude třeba kochleární implantát udržovat, aktualizovat nebo budete potřebovat více operací. Jako implantát je důležité se na tyto možnosti připravit.

V budoucnu možná budete potřebovat chirurgické zákroky, pokud nastane problém nebo se změní technologie. Možná budete potřebovat nebo se rozhodnout, že chcete upgradovanou verzi vnitřních částí implantátu.

Je také možné, že bude třeba změnit mapy pro řečový procesor implantátu. Možná bude třeba upgradovat nebo dokonce vyměnit procesory.

Nakonec bude pravděpodobně nutné vyměnit samotný kochleární implantát. Kochleární implantáty, jako každé protetické zařízení, mají omezenou životnost.

Slovo od Verywell

Rozhodnutí pokračovat s kochleárním implantátem nelze brát na lehkou váhu. S dobrým porozuměním všeho, co se týká, to může být to pravé pro vás. Snažte se zůstat v kontaktu se svým lékařským týmem a nezapomeňte se zeptat na všechny nové otázky, které vám během procesu přijdou na mysl. Pro mnoho implantátů je to obohacující zkušenost a tvrdá práce se vyplatí.