Přerušovaný půst je druh stravovacího plánu, který zahrnuje omezené časové období, kdy je omezen kalorický příjem. To se může lišit od hladovění (nejíst vůbec) po celý den po několik dní v týdnu, až po pouhé omezení počtu kalorií, které jsou během hladovění přijímány. Existují specifické přerušované diety nalačno, například ty, které omezují příjem potravy po určité denní době (obvykle ve večerních hodinách), pro ty, které se střídají mezi normálním jídlem a omezením určitého počtu kalorií během dne na půst. Dramatičtější diety nalačno zahrnují omezení všech potravin na celé 24hodinové nebo delší období.
Historie cukrovky a přerušovaného půstu
Půst už nějakou dobu existuje, zvláště pokud považujete historickou roli půstu za součást mnoha druhů duchovních rituálů. Více nedávno byl přerušovaný půst používán jako součást zdravé výživy pro hubnutí, jako součást „detoxikace“ těla atd. Okolo půstu u pacientů s cukrovkou se však hodně polemizuje.
V současné době existuje stále více důkazů, které naznačují, že specifické typy přerušované stravy nalačno mohou být pro lidi s diabetem prospěšné. Vědci o tom navíc začínají spekulovatkdyžčlověk nalačno může být stejně důležitý jako samotná strava.
Metabolismus glukózy
Abyste plně porozuměli výhodám přerušovaného hladovění a cukrovky, je důležité vědět něco o fyziologii těla, pokud jde o působení glukózy a inzulínu.
Inzulin je hormon, který umožňuje glukóze (cukru) - odvozené z jídla, které jíme - vstoupit do buněk svalů, uloženého tuku a jater, kde se používá k výrobě energie. Když stoupne hladina glukózy v krvi, inzulín se uvolní z pankreatu; inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, protože přenáší glukózu do buňky a udržuje hladinu cukru v krvi na normální úrovni.
Rezistence na inzulín
Když buňky svalů, tuků a jater nejsou schopny normálně reagovat na inzulín, začne se glukóza hromadit v krvi, protože není schopna správně vstoupit do buněk. Tomu se říká inzulínová rezistence. Když začne inzulínová rezistence, pankreas se pokusí vytvořit více inzulínu, aby tento stav překonal (ve snaze transportovat krevní cukr do buněk). Hladina cukru v krvi zůstane v normálním rozmezí, dokud pankreas již není schopen produkovat dostatek inzulínu k boji proti slabosti buněk.
Prediabetes
Pokud jsou hladiny glukózy v krvi vyšší než obvykle, ale nejsou dostatečně vysoké na to, aby vyžadovaly diagnózu cukrovky, říká se tomu prediabetes. Prediabetes se obvykle vyskytuje u pacientů s určitou úrovní inzulínové rezistence. Prediabetes se vyskytuje také u těch, jejichž slinivka břišní nevytváří dostatek inzulínu k udržení hladiny cukru v krvi v normálním rozmezí. Postupem času prediabetes často prochází do diabetu 2. typu.
Jak přerušovaný půst funguje
Primárním cílem přerušovaného hladovění při hubnutí je dosáhnout snížení hladiny inzulínu na hladinu, kdy tělo začne spalovat uložený tuk na energii.
Funguje to takto. Když je jídlo, které jíme, metabolizováno (rozloženo a použito jako energie v těle), končí jako molekuly v krevním řečišti. Jednou takovou molekulou je glukóza (která pochází z rozkladu sacharidů). Normálně, když je v oběhu více glukózy v krvi, než tělo může použít na energii, přebytek se uloží jako tuk pro budoucí použití. Aby však glukóza mohla být buňkami využita, vyžaduje inzulín. Mezi jídly tělo nepotřebuje inzulín (pokud se člověk nesnaží), takže hladina inzulínu klesá. Když jsou hladiny inzulínu nízké, tukové buňky uvolňují část uložené glukózy, což vede ke ztrátě hmotnosti. Zloženie: 100% bavlna.
Výhody přerušovaného půstu
Několik malých studií na lidech prokázalo, že přerušovaný půst může mít přínos pro zdraví lidí trpících cukrovkou. Patří mezi ně:
- Ztráta váhy
- Snížení potřeby inzulínu
Dlouhodobá studie, publikovaná vNew England Journal of Medicine, odhalil, že půst může podporovat několik výhod, včetně:
- Zmírnění zánětu
- Snížení hladiny inzulínu
- Zlepšení široké škály nemocí (včetně astmatu, artritidy a dalších).
- Detoxikace těla
- Pomáháme tělu zbavit se poškozených buněk (což může snížit riziko rakoviny)
Mezi další hlášené výhody půstu patří:
- Snížení hladiny cholesterolu (konkrétně triglyceridů a LDL cholesterolu)
- Snížení krevního tlaku
Podle studie zveřejněné v časopise z roku 2019Živiny„Dlouhodobé výhody hladovění, včetně snížení kardiovaskulárního rizika, budou ještě plně studovány a objasněny, zejména u lidí.“
Vedlejší efekty
Mezi vedlejší účinky přerušovaného hladovění patří:
- Špatný dech (který často vyplývá z diet s nízkým obsahem sacharidů)
- Obtížnost soustředění
- Nadměrný hlad
- Podrážděnost
- Nespavost
- Dehydratace
- Ospalost během dne
- Nízká hladina energie (může mít vliv na schopnost člověka cvičit, což je důležité pro zdravé udržení hmotnosti u lidí s cukrovkou)
- Významně zvýšené riziko nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie)
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) způsobená návalem uložené glukózy z jater, když je nízká hladina cukru v krvi způsobena hladováním
Je důležité si uvědomit, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se definitivně podpořily tvrzení o vedlejších účincích přerušovaného půstu a potvrdila závažnost těchto nepříjemných reakcí.
Vzhledem k pravděpodobnosti nežádoucích účinků (jako je hyperglykémie) nalačno, když má člověk cukrovku, je důležité se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče, než se rozhodnete zahájit jakýkoli typ stravy nalačno.
Druhy přerušovaných diet nalačno pro diabetes
Existuje několik přerušovaných diet nalačno, které prošly předběžným výzkumem ohledně účinnosti a bezpečnosti stravy pro lidi s diabetem, včetně:
Přerušovaná půstová dieta 5: 2
Thee 5: 2 intermittent fasting (IF) dieta (běžně označovaná jako dieta 5: 2) je jeden typ populárních diet nalačno, který byl představen v nejprodávanější knize Dr. Jasona Funga „The Obesity Code“ z roku 2016. Dieta 5: 2 zahrnuje pět dní konzumace doporučeného denního kalorického příjmu a dvanenasledujícídny stravování se sníženou kalorií. V půstních dnech není jídlo zcela vyloučeno, spíše se sníží počet kalorií.
Pokud máte cukrovku a chcete vyzkoušet dietu v poměru 5: 2, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo diabetickým týmem a získejte doporučení ohledně denního kalorického příjmu pro dny půstu a bez půstu.
Studie stravy 5: 2
Studie prokázaly, že dieta v poměru 5: 2 může pomoci snížit inzulínovou rezistenci a podpořit úbytek hmotnosti u lidí s diabetem 2. typu nebo s prediabetem.
První dlouhodobá studie stravy 5: 2 publikovaná v roce 2018 agenturouJournal of the American Medical Association (JAMA), zjistili, že přerušovaný půst může být účinný u pacientů s cukrovkou, kteří mají potíže s dodržováním dlouhodobého denního stravovacího režimu. Studie sledovala 137 lidí s diabetem 2. typu; polovina účastníků studie dodržovala dietu 5: 2 a druhá polovina dodržovala denní kalorickou dietu (skládající se z 1200 až 1500 kalorií denně). Skupina, která se postila dva po sobě následující dny v týdnu - konzumovala 500 až 600 kalorií v půstní dny a normálně jedla dalších pět dní v týdnu.
Studie dospěla k závěru, že u těch, kteří dodržovali dietu 5: 2, byla stejná pravděpodobnost, že budou kontrolovat hladinu cukru v krvi, jako u těch, kteří dodržovali pokračující dietu s omezeným příjmem kalorií. "To [dieta 5: 2] může být lepší než kontinuální energetické omezení pro redukci hmotnosti," napsali autoři studie.
Bezpečnost stravy 5: 2 pro diabetiky
Zatímco někteří odborníci tvrdí, že bezpečnost stravy 5: 2 pro lidi s diabetem ještě nebyla plně stanovena, dlouhodobá studie publikovaná v roce 2018 uvádí, že „půst je bezpečný pro osoby s diabetem 2. typu s dietou“. Zloženie: 100% bavlna.
Autoři studie dospěli k závěru, že ti, kteří užívají inzulín nebo orální (ústy) léky ke snížení hladiny glukózy v krvi (orální hypoglykemika), jako je glyburid nebo metformin, vyžadují velmi pečlivé sledování a případně úpravy dávek léků. Je to proto, že hladovění pravděpodobně způsobí hypoglykemii u osob užívajících perorální hypoglykemika nebo inzulin.
Všimněte si, že i když byl tento výsledek studie velmi pozitivní, pokud jde o bezpečnost půstu pro osoby s cukrovkou, je důležité se před půstem nebo před zahájením jakéhokoli jiného typu stravy poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Včasná časově omezená krmná strava (eTRF)
Další typ přerušované stravy nalačno, který byl studován u lidí s diabetem, se nazývá dieta „časně omezené krmení (eTRF)“. Dodržování tohoto plánu půstního jídla znamená, že člověk každý den vejde všechna jídla do určitého časového období.
Dietní plán eTRF může být 8hodinový, 10hodinový nebo dokonce 6hodinový. Pokud jde o plán 8 hodin, pokud člověk začne jíst v 7:00, poslední jídlo nebo svačina pro tento den bude v 15:00. Příkladem 12hodinového časově omezeného plánu krmení by bylo, kdyby člověk jedl první jídlo dne v 7:00 a poslední jídlo nebo svačina byly naplánovány nejpozději do 19:00.
Jak funguje dieta eRFD
Předpokládá se, že dieta eTRF je v souladu s cirkadiánním rytmem člověka v metabolismu, čímž zlepšuje hubnutí. Cirkadiánní rytmus označuje biologické hodiny těla, které řídí mnoho mechanismů, včetně buněčného metabolismu.
Bylo zjištěno, že změna stravovacího režimu na období dřívějšího dne - a tím prodloužení celonočního půstu - významně prospívá metabolismu, ale proč? Podle studie zveřejněné vNew England Journal of Medicine, půst spouští několik důležitých buněčných funkcí, jako je snížení hladiny cukru v krvi a zlepšení metabolismu.
Výhody eTRF
Mezi výhody považované za odvozené ze stravy eTRF patří:
- Snížení chuti k jídlu
- Usnadnění hubnutí
- Zvyšování odbourávání tuků oxidací (spalováním tuků)
- Snížení krevního tlaku
Studie o dietě eTRF pro diabetes
Ve studii z roku 2018 byla 8hodinová časově omezená krmná dieta srovnávána s 12hodinovou dietou. Studie zjistila, že 8hodinová skupina měla dramaticky nižší hladinu inzulínu; obě skupiny (skupina s 8 a 12 hodinami) si udržely svoji váhu (neztrácely ani nezvyšovaly váhu) a dosáhly významně nižších hladin inzulínu i nižšího krevního tlaku.
Tipy pro přerušovaný půst, když máte cukrovku
Podle Diabetes UK existuje několik obecných tipů, které je důležité dodržovat, pokud máte cukrovku a plánujete zahájit přerušovanou dietu nalačno. Patří mezi ně:
- Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo diabetologickým týmem, zda je pro vás doporučován přerušovaný půst; pokud ano, řiďte se doporučeními týmu ohledně léků na cukrovku (ohledně času nebo změn dávkování), abyste zajistili kontrolu hladiny glukózy v krvi.
- Udržujte vyváženou stravu v období hladovění i v období bez hladovění, včetně potravin ze všech skupin potravin.
Během období bez kalorií nejezte nadměrně. - Zahrňte potraviny, které se vstřebávají pomaleji, například ty, které se na stupnici glykemického indexu považují za nižší, těsně předtím, než se postíte (tyto potraviny mají obvykle vysoký obsah vlákniny a jsou tráveny pomalu).
- Ujistěte se, že jíte potraviny, které vás během půstu naplní a udrží hladinu cukru v krvi, jako je ovoce, zelenina a čerstvé saláty.
- Když přerušujete půst (například ráno po 12hodinovém půstu), omezte množství tučných nebo sladkých pokrmů a místo smažení zkuste grilovat nebo péct pokrmy.
- Během půstu pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci (vyvarujte se sladkých nápojů).
- Často testujte hladinu glukózy v krvi, abyste zjistili, zda není hypoglykemie nebo hyperglykémie.
- Pokud se u vás objeví příznaky hypoglykémie, je důležité okamžitě přerušit hladovku a použít obvyklý postup (jako je užívání tablet s obsahem glukózy a následná svačina). Než budete pokračovat v půstu, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Pacienti s diabetem typu 1 by měli sledovat příznaky hyperglykémie v důsledku hladovění (včetně extrémní žízně a častého močení a silné únavy. Pokud se u vás tyto příznaky objeví a hladina cukru v krvi zůstane vysoká, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Bezpečnost hladovění u pacientů s diabetem 1. typu nebyla plně stanovena. Nikdy byste se neměli postit, pokud máte cukrovku 1. typu, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Slovo od Verywell
Podle Harvard Health existuje několik obecných doporučení, jak využít nedávné objevy lékařské vědy o přerušovaném hladovění u pacientů s diabetem typu 2 (nebo prediabetes), mezi ně patří:
- Vyhýbejte se snackům, aby tělo mohlo spalovat tuky mezi jídly.
- Vyvarujte se rafinovaného (bílého) cukru a zrn (například bílé mouky), místo toho se rozhodněte pro celozrnné.
- Jíst ovoce, zeleninu, fazole, čočku a libové bílkoviny i dobré tuky (z nenasycených,ne- zdroje trans-tuků) a celozrnná zrna (jako je quinoa, oves a hnědá rýže).
- Před spaním nejezte žádné občerstvení ani jídlo.
- Zvažte jednoduchou formu přerušovaného půstu (po konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče), který omezuje příjem potravy na dobu mezi 7:00 a 15:00. nebo 10:00 - 18:00