Rakovina děložního čípku je způsobena abnormalitami v buňkách děložního čípku, které v průběhu času obvykle postupují pomalu a jsou téměř vždy způsobeny infekcí vysoce rizikovými formami lidského papilomaviru (HPV), pohlavně přenosnou infekcí. Přístupy životního stylu mohou snížit vaše riziko a očkování může být velmi účinné při prevenci infekce HPV, která vede k rakovině.
Pravidelný screening s primárním testem HPV nebo kombinací testu HPV a nátěru Pap může identifikovat časné prekancerózní změny a léčba v případě potřeby může výrazně snížit pravděpodobnost rozvoje nebo šíření rakoviny děložního čípku.
Pokud jde o rakovinu děložního čípku, význam screeningu a očkování nelze přeceňovat. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí lze předcházet až 93% rakoviny děložního čípku.
Životní styl
Některé životní návyky mohou snížit riziko infekce HPV a mohou také snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku, pokud se nakazíte.
Velmi dobřeSexuální partneři
Sex s více partnery zvyšuje vaše riziko expozice HPV a dalším pohlavně přenosným chorobám. Mít méně partnerů může snížit vaše šance na získání viru a jeho šíření mezi ostatní.
Samozřejmě je možné se nakazit HPV, i když máte pouze jednoho partnera, pokud byl váš partner vystaven viru jinými partnery.
Ženy většinou neví, že mají HPV, dokud nejsou detekovány změny na děložním čípku, a muži obecně nevědí, že mají virus. To je jen jeden důvod, proč je screening tak důležitý.
Používání kondomů
Důsledné a správné používání kondomů může pomoci zabránit infekci HPV. Protože HPV se šíří kontaktem genitálních oblastí mezi pokožkou, mohou kondomy snížit pravděpodobnost šíření infekce přidáním ochranné bariéry. To znamená, že kondomy neposkytují úplnou ochranu proti HPV, protože ke kontaktu s virem může dojít i při jejich použití.
Odvykání kouření
Nekouření snižuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku, i když kouření nesouvisí s tím, zda dostanete nebo nedostanete virus HPV. Kouření vyčerpává vaši celkovou imunitní funkci, což vám obvykle pomáhá bojovat proti virům, jako je HPV, a také proti rakovině. U žen, které kouří, je rakovina děložního čípku přibližně dvakrát vyšší než u nekuřaček.
Strava
Výzkum ukazuje, že zdravá strava bohatá na ovoce a zeleninu, udržení zdravé hmotnosti a pravidelná fyzická aktivita mohou snížit riziko rakoviny děložního čípku. Je to pravděpodobně způsobeno skutečností, že zdravý životní styl optimalizuje funkci imunitního systému a snižuje dopad změn podporujících rakovinu v těle.
Výzkumná studie z Jižní Ameriky navíc naznačila, že kurkumin, koření s antioxidačními vlastnostmi, může ve výzkumu prokázat slibnou inhibici rakoviny děložního čípku. Antioxidanty jsou přirozeně se vyskytující látky, z nichž se můžete dostat některé druhy potravin (zejména ovoce a zelenina), které mohou pomoci působit proti volným radikálům v těle, které jsou spojeny s rozvojem rakoviny. K potvrzení výhod je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Je také důležité zaměřit se na získávání antioxidantů z celých potravin namísto doplňků, protože klinické studie zjistily, že antioxidační doplňky často mají malý nebo žádný vliv na riziko rakoviny nebo úmrtnost a některé mohou dokonce zvýšit riziko rakoviny. Zloženie: 100% bavlna.
Použití nitroděložního tělíska
Nitroděložní tělísko (IUD) je metoda antikoncepce, kterou do dělohy zavádí lékař. Poloha zařízení brání otěhotnění a nitroděložní tělíska mohou také obsahovat spermicidní léky.
Systémová analýza 16 výzkumných studií zahrnujících 12 482 žen dospěla k závěru, že rakovina děložního čípku byla o třetinu méně častá u žen, které měly nitroděložní tělíska. Není zcela jasné, proč k tomuto účinku dochází, ale předpokládá se, že souvisí s reakce imunitního systému na nitroděložní tělíska.
Očkování proti HPV
Existuje celá řada různých kmenů viru HPV a očkování se zaměřuje na ty, které představují největší riziko rakoviny děložního čípku.
Infekce HPV 16 a 18 představuje přibližně 70% všech případů rakoviny děložního čípku, stejně jako vysokou míru rakoviny konečníku, penisu a hlavy a krku. Dalších 20% případů rakoviny děložního čípku souvisí s HPV 31, 33, 34, 45, 52 a 58. Mezi další viry HPV, které jsou spojeny s rakovinou děložního čípku, patří HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 a 68.
Nízkorizikové kmeny HPV HPV 6 a 11 obvykle nezpůsobují rakovinu, ale mohou vést k rozvoji genitálních bradavic.
Gardasil 9 je možnost očkování dostupná ve Spojených státech; existují další dostupné na mezinárodní úrovni. Chrání proti HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Vakcína se podává jako série dvou nebo tří injekcí v průběhu šesti až 12 měsíců. Injektuje se do svalu stehna nebo nadloktí a obecně způsobuje mírnou bolest a nepohodlí.
Gardasil 9 se doporučuje pro všechny do 26 let a některé osoby do 45 let, aby se zabránilo novým infekcím a šíření HPV. Očkování můžete podstoupit, pokud jste sexuálně aktivní a jste v této věkové skupině.
V minulosti byly použity dvě další vakcíny: Gardasil a Cervarix. Originální vakcína Gardasil poskytovala ochranu proti HPV 6, 11, 16 a 18; Cervarix poskytoval ochranu pouze proti HPV 16 a 18, ale jak již bylo uvedeno, tyto kmeny představují přibližně 70% infekcí.
I když se předpokládalo, že očkování proti HPV by mohlo snížit riziko rakoviny děložního čípku, studie z roku 2020 poskytla důkazy, které tento předpoklad potvrzují. Švédské ženy a dívky dostaly kvadrivalentní vakcínu (vakcínu proti HPV, která chránila proti čtyřem výše uvedeným kmenům) a byl sledován výskyt rakoviny děložního čípku.
Mezi těmi, kteří dostali vakcínu před 17 lety, byl výskyt rakoviny děložního čípku o 88% nižší než u těch, kteří nebyli očkováni. U žen, které byly očkovány později (ve věku 17 až 30 let, i když již byly sexuálně aktivní), byl výskyt onemocnění o 53% nižší.
Očkování proti HPV může výrazně snížit riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
Check-Ups and Screening
Pokud zaznamenáte jakékoli svědění, krvácení nebo nepohodlí ve vaginální oblasti, nezapomeňte o těchto potížích informovat svého lékaře. Mohou to být časné příznaky HPV, rakoviny děložního čípku nebo jiné sexuálně přenosné nemoci nebo nemoci.
Samozřejmě je důležité chodit na pravidelné kontroly k lékaři primární péče a / nebo gynekologovi, i když takové příznaky nemáte. Skutečnost, že rakovina děložního čípku je v současné době čtvrtou nejčastější rakovinou u žen, je dostatečně dobrým důvodem k tomu, abyste svého lékaře celkově pravidelně navštěvovali.
Promítání
Papový nátěr je screeningový test, který dokáže detekovat většinu cervikálních změn souvisejících s rozvojem rakoviny, což umožňuje dřívější léčbu, když je míra úspěšnosti vyšší. Primární test HPV je test, který konkrétně kontroluje vysoce rizikové typy HPV spojené s rakovinou děložního čípku.
Váš lékař získá vzorek tkáně během vyšetření pánve pomocí malého kartáče, který škrábe děložní čípek.Test je mírně nepohodlný, ale nevyžaduje žádnou anestezii. Tento test může být proveden společně s testem HPV nebo může být test HPV proveden samostatně (tzv. Primární testování HPV). Může se objevit mírné krvácení po dobu několika minut až několika hodin, ale neměli byste mít trvalé krvácení nebo bolest.
Vzorek Pap se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se identifikovaly nepravidelnosti ve velikosti, tvaru a organizaci buněk děložního čípku. Abnormality, které nejsou rakovinné, jsou často popisovány jako cervikální dysplázie. Váš test HPV bude označen jako pozitivní nebo negativní a v případě pozitivního může být zaznamenán konkrétní kmen. Po provedení testů může trvat až týden, než budou výsledky zaslány lékaři.
Podle pokynů pro rok 2020 se doporučuje každých pět let buď samotný test HPV, nebo kombinace testu HPV a nátěru Pap, počínaje věkem 25 let a pokračujícím až do věku 65 let (pokud nemáte žádné abnormální Výsledek). Pokud žijete v oblasti, kde testování HPV není k dispozici, je alternativou Pap test každé tři roky. Častější nebo časnější testování může být doporučeno, pokud máte abnormální screeningový test nebo máte zdravotní stav, který vás vystavuje vyššímu riziku.
Ženy by měly podstoupit HPV test nebo HPV test plus Pap stěr každých pět let ve věku od 25 do 65 let.
Ženy mladší 25 let
Věk při počátečním screeningu se v pokynech pro rok 2020 zvýšil z 21 na 25 let. Je to proto, že infekce HPV získané u mladých žen se pravděpodobně vyřeší, aniž by způsobily abnormality děložního čípku, a screening osob mladších 25 let může vést ke zbytečné léčbě a vedlejším účinkům. Mnoho lidí je navíc nyní vakcínou chráněno.
To znamená, že pokud jste mladší 25 let a jste sexuálně aktivní, je dobré naplánovat si vyšetření u gynekologa, rodinného lékaře nebo pediatra. Kromě toho, že vám pomohou rozhodnout, zda potřebujete dřívější screening, vám mohou pomoci naplánovat těhotenství nebo kontrolu porodnosti a v případě potřeby provést vyhodnocení dalších pohlavně přenosných chorob.
Sledování neobvyklých výsledků
Pokud je váš test HPV pozitivní nebo pokud váš nátěr Pap vykazuje známky dysplázie, může lékař doporučit další testování, například kolposkopické vyšetření, nebo alespoň častější sledování. Někdy bude zapotřebí léčby k odstranění abnormálních buněk. U těch, kteří byli léčeni na významnou dysplazii, se screening nebude doporučovat více než každé tři roky po dobu nejméně 25 let.
Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině děložního čípku
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Slovo od Verywell
Může být nepříjemné podstoupit pravidelné vyšetření pánve a screening na rakovinu děložního čípku, ale může být užitečné přeformulovat tyto někdy trapné návštěvy do jiného světla. Při vhodném screeningu a následném sledování je rakovina děložního čípku jedním z nejjednodušších způsobů prevence rakoviny. A vzhledem k tomu, že u každé třetí ženy se očekává, že během svého života dostane rakovinu, může trocha prevence ušetřit mnoho bolesti srdce.
