Existuje nějaký rozdíl mezi OTC léky proti bolesti?

Reklamy často propagují vlastnosti Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin a podobných over-the-counter (OTC) produktů zmírňujících bolest v regálech drogerií. Obecně řečeno, většina lidí má tendenci držet se značky, o které si myslíme, že je „lepší“ než ostatní.

Otázka však zní - jsou lepší a existuje opravdu nějaký rozdíl mezi jedním a druhým? Jednoduchá odpověď je ano, jsou různé a některé z nich mají vedlejší účinky nebo lékové interakce, které je třeba znát. Než si vyzvednete láhev, budete se chtít informovaně rozhodnout, kterou koupit.

Vlastnosti léků proti bolesti

Každý z těchto oblíbených léků proti bolesti má výhody i rizika. Zatímco jejich obecná funkce je víceméně stejná - ke zmírnění bolesti - jejich mechanismus účinku a indikace k použití se liší.

Důvody pro jejich použití mohou zahrnovat některé nebo všechny z následujících:

• K úlevě od bolesti hlavy
• K léčbě horečky
• Ke zmírnění bolesti, otoků a ztuhlosti kloubů nebo svalů
• K úlevě od bolesti při úrazu
• Zmírnění některých příznaků alergií, nachlazení nebo chřipky

Výběr léků do značné míry závisí na podmínkách, které musíte léčit, a na možných problémech, které vám mohou bránit v užívání konkrétního přípravku.

Samotné produkty lze rozdělit do čtyř tříd léků:

• Acetaminofen
• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen sodný

Ibuprofen, sodná sůl naproxenu a aspirin jsou všechny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s podobným mechanismem účinku. Neměli byste kombinovat NSAID, protože to může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků. Mezi závažná rizika NSAID (s výjimkou aspirinu) patří zvýšené riziko infarktu nebo cévní mozkové příhody.

NSAID fungují tak, že blokují určité proteiny, nazývané enzymy COX-1 a -2, mimo centrální nervový systém (CNS) a v místě poškozených tkání. Enzymy COX se účastní zánětlivého procesu, takže jejich blokování potlačuje zánět a bolest, kterou může způsobit.

Mezitím má acetaminofen mechanismus účinku, který není plně pochopen. Je podezření, že cílí na protein, který se někdy nazývá COX-3, ale ve skutečnosti je variantou COX-1.

Blokuje však protein uvnitř CNS, nikoli mimo něj, jako NSAID. Tento zásadní rozdíl znamená, že acetaminofen není účinný při problémech souvisejících se záněty, jako jsou podvrtnutí.

Motrin a Advil (ibuprofen)

Motrin a Advil jsou dvě z nejznámějších značek ibuprofenu, který je také uváděn na trh pod jinými názvy. Používá se k léčbě bolesti, horečky a zánětu a běžně se používá ke zmírnění příznaků migrény, menstruačních křečí nebo revmatoidní artritidy.

Ibuprofen má méně nežádoucích účinků než jiné NSAID, ale může způsobit pálení žáhy a vyrážku. Je třeba se mu vyhnout u lidí s problémy s ledvinami nebo játry a při nadměrném užívání může zvýšit riziko hypertenze (vysokého krevního tlaku) a infarktu.

Aleve (sodná sůl naproxenu)

Aleve je obchodní značka sodné soli naproxenu a prodává se také pod jinými názvy, jako je Midol. Léčí stejné příznaky jako ibuprofen, ačkoli Midol (který se prodává jako léčba menstruačních křečí) také obsahuje kofein a mírné antihistaminikum. Výhodou naproxenu je, že v systému zůstává mnohem déle než jiné NSAID.

Ve srovnání s ibuprofenem má naproxen mnohem vyšší riziko žaludečních vředů. Proto byste jej měli užívat s jídlem nebo se mu vyhnout, pokud jste v minulosti měli vředy nebo zánětlivé poruchy střev (IBD).

Tylenol (acetaminofen)

Tylenol je nejznámější značka acetaminofenu. Je také uváděn na trh pod jinými názvy, jako je Anacin a Panadol. Používá se k léčbě bolesti a horečky, ale nepomáhá při zánětu.

Acetaminofen je často kombinován s léky proti bolesti opioidů k ​​léčbě závažné bolesti po operaci. Při doporučené dávce je obecně bezpečný, i když u některých jedinců je známo, že se vyskytují závažné kožní vyrážky.

Předávkování acetaminofenem může způsobit vážné, někdy smrtelné poškození jater. Je důležité dodržovat doporučenou dávku. Acetaminofen je v mnoha kombinačních produktech, takže nezapomeňte zkontrolovat vše, co užíváte.

Na rozdíl od NSAID však použití acetaminofenu není spojeno s rizikem infarktu nebo mrtvice.

Nadměrné užívání acetaminofenu může vést k selhání jater, zejména pokud je doprovázeno alkoholem.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová)

Aspirin, také známý jako kyselina acetylsalicylová (ASA), je prodáván pod názvy Bayer, Bufferin, Ecotrin a sortiment generických verzí. Aspirin se používá k léčbě bolesti, horečky a zánětu.

Naštvaný žaludek je častým nežádoucím účinkem aspirinu. Mohou se objevit žaludeční vředy a gastrointestinální krvácení. K tomu dochází nejčastěji u starších lidí, těch, kteří pijí alkohol, užívají jiné NSAID nebo užívají léky na ředění krve.

U dětí s horečkou je třeba se vyhnout užívání aspirinu kvůli riziku Reyeho syndromu (forma encefalopatie).

Na rozdíl od jiných NSAID není aspirin spojen s rizikem infarktu. Ve skutečnosti se často denně užívá ke snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice, zejména u lidí považovaných za vysoce rizikové.

Pokud je aspirin užíván během infarktu, může významně snížit pravděpodobnost úmrtí. Na druhou stranu by se to nemělo brát, pokud máte cévní mozkovou příhodu, protože mrtvice jsou často způsobeny prasknutím žíly (spíše než ucpáním). Aspirin jako takový může zhoršit mozkovou mrtvici podporou krvácení.

Slovo od Verywell

Při výběru správného přípravku na zmírnění bolesti je důležité brát v úvahu vedlejší účinky a případné lékové interakce. Poraďte se se svým lékařem, co pro vás může být nejlepší.

Pokud jste v drogerii a potřebujete poradit na poslední chvíli, zejména pokud máte zdravotní potíže nebo užíváte léky jakéhokoli druhu, můžete také požádat lékárníka.