Nusha Ashjaee / Verywell
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že imunita vůči COVID-19 trvá v průměru pět měsíců po nástupu příznaků, což je o něco déle, než se dříve uvádělo.
- Imunita se počítá podle počtu protilátek a většina pacientů s COVID-19, kteří se zúčastnili studie, měla střední až vysoký počet protilátek.
- I přes tato zjištění je pro pacienty s COVID-19 stále důležité dodržovat bezpečnostní protokoly, jako je maskování a sociální distancování, dokud nebudou známy další informace.
Doba trvání imunity na SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, je předmětem debaty od chvíle, kdy se virus poprvé objevil v prosinci. Vědci dosud nedosáhli shody - některé studie uvádějí, že imunita neexistuje, a jiné uvádějí imunitu přetrvávající tři nebo dokonce čtyři měsíce po zotavení.
Nyní vědci zjistili, že imunita může trvat až pět měsíců, s laskavým svolením studie vedené Dr. Ania Wajnberg, ředitelkou klinického testování protilátek ve zdravotním systému Mount Sinai v New Yorku. Studie z konce října byla zveřejněna v časopiseVěda.
"Naše data ukazují pomalý, očekávaný pokles a celkovou pozitivitu protilátek v průběhu času (oproti tomu, co bylo hlášeno jinde)," říká Wajnberg Verywell a přičítá rozpor "různým věcem, včetně použitého testu."
Co to pro vás znamená
Pokud jste uzavřeli smlouvu a zotavili se z COVID-19, můžete být v bezpečí před reinfekcí po dobu až pěti měsíců poté. Ne u každého s COVID-19 se však vytvoří protilátky a je stále zapotřebí více informací. I přes tato zjištění je důležité dodržovat bezpečnostní protokoly, jako je maskování a sociální distancování.
Jak se počítá imunita?
Imunita se měří počtem nebo titrem protilátek přítomných ve vzorku krve. Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem v reakci na virovou infekci. Vyvíjejí strukturální adaptace, aby se mohly vázat na konkrétní typy cizích útočníků a označit je pro zničení.V případě COVID-19 jsou protilátky navrženy tak, aby detekovaly a deaktivovaly „hroty“ viru SARS-CoV-2, které způsobuje nový koronavirus.
Autoři studie zkoumali 72 401 pacientů ve zdravotnickém systému Mount Sinai na protilátky COVID-19, z nichž 30 082 bylo na toto onemocnění pozitivně testováno.
Autoři poté kategorizovali klinicky pozorované protilátkové odpovědi podle stupně intenzity: nízká, střední nebo vysoká. Drtivá většina - více než 90% - lidí, kteří měli pozitivní test, měla mírné nebo vysoké titry.
Titry se měří v poměrech séra (krev) k ředidlu (fyziologický roztok). Titr například 1: 180 znamená, že protilátky již nejsou detekovatelné v jedné části krve na minimálně 180 dílů fyziologického roztoku. Ve studii byly mírné titry definovány jako poměr 1: 320 a vysoké titry byly definovány jako poměr mezi 1: 960 a 1: 2880.
"Míra jedinců, kteří po infekci SARS-CoV-2 sérokonvertují [nevytvářejí protilátky], je nízká, i když takoví jedinci mohou existovat a většina respondentů dosahuje titrů 1: 320 nebo vyšších," napsali autoři.
Jak dlouho by však imunita trvala?
Abychom odpověděli na tuto otázku, autoři požádali o dárcovství plazmy od 121 lidí, kteří měli pozitivní test ve dvou různých intervalech: v průměru 82 dní po nástupu příznaků - nebo přibližně tři měsíce - a průměrně 148 dní - nebo přibližně pět měsíců -po. Zjistili, že většina dárců měla v době darování stále vysoké titry, přičemž průměrná doba imunity byla minimálně pět měsíců.
Jednou z poznámek však je, že protilátky měřené počátečním titrem a protilátky měřené druhým a třetím titrem byly pravděpodobně různých typů. Protilátky měřené prvním titrem byly pravděpodobně produkovány plazmablasty, což jsou buňky, které působí jako první reagující na virus a jejichž síla brzy klesá. Vzhledem k tomu, že protilátky odvozené z plazmablastu obvykle umírají během dvou nebo tří týdnů, Wajnberg spekuluje, že protilátky naměřené druhým a třetím titrem byly místo toho produkovány plazmatickými buňkami s dlouhou životností, které přebývají v kostní dřeni.
"Dosud nám tato zjištění naznačují, že tento virus se z imunitní perspektivy chová jako jiné respirační viry," říká.
Existují protilátky proti běžnému nachlazení, sezónní chřipce, borelióze a mnoha dalším fyzickým onemocněním.
Co tyto výsledky znamenají pro politiku veřejného zdraví?
Zatímco pětiměsíční odhad je méně konzervativní než většina předešlých, Wajnberg říká Verywellovi, že není zdaleka výmluvou, aby sklouzla do spokojenosti s maskovacími a sociálními distančními protokoly na místní, státní a federální úrovni.
"Budeme [budeme] nadále studovat tato zjištění a doufáme, že v průběhu času zjistíme, zda a jaká úroveň může být ochranná," říká. "Až do tohoto okamžiku nám tyto studie pomohou pochopit přirozené reakce a případně i reakce na vakcíny, ale lidé by měli zůstat ostražití a dodržovat všechny pokyny, včetně OOP, sociálních distancování, mytí rukou, maskování atd."
Chunhuei Chi, ScD, MPH, ředitel Centra pro globální zdraví na Oregonské státní univerzitě, College of Public Health and Human Sciences, říká Verywellovi, že je důležité nepřeceňovat význam nebo důvěryhodnost jakékoli studie, zejména proto, že studie prováděné tak zdaleka přinesly takové protichůdné výsledky.
Na rozdíl od Wajnberga Chi připisuje nesrovnalosti v odhadech doby imunity rozdílům buď v kmeni viru, nebo ve vědecké přísnosti. "[Studium] různých kmenů SARS-CoV-2 ... může mít za následek rozdíly v délkách imunity po infekci, protože nyní víme, že na světě existuje nejméně pět různých kmenů," říká.
To znamená, že podle Chi má tato studie stále potenciál ovlivnit americké veřejné mínění o viru a politice veřejného zdraví několika způsoby. Může být použito k určení, kdo by měl být první v řadě, kdo dostane vakcínu, jakmile bude vakcína k dispozici, a pomůže vědcům a tvůrcům politik předvídat fyziologické účinky očkování. Nálezy mohou zabarvit vnímání a hodnocení rizika infekce podle lokality a regionu.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
"Vzhledem k tomu, že stále existují velmi omezené studie a důkazy o získané imunitě způsobené infekcí, bude většina tvůrců politik v oblasti zdraví velmi opatrná, aby se na tyto rané informace příliš nespoléhala, zvláště pokud existují nekonzistentní nálezy, a vyčkají, než budou k dispozici další důkazy jakékoli zásadní změny politiky, “říká.
"Kromě toho," dodává, "již existují důkazy o opakovaných infekcích v Asii a Spojených státech."
