Intravenózní (IV) sedativní použití a výhody

Intravenózní sedace, známá také jako monitorovaná anesteziologická péče (MAC) nebo „soumrakový spánek“, je druh anestézie, která uvolňuje pacienta intravenózně (IV) umístěnou do žíly.

V závislosti na chirurgickém zákroku se může množství použité anestézie pohybovat od minimálního množství, které stačí k ospalosti pacienta, do tak hlubokého množství, že si pacient nemusí tento postup pamatovat.

Pro minimálně invazivní postupy, jako je kolonoskopie, se často používá hlubší anestézie. IV sedaci lze kombinovat s regionální nebo lokální anestezií.

Druhy anestezie

Během operace se používají čtyři hlavní typy anestézie. Mezi tyto typy patří:

• Místní anestezie: Místní anestezie je injekce léků, která znecitliví malou oblast. Obvykle se používá k odstranění kožního molu nebo rakoviny kůže nebo k biopsii.
• Regionální anestézie: Regionální anestézie se používá k znecitlivění větší části těla, obvykle pod pasem. Anestezie může být podávána injekcí nebo katétrem. Pacienti budou vzhůru, ale nebudou moci cítit otupělou oblast. Obvykle se používá při porodu a při operaci nohy nebo paže.
• Monitorovaná anestézie (IV sedace): Monitorovaná anestezie nebo IV sedace se podává do žíly. Pacienti mohou být schopni mluvit, v závislosti na úrovni použité anestézie, nebo místo toho být v hlubokém spánku. Pacienti jsou schopni dýchat sami, takže není nutná intubace (zavedení trubice do průdušnice). Sedace IV se používá pro kolonoskopii, některé postupy plastické chirurgie a stále častěji se používá pro některé postupy dříve prováděné s celkovým anestetikem, jako je oprava kýly.
• Celková anestézie: Celková anestézie se podává buď maskou na obličeji nebo intravenózně, dokud pacient neztratí vědomí. Dýchání je řízeno endotracheální trubicí, která byla zavedena do průdušnice. Celková anestézie se používá u pacientů po velkém chirurgickém zákroku, jako je náhrada kolene nebo kyčle nebo operace na otevřeném srdci.

Intravenózní sedace je bezpečná a účinná pro pacienty, kteří potřebují menší operaci nebo zákrok, při kterém se diagnostikuje zdravotní stav (biopsie).

Výhody

Mezi výhody použití intravenózní sedace během plastické chirurgie a dalších procedur patří:

• Podává se přesnější množství anestezie
• Vyšší úroveň bezpečnosti
• Menší výskyt pooperační nevolnosti, zvracení, retence moči, plicních komplikací a maligní hypertermie (život ohrožující, ale vzácná komplikace celkového anestetika)
• Pacienti rychle vyjdou z anestezie
• Menší riziko vzniku krevních sraženin a následně plicních embolií (krevní sraženiny, které se odlamují v nohou a cestují do plic)
• Vyvarujte se bolesti v krku po operaci (celková anestézie vyžaduje umístění endotracheální trubice, která může způsobit podráždění krku)

Vzhledem k tomu, že pacient je schopen dýchat sám i.v. sedací, jak chirurg, tak anesteziolog si uvědomí pacientovo nepohodlí dříve, než pacient, a mohou reagovat zvýšením lokálního anestetika nebo úrovní sedace.

Rizika

Silná sedace má schopnost potlačovat dechový pohon a vyžaduje pečlivé sledování úrovně dýchání i saturace kyslíkem. Pokud je sedace příliš hluboká, může být nezbytná endotracheální intubace.

Před zákrokem s intravenózní sedací

Před podstoupením procedury s intravenózní sedací byste měli informovat svého lékaře o alergiích nebo zdravotních stavech, které můžete mít. Měli byste také informovat lékaře o všech lécích, které užíváte, a o všech předchozích operacích, včetně typu anestézie, kterou jste podstoupili.

Budete upozorněni na nutnost zajistit, aby vás odpovědný dospělý odvezl do zařízení a ze zařízení k provedení procedury.

Je důležité přestat kouřit před operací, abyste snížili riziko pomalého hojení po zákroku. Po operaci obdržíte seznam pokynů, které je třeba dodržovat, a příznaky, které by vás měly upozornit, abyste zavolali svého lékaře.

Po zákroku s intravenózní sedací

Nejčastěji se po zákroku budete cítit omámeně a můžete mít mírnou bolest hlavy a nevolnost. Během procesu obnovy bude vaše sestra sledovat vaše životní funkce, včetně krevního tlaku, pulzu a hladiny kyslíku. Obvykle budete po proceduře pozorováni jednu až dvě hodiny, než se budete moci vrátit domů s řidičem.

Slovo od Verywell

Intravenózní sedace (IV sedace) nebo monitorovaná anesteziologická péče (MAC) nabízí bezpečnou alternativu k celkové anestezii pro drobné chirurgické zákroky. Může poskytnout sedaci v rozmezí od mírného (mírně ospalého) do hlubokého (hlubokého spánku).

Jistě, všechny formy anestézie mají rizika a je důležité si promluvit se svým chirurgem a anesteziologem o jakýchkoli zdravotních problémech, které byste mohli mít, a po zákroku se o sebe postarat a řídit se pokyny, které obdržíte. Pokud kouříte, přestaňte.

Přestat kouřit je pravděpodobně číslo jedna, co každý, kdo kouří, může udělat jak pro zvýšení bezpečnosti anestézie, tak pro uzdravení z jakéhokoli chirurgického zákroku.