Kontaktní dermatitida je neuvěřitelně častá kožní vyrážka. Většinu případů lze léčit doma a do několika týdnů odezní. U tvrdohlavějších případů mohou být zapotřebí kortikosteroidy na předpis. V každém případě je nutné identifikovat a vyhnout se spouštěcí látce, aby se pokožka uzdravila.
Madelyn Goodnight / VerywellDomácí opravné prostředky a životní styl
Kontaktní dermatitida je velmi častá. U naprosté většiny lidí se kontaktní dermatitida objeví alespoň jednou v životě. Kontaktní dermatitida není ve většině případů závažná a sama se zahojí do tří týdnů. Dobrá domácí péče může pomoci urychlit hojení a udržet vás v pohodlí, zatímco se vyrážka hojí.
Identifikujte a vyhněte se protiprávní látce
Jednou z nejdůležitějších věcí, kterou musíte při léčbě kontaktní dermatitidy udělat, je vyhnout se látkám, které způsobují podráždění pokožky. Bohužel se to někdy snadněji řekne, než udělá.
V některých případech hned budete vědět, co způsobuje kontaktní dermatitidu (vyrážka, která se vám objeví na podpaží po změně značek deodorantů nebo na víčkách po vyzkoušení nového líčení očí). Jindy to může trvat nějakou dobu, než na to přijde.
Pomyslete na cokoli nového ve vašem životě: výrobky pro péči o pokožku nebo vlasy, prací prášek, vůně nebo parfémy, čisticí prostředky pro domácnost, šperky a dokonce i oblečení. Umístění vyrážky vám často pomůže přijít na to.
Vezměte v úvahu také produkty, které používáte roky. Mohli změnit formulace? Je také docela možné a velmi běžné vyvinout citlivost na produkty, které jste používali po dlouhou dobu.
Použijte Cool Compresses
Kontaktní dermatitida může být neuvěřitelně svědivá. Chladné a vlhké obklady mohou vyrážku vyrážet, svědit a spálit. Na vyrážku položte hadřík navlhčený ve studené vodě po dobu 10 až 15 minut, několikrát denně.
Vlažné koupele nebo ovesné vločky
Vlažné koupele jsou uklidňující. Nepřidávejte žádné vonné koupelové výrobky ani perličkovou koupel. Mohou způsobit větší podráždění.
Ovesné vločky, na druhé straně, mohou být velmi uklidňující a zmírnit svědění. Koloidní přísady do koupele z ovesných vloček si můžete koupit přes pult. Jen se ujistěte, že značka, kterou si vyberete, nemá přidanou vůni, která může dráždit. Další jednoduchou a levnou možností je vyrobit si vlastní koupel z ovesných vloček.
Pokud nemáte zájem o nepořádek ve vaně, nalijte ovesné vločky do bavlněného mušelínového nebo organzového sáčku nebo je svázejte do tenké žínky nebo nylonové punčochy. Celý svazek se potom vznáší ve vaně.
Při koupání se možná budete chtít vyvarovat také vonného mýdla a mytí těla. Lze použít jemné neparfémované mýdlo, nebo pokud se zdá, že vyrážku zhoršují, použijte čistou vodu, dokud se vaše pokožka nezhojí.
Hydratujte často
U suché, popraskané pokožky naneste zvlhčovač jako bariéru a zklidněte pokožku, dokud se nezhojí. Pečlivě si však vyberte své zvlhčovací produkty, protože vonné produkty mohou způsobit větší podráždění. Určitě si vyberte hypoalergenní produkt bez vůně.
Aplikujte tak často, jak je potřeba po celý den, aby se ulevilo od sucha, ale zejména ihned po sprchování (nebo umytí rukou, pokud jsou postiženy vaše ruce) a těsně před spaním.
I nadále používejte zvláčňující zvlhčovače často, a to i poté, co se vaše vyrážka vyčistí. Pravidelné používání zvlhčovačů může pomoci uzdravit a posílit bariéru pokožky a může minimalizovat možnost opakovaných záchvatů kontaktní dermatitidy.
Pokryjte postiženou oblast
Udržování vyrážky zakryté oděvem může působit jako fyzická bariéra, která zabrání poškrábání. To je obzvláště dobrý tip pro děti, které si nemohou pomoci, když čelí nepříjemně svědící vyrážce.
Minimalizace expozice při práci
Mnoho lidí zjistí, že příčinou jejich kontaktní dermatitidy je látka, které jsou vystaveni při práci. Ohroženi jsou zejména kadeřníci a estetici, zdravotničtí pracovníci, hospodyně a školníci, kuchaři, květinářství a ti, kteří pracují ve výrobních pozicích. .
V tomto případě tedy opravdu neexistuje způsob, jak se úplně vyhnout kontaktu s problematickou látkou. Existují věci, které můžete udělat, abyste omezili svou expozici. Pokud jsou postiženy vaše ruce, noste rukavice, kdykoli je to možné - latex může být sám o sobě dráždivý, takže můžete mít větší štěstí s latexovými nebo nitrilovými rukavicemi. Noste také ochranné pomůcky - obličejovou masku, brýle, dlouhé rukávy a kalhoty, rukavice. Nedovolte, aby se dráždivé látky dotýkaly přímo vaší pokožky.
Pokud potřebujete další pomoc, požádejte svého lékaře o tipy, jak se při práci vyvarovat dráždivých látek.
Tipy pro kontaktní dermatitidu způsobenou kalhotkami
Nikl je běžnou příčinou kontaktní dermatitidy. Bohužel většina cvočků a knoflíků na džínách a jiných kalhotách obsahuje nikl. To může způsobit vyrážku tam, kde zadní část snapu spočívá na vašem žaludku.
Zkuste použít nažehlovací nebo lepicí textilní náplasti (najdete v obchodech s řemeslnými výrobky a látkami) k zakrytí podložky, která přichází do styku s pokožkou. Snadno se používají a nebudete se muset zbavit všech svých oblíbených džín. Stejným způsobem, pokud nemůžete přestat nosit svou oblíbenou sponu na opasek, nezapomeňte nosit tílko zastrčené, abyste zabránili přímému kontaktu spony s pokožkou.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Existuje několik léčebných postupů, které můžete získat v místní lékárně, abyste pomohli zmírnit příznaky a byli pohodlnější, dokud se vyrážka nezahojí. Při výběru vhodné OTC léčby můžete požádat svého lékárníka o radu. Při výběru prostředků proti svědění pro děti buďte obzvláště opatrní a neváhejte zavolat pediatra o radu.
Volně prodejný hydrokortison
Hydrokortizonové krémy pomáhají zmírnit svědění, podráždění a zánět. Jemně nanášejte tenkou vrstvu dvakrát až čtyřikrát denně. Před použitím hydrokortizonu u malého dítěte se zeptejte svého pediatra. Hydrokortison by se neměl používat dlouhodobě, protože může způsobit ztenčení kůže.
Calamine Lotion
Calamine lotion je také dobré pro zmírnění svědění. Může také pomoci vyschnout plačící vyrážky. Nevýhodou je, že je žvýkačka růžová, takže ji pravděpodobně nebudete chtít nosit na veřejnosti v oblastech, které jsou zřejmé. Calamine lotion se obvykle aplikuje až čtyřikrát denně.
Nesteroidní krémy proti svědění
Krémy proti svědění zmírňují svědění a uklidňují sucho. Aplikujte až čtyřikrát denně. Sledujte však, zda vaše pokožka není podrážděná, protože citlivost na přísady obsažené v těchto krémech není neslýchaná.
Perorální antihistaminika
Ačkoli neudělají nic pro uklidnění nebo uzdravení samotné vyrážky, perorální antihistaminika mohou pomoci snížit svědění. Pokud se vám nedostává úlevy od žádné z výše uvedených terapií, možná byste je měli vyzkoušet. U dětí se poraďte s jejich pediatrem, než jim podáte antihistaminikum.
Předpisy
U těžké kontaktní dermatitidy, rozšířené vyrážky nebo kontaktní dermatitidy, která se nezlepšuje domácí léčbou, je v pořádku lék na předpis.
Aktuální kortikosteroidy
Topické kortikosteroidy (známé také jako steroidní krémy) jsou obvykle první linií léčby kontaktní dermatitidy. Běžně se předepisuje hydrokortizon (v silnějším složení než OTC možnosti), triamcinolon a klobetasol. Pomáhají snižovat svědění a podráždění a fungují poměrně rychle.
Topické kortikosteroidy se aplikují jednou až dvakrát denně. Je důležité, abyste užívali léky přesně podle pokynů svého lékaře. I když vyrážka zmizí, budete chtít pokračovat v používání celé léčby.
Topické kortikosteroidy se mohou při první aplikaci spálit nebo štípat, zvláště pokud je vaše pokožka popraskaná, rozbitá nebo velmi podrážděná. Mohou také způsobit ztenčení pokožky při dlouhodobém používání, ale při krátkodobém ošetření jsou velmi bezpečné, pokud se používají podle pokynů.
Perorální kortikosteroidy
Pokud je kontaktní dermatitida velmi závažná nebo rozšířená a pokrývá velké oblasti těla, může být předepsán perorální kortikosteroid (pravděpodobně prednison). Prednison pomáhá rychle zmírnit zánět a obvykle stačí krátký průběh.
Perorální kortikosteroidy se nejčastěji používají pro akutní případy, jako je těžká vyrážka po břečťanu, a nejsou příliš často předepisovány pro chronické případy kontaktní dermatitidy. Stejně jako u topických steroidních krémů je důležité přesně dodržovat pokyny k použití a pokračovat v celém průběhu léčby , i když se vaše vyrážka vyčistila.
Antibiotika
Perorální antibiotika nezlepšují samotnou kontaktní dermatitidu, ale lékař vám je může předepsat, pokud vaše vyrážka vykazuje známky infekce.
Aktuální imunomodulátory
Topické imunomodulátory jsou typy léků, které potlačují imunitní reakci, která spouští zánět. Elidel (pimekrolimus) a Protopic (takrolimus) jsou lokální imunomodulátory, které jsou schváleny pro léčbu jiného typu dermatitidy, atopické dermatitidy. Jsou také předepsány v určitých případech ke snížení zánětu těžké kontaktní dermatitidy, která nereagovala na jinou léčbu.
Odborně řízené postupy
Fototerapie, známá také jako světelná terapie, není běžnou léčbou kontaktní dermatitidy, ale lze ji použít v případech, kdy se vyrážka při jiné léčbě nezlepšuje.
Fototerapie používá speciální lampu, která vyzařuje specifickou vlnovou délku světla na pokožku. U kontaktní dermatitidy se nejčastěji používá úzkopásmové UVB světlo, které lze použít k cílení na konkrétní postižené oblasti nebo, je-li kontaktní dermatitida rozšířená, lze ošetřit celé tělo.
Samotný postup trvá jen několik sekund až několik minut. Aby však bylo možné dosáhnout úspěchu, je třeba jej v pravidelných intervalech opakovat několik měsíců.
Výhodou fototerapie je, že je docela efektivní, dokonce i pro lidi, kteří u jiných způsobů léčby neviděli zlepšení. Nevýhodou je, že jde o pomalého pracovníka; pravděpodobně několik měsíců neuvidíte výrazné zlepšení. Během této doby budete muset často, někdy i několikrát týdně, chodit do ordinace svého lékaře, aby vám byla léčba dokončena.
Fototerapie se používá, když konvenční léčba nefunguje, a obecně pouze v případech těžké nebo chronické kontaktní dermatitidy.
Slovo od Verywell
Dobrou zprávou je, že většina případů kontaktní dermatitidy zmizí asi za tři týdny. Během této doby může trocha TLC pomoci minimalizovat příznaky a zajistit vám pohodlí. Pokud jste tak nepohodlní, že nemůžete spát nebo pokračovat ve svém každodenním životě, zavolejte svého lékaře o pomoc s léčbou. Totéž platí, pokud je kontaktní dermatitida velmi závažná nebo pokrývá velké oblasti těla.
Nezapomeňte však, že za účelem odstranění kontaktní dermatitidy musíte zjistit, co způsobuje vaši vyrážku, a vyhnout se urážlivé látce. Může to být frustrující, když si nejste jisti, co způsobuje vaši kontaktní dermatitidu (která je mnohem častější, než byste si mysleli). Váš lékař je opět skvělým zdrojem a může vám pomoci zúžit viníky.