Inhalátory a léky na CHOPN

Pokud máte dušnost, jedním z charakteristických příznaků CHOPN, první věcí, na kterou pravděpodobně narazíte, je váš inhalátor CHOPN. A to je dobrá věc, protože inhalátor CHOPN může při správném používání otevírat zablokované dýchací cesty, poskytnout okamžitou úlevu od příznaků a v některých případech zmírnit zánět.

Léčba však může být matoucí, protože v inhalátorech se používají různé léky i různé typy inhalačních zařízení. Přidejte k tomu skutečnost, že některé léky mají několik různých značek a některé inhalátory obsahují více než jeden lék, a můžete mít pocit, že potřebujete vzdělání v oboru farmacie, abyste se mohli starat o své zdraví.

Bez ohledu na to, jaké léky máte předepsané a zda používáte nebulizér nebo inhalátor s odměřenými dávkami, vám následující průvodce inhalátory a léky na CHOPN pomůže zlepšit zvládnutí léčby CHOPN.

Seznam běžných léků na CHOPN

Pokud žijete s CHOPN nebo pečovatelem u někoho, kdo má CHOPN, naučení se všeho o běžných lécích na CHOPN vám pomůže cítit se na své cestě silnější.

Některé z těchto léků se používají prostřednictvím inhalátorů nebo nebulizátorů, některé se užívají ve formě pilulek a některé se mohou podávat také intravenózně. Mezi hlavní kategorie léků používaných při léčbě patří:

• Antibiotika: Léky, které léčí sekundární infekce, když se objeví.
• Bronchodilatátory: Léky, které rozšiřují vaše dýchací cesty a zlepšují proudění vzduchu.
• Kortikosteroidy: Léky, které snižují zánět dýchacích cest.
• Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE4): Léky, které inhibují zánět a pomáhají uvolnit hladký sval v dýchacích cestách.

Bližší pohled na bronchodilatátory

Bronchodilatátory jsou základem léčby CHOPN a práce uvolněním dýchacích cest za účelem zlepšení proudění vzduchu do plic.

Existují tři typy bronchodilatancií, včetně:

• Beta-agonisté: Beta-agonisté mohou být použity v inhalátoru nebo podávány ve formě tablet nebo IV. Existují jak krátkodobě působící (SABA), tak dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA). Mezi krátkodobě působící beta-agonisty patří Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) a metaproterenol. Mezi LABA patří Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol a Brovana (arformoterol).
• Anticholinergika / antagonisté muskarinů: Anticholinergika jsou k dispozici pouze inhalací a jsou také v krátkodobě působících a dlouhodobě působících formách. Atrovent (ipatropium) je krátkodobě působící anticholinergikum (SABA), zatímco léky jako Spiriva (tiotropium) a Tudorza Pressair (aklidinium) jsou dlouhodobě působící anticholinergika (LAMA).
• Methylxanthiny: Methylxanthiny nejsou k dispozici v inhalační formě.

U lidí, kteří mají středně těžkou až těžkou CHOPN a trpí dušností nebo nesnášenlivostí cvičení, se doporučuje kombinace jak dlouhodobě působícího beta-agonisty (LABA), tak dlouhodobě působícího anticholinergika (LAMA) nad kterýmkoli z těchto samotných léků .

Bronchodilatátory lze kombinovat s jinými léky, jako je inhalátor Bevespi Aerosphere, který kombinuje dlouhodobě působící beta-agonistu a dlouhodobě působící anticholinergikum, nebo inhalátor Symbicort, který kombinuje dlouhodobě působící beta-agonisty s kortikosteroidy.

Glukokortikoidy

Pokud už nějakou dobu žijete s CHOPN, pravděpodobně jste obeznámeni s některými klady a zápory glukokortikoidů.

Glukokortikoidy mohou snížit zánět, i když se glukokortikoidové inhalátory u lidí se stabilní CHOPN nedoporučují. Bylo prokázáno, že tyto inhalátory snižují počet exacerbací CHOPN a zlepšují kvalitu života lidí s pokročilou CHOPN, ale nemění úmrtnost . Kromě toho jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku pneumonie a vysazení z těchto léků může vést k exacerbacím.

To znamená, že inhalační kortikosteroidy mohou být užitečné pro ty, kteří mají také astma nebo se u nich každoročně vyskytne jedna nebo více exacerbací CHOPN.

Mezi příklady inhalátorů v této kategorii patří Flovent (flutikason), Beclovent / Qvar (beklomethason), Aerobid / Aerospan (flunisolid) a Pulmicort (budesonid).

Seznam běžných inhalátorů CHOPN

Inhalátory CHOPN jsou při léčbě CHOPN běžné, a to natolik, že je k dispozici mnoho typů a porozumění tomu, co-co-co a co dělá-co může být někdy matoucí. Za účelem zjednodušení této diskuse si můžete chvilku zjistit více o nejběžnějších typech inhalátorů CHOPN na trhu v USA.

Rozdíl mezi inhalátory s odměřenými dávkami a mokrými nebulizátory

Nejenže existuje řada rozdílů v lécích, které mohou být inhalovány k léčbě CHOPN, ale existují rozdíly také v tom, jak je lze inhalovat.

Je lepší dostávat léky pomocí odměřeného inhalátoru nebo nebulizátoru?

Historicky se často myslelo, že nebulizátor funguje lépe než inhalátor s odměřenou dávkou, ale existují určité důkazy o opaku. Celkově lze říci, že bitva o inhalátory s odměřenými dávkami vs. rozprašovače stále silně pokračuje.

U obou těchto zařízení existuje role. Inhalátory odměřených dávek jsou levnější a mají za následek méně nežádoucích účinků (například úzkosti). Mohou také vést k rychlejšímu zlepšení nastavení pohotovosti. To znamená, že u inhalátoru s odměřenou dávkou existuje větší prostor pro chyby a velký počet lidí, kterým byla tato zařízení předepsána, je používá nesprávně.

Přidání distanční komory, která drží lék, dokud není pacient připraven inhalovat, může některé z těchto chyb snížit (to může pomoci zejména dětem).

Nebulizační léčba se často používá v nemocničním prostředí a je univerzálnější, protože může být podána maskou nebo dokonce endotracheální trubicí. Vyžadují méně koordinace, aby maximalizovali účinnost.

Je pravděpodobné, že někteří lidé najdou jedno nebo druhé zařízení lépe pro své konkrétní příznaky a může to záviset na individuálních preferencích.

Jak používat inhalátor s odměřenou dávkou

Použití inhalátoru s odměřenými dávkami (MDI) se může ukázat jako náročnější než použití rozprašovače, zejména u pacientů se sníženou fyzickou schopností. Přestože máte dobrou koordinaci a dokonale dodržujete pokyny, nemusí se vám inhalátor plně využít. Studie zjistily, že většina lidí používá své inhalátory nesprávně.

Ať už vám byl před nedávnem předepsán inhalátor odměřených dávek nebo zkušený uživatel, který je používá již léta, věnujte chvíli tomu, abyste si přečetli, jak správně používat inhalátor.

Sečteno a podtrženo k inhalačním lékům na CHOPN

Inhalační léky jsou základem mnoha lidí s CHOPN. Tyto léky mohou zahrnovat jeden z typů bronchodilatancií, kortikosteroidy nebo jejich kombinaci. Existují také rozdíly v inhalačních metodách u inhalátorů, rozprašovačů a mnoha druhů, z nichž si můžete vybrat. Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o svých lécích, je obrovským krokem k tomu, abyste byli aktivní součástí péče o CHOPN.