MAKOplasty pro rekonstrukci kolen

Abychom mohli mluvit o MAKOplasty, musíme nejprve hovořit o unikompartmentální artroplastice kolena (zkráceně UKA nebo zkráceně „uni“). To může být zastrašující lékařský termín, jednoduše to znamená výměnu kolene s jedním oddílem (nebo změnu tvaru kolene, pokud chcete být technický). Koleno má tři oddíly: střední (vnitřní část kolena), patellofemorální (mezi čepicí a stehenní kostí) a boční (vnější část kolenního kloubu).

Hero Images / Getty Images

Nejběžnější formou osteoartrózy je tří kompartmentová artritida, která postihuje všechny 3 oddíly kolena. Proto má smysl, že tradiční náhradou kolena je tříkomorová artroplastika, která nahrazuje všechny 3 oddíly kolena. Malá podskupina lidí s osteoartrózou kolene má jednokompartmentovou OA. Tento typ artritidy postihuje jeden ze 3 oddílů. UKA byla navržena tak, aby řešila unicompartmentální OA. UKA jsou tradičně navrženy pro izolovanou artritidu mediálního prostoru kolena, nicméně jsou k dispozici novější vzory, které jsou specifické pro laterální kolenní OA.

Kdo je způsobilý

Zatímco izolované mediální oboustranné koleno OA je tradiční indikací pro UKA, nemusí to být nejlepší volba pro všechny pacienty s tímto stavem. To, zda je UKA životaschopnou alternativou, závisí také na hmotnosti člověka, funkčním stavu, věku a přítomnosti jakékoli odchylky v zarovnání kolena (pokud je osoba bowlegging nebo klepání). Takže se všemi těmito omezeními, proč dostat UKA oproti tradiční totální artroplastice kolena? Odpověď na tyto otázky je komplikovaná a mnohostranná. Pro dokonalého pacienta se UKA cítí přirozenější, protože jedna studie zjistila, že se ptali pacientů, kteří si nechali udělat UKA na jedné straně a totální koleno na druhé.

Nyní, když máme základy toho, co je „uni“ pokryto, se diskuse může změnit na MAKOplasty. MAKOplasty jsou jednoduše „uni“, které se používají pomocí počítačové navigace a specializovaného robotického ramene. Kombinace počítačové navigace a robotického ramene usnadňuje chirurgovi správné nastavení komponentů. Robotika a počítačová navigace se snadno prodávají spotřebitelům, a proto je MAKOplasty stále oblíbenější volbou.

Technická inovace

Zatímco studie ukázaly, že počítačová navigace při náhradě kloubů vede k důslednějšímu mechanickému vyrovnání, doposud neexistují žádné studie, které by prokázaly zlepšené klinické výsledky při použití této technologie. Použití počítačové navigace vyžaduje vyvrtání dalších kolíků do femuru a holenní kosti. Někteří chirurgové tvrdí, že to vytváří potenciál pro vytvoření náhodné zlomeniny v těchto kostech. Dalším důležitým bodem je, že chirurgové, kteří mají zkušenosti s UKA, jsou schopni zavádět správně umístěné protézy bez dalších nákladů a času potřebného k použití MAKOplasty.

Lze tvrdit, že používání počítačové navigace pomůže těm méně zkušeným chirurgům. Tím se eliminují „odlehlé hodnoty“, což znamená malý počet „unis“, které tito chirurgové vložili, což může mít za následek špatné zarovnání; počítačová navigace zajistí, že všechny nainstalované jednotky „unis“ spadnou do konzistentního rozsahu.

Je to pro mě to pravé?

Takže pokud jste pacient s izolovanou konečnou fází osteoartrózy mediálního kompartmentu kolena, má smysl podstoupit MAKOplastiku? Je těžké říci, že to vyžaduje dlouhý rozhovor s chirurgem. A nejlepší cestou může být vybrat chirurga, kterému důvěřujete, a nechat ho vybrat nástroj, který je pro vás nejvhodnější a se kterým se cítí nejpohodlněji. Na konci dne je nástroj, s nímž se váš chirurg cítí nejpohodlněji a má s ním největší zkušenosti, s největší pravděpodobností povede k nejlepšímu výsledku. Nejlepším jídlem je udělat vše pro to, abyste se nestali kořistí efektivního marketingu: roboti jsou skvělí, ale nemusí být nejlepšími chirurgy.