George Frey / Getty Images
Klíčové jídlo
- Ačkoli výtěry z nosohltanu byly zlatým standardem pro testování na začátku pandemie, testy slin rostou v popularitě a preferencích.
- Výzkum ukazuje, že testy na sliny jsou stejně spolehlivé při detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti SARS-CoV-2.
- Testy na sliny nejsou invazivní a pacienti si mohou odebrat vlastní vzorky, někdy v pohodlí svého domova.
- Biotechnologické společnosti a univerzity pokračují ve výzkumu a vývoji nových testů slin COVID-19 a způsobů, jak získat možnosti testování pro veřejnost.
Na začátku pandemie COVID-19 byly nazofaryngeální výtěry zlatým standardem testování na virovou infekci. Ale jak krize přetrvávala, získaly si sliny popularity.
Rostoucí počet výzkumů ukazuje, že vzorky slin jsou stejně spolehlivé pro detekci viru SARS-CoV-2, který způsobuje COVID-19. A biotechnologické společnosti a univerzity zkoumají a vyvíjejí testy slin pro jejich snadné použití, včetně schopnosti aby lidé mohli snadno a pohodlně sbírat vlastní vzorky.
"Je důležité, abychom měli možnosti," říká velmi dobře Anne Wyllie, PhD, vědecká spolupracovnice pro epidemiologii na Yale School of Medicine. "Viděli jsme brzy problémy s dodavatelským řetězcem, když jsme se spoléhali pouze na výtěry z nosohltanu." Nyní víme, že mnoho lidí se vyhýbá odběru tamponů. Další typy vzorků - například sliny - pomáhají poskytnout další možnosti. “
Co říká výzkum
Wyllie a její kolegové z Yale provedli na jaře nějaký časný výzkum, nyní publikovaný vNew England Journal of Medicine, srovnávající výtěry z nosohltanu se vzorky slin. "My - a další - jsme zaznamenali vysokou shodu mezi slinami a výtěry," říká Wyllie.
Studie Yale zahrnovala 70 hospitalizovaných pacientů s COVID-19 potvrzených nasofaryngeálním výtěrem v době přijetí. Vědci později nechali pacienty sbírat vlastní vzorky slin. Ve stejném okamžiku zdravotničtí pracovníci také odebrali výtěr z nosohltanu od stejných pacientů.
Vědci zjistili více kopií RNA SARS-CoV-2, genetického materiálu viru, ve vzorcích slin než ve vzorcích nosohltanu. A vyšší procento vzorků slin bylo ve srovnání s nasofaryngeálními vzorky pozitivně testováno až 10 dní po stanovení diagnózy. Například jeden až pět dní poté, co byla pacientům diagnostikována COVID-19, bylo 81% vzorků slin pozitivně testováno na virus, zatímco 71% vzorků bez nosohltanu ano.
Vědci z Memorial Sloan Kettering Cancer Center nedávno zveřejnili studii publikovanou vThe Journal of Molecular Diagnostics který zkoumá spolehlivost samosbíraných vzorků slin. Studie, která byla také provedena na jaře, zahrnovala 285 zaměstnanců Memorial Sloan Kettering, kteří buď měli příznaky shodné s COVID-19, nebo vyžadovali testování kvůli možné expozici osobě s tímto virem. Účastníci poskytli spárované samonosné vzorky. Jeden pár zahrnoval vzorek slin a výtěr z nosohltanu. Shoda mezi těmito dvěma vzorky byla 97,7% a specificita, podle které test může určit skutečný zápor, byla 94,1%.
Za účelem testování stability vzorku byly vzorky skladovány v transportním chladiči při pokojové teplotě a nevykazovaly žádný významný rozdíl v koncentraci viru v době odběru, po osmi hodinách nebo po 24 hodinách.
Co to pro vás znamená
Pokud musíte podstoupit test COVID-19, ale děsili jste se výtěru z nosohltanu, může být pro vás test na sliny možností. Výzkum ukazuje, že testy na sliny jsou stejně spolehlivé při detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti viru.
Poptávka po testech na sliny
Sběr vzorku slin není invazivní, vzorky jsou spolehlivé a udržují se při pokojové teplotě. Ze všech těchto důvodů mohou možnosti testování slin pomoci překonat některé výzvy pandemie, říká Wyllie.
"Lidé mohou rychle a snadno sbírat vlastní vzorky a odevzdat je k testování," vysvětluje. "To snižuje náklady na odběr a zkracuje čas potřebný k odběru vzorků."
Na začátku pandemie museli lidé, kteří se chtěli podrobit testu na SARS-CoV-2, často čekat v dlouhých řadách, než dostali obávaný výtěr z nosohltanu - to znamená, že by se vůbec mohli nechat otestovat.
"To byla první věc, která byla k dispozici," říká Verywellovi Vian Nguyen, MD, národní lékařský ředitel Wellness 4 Humanity, společnosti, která poskytuje testovací soupravy COVID-19. "Ale kromě toho toho bylo málo." Nabídka tohoto typu testování byla velmi omezená. “
Omezené zdroje nasofaryngeálních výtěrů nebyly jediným faktorem pro jiný typ testu. Pacienti také prosazovali lepší cestu. Lian Nguyen Pham, generální ředitel a spoluzakladatel Wellness 4 Humanity, říká Verywell, že společnost původně použila svůj test na sliny v klinických podmínkách. "Viděli jsme, že to vlastně všichni chtěli požadovat oproti nasofaryngeálnímu výtěru," říká. "Bylo to populárnější u starších lidí a také u dětí." Je to jen univerzálnější a sebereflexe je obrovská. “
Testování inovací pokračuje
V důsledku poptávky po jednodušších testovacích metodách a dostupnějším přístupu biotechnologické společnosti a univerzity pronásledují výzkum a vývoj v testovacím prostoru COVID-19. A proto nyní vidíme, že se na trh dostává více možností testování slin, a zavádění bude pokračovat i v roce 2021.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ukazuje více než 10 testů na sliny se současným současným povolením pro nouzové použití (EAU). Některé testy na sliny lze provádět sami doma se vzorky, které jsou poté odeslány do určené laboratoře pro získání výsledků, zatímco jiné jsou určeny k použití na testovacích místech nebo v místě poskytovatele zdravotní péče.
SUNY Upstate Medical University a Quadrant Biosciences, startup založený na univerzitním kampusu Syracuse, obdržel v září EAU od FDA za svůj test Clarifi COVID-19, který používá výtěr ze slin. Test pomohl zvýšit testovací kapacitu SUNY. Používá se pro své společné testovací protokoly, které umožňují testovat více než 15 000 vzorků denně pouze v jedné laboratoři.
Stanford Medicine provádí pilotní studii pro domácí test slin COVID-19, který vynalezl Manu Prakash, PhD, docent výzkumu a bioinženýrství a tým. Test je určen k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti viru do 30 minut bez nutnosti laboratoře. A pokud bude schválen po silnici, mohl by se test ukázat jako dostupnější volba za pouhých 5 $ nebo méně. Právě teď stojí mnoho testů doma více než 100 $ bez pojištění.
Wellness 4 Humanity právě oznámilo svůj plán na snazší získání testů. V novém roce zavede prodejní automaty testovacích souprav COVID-19 na letištích, v obchodech s potravinami a na dalších místech ve vybraných městech. Kromě výdeje rychlých testů na antigeny, které poskytují výsledky do 15 minut, automaty také vydají testy slin na polymerázovou řetězovou reakci s reverzní transkriptázou (RT-qPCR).
Lidé si budou moci samy spravovat testy na sliny a poté odeslat vzorek do testovací laboratoře s předplaceným štítkem. Uživatelé by pak dostali své výsledky prostřednictvím aplikace do 48 hodin. Společnost v současné době nabízí oba tyto testy k objednávce online.
"Chceme být schopni poskytnout nástroje, které byly na počátku pandemie velmi omezené," říká Nguyen.
