Nuthawut Somsuk / Getty Images
Klíčové jídlo
- Země s vysokými příjmy popadají vakcíny COVID-19 a podle zprávy Duke University mohou některé mít přebytek.
- Vzhledem k tomu, že 50% počátečních dodávek očkovacích látek si vyžádalo 13% světové populace, bude v mnoha zemích nedostatek.
- Kanada má v současné době nárok na nejvíce dávek na obyvatele.
- Úsilí očkovat celý svět by mohlo trvat několik let kvůli nedostatku a překážkám v distribuci.
Bohatší země si nárokují vakcíny COVID-19, podle výzkumu Duke University možná kupují více dávek, než potřebují, a nechávají země s nízkými a středními příjmy krátké.
Nedostatky spolu s dalšími distribučními překážkami by mohly znamenat, že globální populace nemusí být očkována až v roce 2024, což prodlouží pandemii a některé oblasti budou mít problémy, říkají vědci.
"Je velmi pravděpodobné, že někteří lidé vakcínu nikdy nedostanou, nebo alespoň bude trvat opravdu dlouho, než se všichni očkují," říká Nicole Hassoun, PhD, profesorka filozofie na Binghamton University, State University v New Yorku, a bioetik, který studuje globální přístup k základním lékům, říká Verywell. "Abychom uspěli, potřebujeme mnohem více globální spolupráce."
Předprodeje vakcín
Duke Global Health Innovation Center sleduje předobjednávky vakcín COVID-19 po celém světě. I když je mnoho kandidátů na vakcíny stále ve studiích, již bylo řečeno o 12,1 miliardách dávek u různých kandidátů na vakcíny. Toto číslo zahrnuje 8,6 miliardy potvrzených nákupů a 3,5 miliardy v jednání nebo vyčleněno na expanzi v rámci stávajících smluv.
"Země může podepsat s jakoukoli farmaceutickou společností, která vyvíjí vakcíny," říká Verywell Farley Cleghorn, MD, MPH, epidemiolog a globální vedoucí zdravotnické praxe v Palladiu.
Nabídky podle Dukeovy analýzy přicházejí ve formě přímé kupní síly, investic do výzkumu a vývoje, rozsáhlých dohod o výrobě a vývoji a hostování klinických studií.
Prostřednictvím těchto dohod zámožnější země vložily svá vajíčka do několika košů a rezervovaly si záběry různých kandidátů na vakcíny. Například Kanada má dostatek dávek k pětinásobnému očkování obyvatel, uvádí studie Duke. Kandidáti na vakcíny v portfoliu země však nemusí všichni získat souhlas.
Kanada, Spojené státy, Velká Británie, Austrálie, Japonsko a 27 členských států Evropské unie požadovaly přibližně polovinu počáteční výrobní kapacity současných předních kandidátů na vakcíny AstraZeneca, Pfizer a Moderna, podle článku vPříroda."To je jen 13% populace, která má 50% dostupných dávek vakcíny," říká Hassoun.
Země s vysokými příjmy zakoupily potvrzených 4,1 miliardy dávek. Národy s vyššími středními příjmy zajistily 1,1 miliardy dávek. A země s nižšími středními příjmy obsahují více než 1,9 miliardy dávek. Vévodští vědci však tvrdí, že nenašli důkazy o přímých obchodech s nákupy vakcín ze zemí s nízkými příjmy. A dokonce ani země se středním a nižším středním příjmem, které mají nějaké přímé obchody, nezajistily dostatek dávek k očkování celé své populace.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
Nerovnosti v přístupu k vakcínám
Při absenci přímých nákupů se země spoléhají na program vakcín COVAX. COVAX byl spuštěn s cílem pomoci dostat vakcíny COVID-19 do všech částí světa poskytnutím rovného přístupu členským zemím. Je součástí přístupu Světové zdravotnické organizace k nástrojům COVID-19 (ACT).
COVAX funguje takto: Národy s vysokými příjmy, které jsou součástí COVAX Facility, se zavazují k nákupu stanoveného množství dávek vakcín, které budou rozděleny spravedlivě a spravedlivě mezi země. Země se středními a nízkými příjmy v alianci poté získají přístup k dávkám, které budou primárně financovány z darů. Tímto způsobem si samy financované země mohou zakoupit různé úrovně pokrytí vakcínami pro obyvatele a země s nižšími příjmy dostanou dostatek dávek k očkování 20% jejich populace.
Většina světové populace žije v zemích, které jsou součástí zařízení COVAX, podle Dukeovy zprávy. WHO uvádí 98 zemí s vysokými příjmy, které jsou součástí COVAX, přičemž USA na tomto seznamu chybí. A 92 zemí s nízkými a středními příjmy v alianci má nárok na podporu COVAX.
Ale vzhledem k tomu, že země s vyššími příjmy nakupují dávky prostřednictvím přímých dohod s farmaceutickými společnostmi, může COVAX čelit nedostatku vakcín pro země s nízkými příjmy, uvádí Dukeova zpráva.
"Můžete pochopit, proč by země uzavřely dvoustranné dohody nebo se neúčastnily této iniciativy," říká Hassoun. "Ale zároveň si myslím, že je to velmi nespravedlivé." Bylo by mnohem lepší, kdyby každý spolupracoval na spravedlivé distribuci prostřednictvím COVAX. “
Co se stane s přebytkem dávky v zemi?
Podle Duke studie, Kanada vede svět, pokud jde o potvrzené nákupy dávky vakcíny na základě populace. Ačkoli země zakoupila více než 400 milionů dávek sedmi kandidátů na vakcíny, je možné, že nebudou schváleny všechny tyto vakcíny. Pokud však země skončí s přebytkem, kam tyto dávky půjdou?
"Doufáme, že by je darovali a zpřístupnili za skutečně nízkou cenu prostřednictvím iniciativy COVAX," říká Hassoun.
Koalice pro epidemickou připravenost (CEPI), spoluzakladatel COVAXu, jedná se samofinancujícími zeměmi v alianci, které zajišťovaly dávky prostřednictvím externích obchodů, aby zjistily, zda by s COVAXem mohly být sdíleny přebytečné vakcíny, uvádí Dukeova zpráva. Zloženie: 100% bavlna.
USA, které nejsou součástí COVAX, zajistily více než 1 miliardu dávek u šesti kandidátů na očkování, což je podle údajů Duke dostatečné k očkování 200% populace na základě zátěže COVID-19. Opět je možné, že ne všichni tito kandidáti budou schváleni.
Další překážky celosvětové distribuce vakcín
Deficit dávky nebude jedinou překážkou v očkování populace v zemích s nízkými příjmy. A výzvy mohou záviset na konkrétní dostupné vakcíně. "Některé mohou být v zásadě chlazené," říká Hassoun. "Ostatní vyžadují velmi chladné skladování, suchý led, speciální skladovací boxy."
Zda vakcína bude vyžadovat více než jednu dávku, bude také problém, pokud lidé budou muset cestovat na dlouhé vzdálenosti po nerovném terénu nebo v obtížných podmínkách, aby dostali více výstřelů. A kvůli těmto výzvám budou různé vakcíny pravděpodobně zaměřeny na různá místa, dodala.
Podle Dukeovy zprávy bude rovněž zapotřebí finanční prostředky na řešení překážek při zadávání veřejných zakázek a distribuci. Světová banka nedávno přidělila 12 miliard dolarů na úsilí o vakcíny COVID-19 v zemích s nízkými příjmy.
Důležitost globálního očkování
Přestože USA a další země mají od poloviny minulého století rozsáhlou výrobu vakcín, nacházíme se na nezmapovaném území s úsilím o očkování proti pandemii COVID-19.
"Nikdy jsme svět neočkovali," říká Cleghorn a vysvětluje, že globální pandemie je jedinečná okolnost. "Očkování proti dětství je zaměřeno na děti." Doháněcí očkování je zaměřeno na lidi, kteří očkování nedostali. Cestovní očkování je pro cestování ... “Říká, že potřeba versus nabídka se bude vyvíjet ve fázích.
Hassoun však říká, že na jakékoli překážky, kterým čelíme při co nejrychlejším očkování celého světa, je třeba pohlížet okamžitě a jako na cvičení pro naši budoucnost - a pro globální veřejné zdraví obecně. Mohli bychom čelit pandemii s ještě vyšším počtem úmrtí na silnici a úsilí o očkování by nemělo trvat roky. "Nebude to jediná pandemie," říká. "Vždy existovaly jiné pandemie." Vždy bude. Ve skutečnosti existuje spousta pandemií. “
Říká, že když země nepřijdou s programy očkování všech po celém světě nebo zmařují tyto strategie, stane se z toho morální problém. „Život každého člověka je pro ně stejně cenný jako váš život pro vás,“ vysvětluje. "Myslím, že musíme zajistit, aby měl každý přístup k základním lékům v rámci lidských práv na celém světě."
Co to pro vás znamená
Země, ve které žijete, může určit, kdy budete mít přístup k vakcíně COVID-19. Mnoho zemí uzavřelo přímé dohody s výrobci vakcín, zatímco jiné se spoléhají na dávky vakcín Světové zdravotnické organizace s názvem COVAX. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vás informoval o tom, kdy vám bude vakcína COVID-19 k dispozici.
