Co je feritin v séru?

Sérový test na feritin měří množství feritinu v krvi. Tento krevní test nepřímo poskytuje informace o tom, zda je ve vašem těle k dispozici příliš mnoho nebo příliš málo železa.

Známý také jednoduše jako „feritinový test“ nebo „hladina feritinu v séru“, je test dostupný od 70. let. Jedná se o test běžně používaný ke kontrole možné anémie z nedostatku železa.

Účel testu na sérové ​​feritiny

Co je feritin?

Sérový test na feritin měří množství feritinu v krvi. Ferritin je typ bílkoviny, která váže železo a ukládá ho uvnitř vašich buněk. Část feritinu je také přítomna v krevním řečišti, kde také váže železo a dodává jej do některých buněk, které to potřebují. Feritin ve vašem těle také hraje důležitou roli při zánětu a imunitě ve vašem těle.

Ačkoli feritin v séru je krevní test, nepřímo kontroluje množství železa uloženého v těle jako celku.

Správné množství železa v těle je důležité, protože železo je nezbytné pro mnoho tělesných procesů. Je to zvláště důležité pro zdraví červených krvinek, které přivádějí kyslík do buněk vašeho těla. Vaše tělo nedokáže samo vyrobit železo, takže zásoby feritinu odrážejí to, kolik železa člověk dostal stravou (a případně i doplňky).

Pokud osoba ztratila červené krvinky ztrátou krve, může se to také projevit jako nízká hladina feritinu.

Proč bych mohl potřebovat test na feritin v séru?

Vyšetření na feritin je často požadováno, pokud se zdravotník obává, že má člověk v krvi příliš málo železa. Méně často se to dá nařídit, když existuje podezření, že člověk může mít příliš mnoho železa. Mít příliš mnoho nebo příliš málo železa v krvi může vést ke zdravotním problémům.

Váš poskytovatel zdravotní péče může například navrhnout test na feritin v séru, pokud:

• Vaše příznaky nebo anamnéza naznačují, že máte příliš málo železa
• Vaše příznaky nebo anamnéza naznačují, že můžete mít příliš mnoho železa
• Další krevní test ukazuje, že můžete mít problém s příliš malým množstvím železa
• Další test naznačuje, že můžete mít problémy s příliš velkým množstvím železa (méně časté)
• Máte další zdravotní stav, který vás ohrožuje nedostatkem železa (například chronické onemocnění ledvin)
• Něco jiného o vaší situaci vás vystavuje riziku problémů se železem (tj. Těhotenství)
• Předchozí test železa odhalil výsledky, které bylo obtížné interpretovat
• V minulosti jste měli abnormální hladinu feritinu v séru a váš lékař vás chce sledovat
• Existuje obava z předávkování železem (tj. Náhodné předávkování u dítěte nebo přetížení z nadměrných transfuzí krve)

Nejběžnějším důvodem pro stanovení sérového feritinu je obava z anémie z nedostatku železa. Ve skutečnosti je to nejlepší jediný test na železo, který lze použít k diagnostice tohoto stavu.

Anémie je zdravotní stav, při kterém má člověk snížený počet správně fungujících červených krvinek. Vzhledem k tomu, že železo je nezbytné pro zdravé červené krvinky, může nedostatek železa vést k tomuto stavu. To může způsobit příznaky jako únava, závratě, slabost a bledá kůže.

Jedním z hlavních testů, které by mohly naznačovat anémii z nedostatku železa, je CBC (kompletní krevní obraz). To může vykazovat nižší než normální hemoglobin, hematokrit a menší než normální červené krvinky. Často je však k potvrzení zapotřebí test na přítomnost železa, jako je feritin v séru.

Člověk nemusí mít v krvi dostatek železa z mnoha různých důvodů. Může se to například stát, protože:

• Člověk nedostává dostatek železa prostřednictvím stravy nebo doplňků stravy
• Potřeba železa se zvýšila (tj. V důsledku těhotenství)
• Žena ztrácí přebytečné železo těžkými menstruacemi
• Osoba trpí chronickou ztrátou krve (např. Z rakoviny tlustého střeva)
• Osoba není schopna adekvátně absorbovat železo (např. Kvůli celiakii)

Ženy mají vyšší pravděpodobnost anémie z nedostatku železa než muži, částečně kvůli ztrátě krve menstruací. Může však být důležité vyšetřit anémii z nedostatku železa také u mužů. Muž nebo žena v menopauze s anémií z nedostatku železa má větší pravděpodobnost vážného základního onemocnění.

Stav železa může být také důležité vyhodnotit u jiných lidí se specifickými riziky nedostatku železa, jako jsou mladí kojenci a starší lidé.

Méně často může být feritin v séru použit k diagnostice nebo vyloučení dalších stavů, jako jsou:

• Anémie ze zánětu
• Genetická onemocnění, která mohou způsobit anémii (jako hemoglobinopatie)
• Genetická onemocnění, která způsobují hromadění příliš velkého množství železa (tj. Hemochromatóza)
• Otrava olovem

Další testy

Sérový test na feritin se někdy provádí sám, ale často se podává současně s jedním nebo více dalšími testy na železo. Jinými slovy, obvykle se nejsnadněji interpretuje v kontextu jiných testů na železo a někdy i jiných krevních testů. Tyto testy na železo mohou zahrnovat:

• Test na sérové ​​železo
• Test na transferin
• Celková kapacita vázání železa (TIBC)
• Nasycení transferinu (TSAT)
• Test proteinu receptoru transferinu (TRP)

Tyto další testy poskytují mírně odlišné druhy informací než feritinový test. Například test na sérové ​​železo říká, kolik železa je přítomno ve vaší krvi (buď navázaného na feritin nebo na jiný protein nazývaný transferrin). Fyziologie železa v těle je poměrně komplikovaná a interpretace těchto testů na železo je sofistikovaná.

Právě kombinací informací z více než jednoho z těchto testů mohou poskytovatelé zdravotní péče často poskytnout nejlepší informace o tom, zda je vaše železo normální, a vysvětlení, proč.

Rizika a kontraindikace

Existuje velmi málo (pokud existuje) rizik pro provedení testu na sérový feritin. Jedná se o základní krevní test, který lze vyhodnotit jako součást jednoduchého odběru krve. Někdy dochází k mírnému krvácení nebo tvorbě modřin v místě odběru krve.

Pokud máte zdravotní stav, který usnadňuje srážení krve, poraďte se s lékařem před naplánováním testu. Můžete také mít větší riziko nadměrného krvácení, pokud užíváte určité léky, jako je warfarin nebo jiná ředidla pro krev.

Před zkouškou

Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče ví o všech vašich lécích a doplňcích dříve, než dostanete test, protože některé z nich mohou interferovat s výsledky testu.

V mnoha případech může váš poskytovatel zdravotní péče vyžadovat, abyste se před odběrem krve postili. To může být obzvláště pravdivé, pokud provádíte jakékoli další testy současně s testem na feritin. Pokud je to tak, váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste po dobu 12 hodin před testem nic nejedli a nepili (často přes noc).

Voda je sama o sobě obvykle v pořádku. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda existuje něco konkrétního, co musíte při přípravě udělat. Váš lékař vám může v případě potřeby poskytnout konkrétní pokyny.

Během zkoušky

K provedení testu na feritin musí zdravotnický pracovník odebrat vzorek krve. Někdo vyčistí oblast. Poté se nad oblast žíly, která má být použita, aplikuje škrtidlo, obvykle nadloktí. Můžete být požádáni, abyste stiskli pěst, zatímco váš flebotomista nebo zdravotní sestra najde dobrou žílu k použití.

Jehla bude zavedena do žíly na paži. To obvykle bolí jen na okamžik nebo na dvě. Po dokončení odběru krve lze použít malý leukoplast.

Po zkoušce

Téměř ve všech případech se budete moci hned vrátit ke svým běžným činnostem. Pokud se vám po odběru krve točí hlava, možná budete muset chvíli sedět nebo si dát něco k jídlu nebo pití, než budete pokračovat po zbytek dne. Vzorek je okamžitě odeslán do lékařské laboratoře k analýze. Výsledky jsou často k dispozici během jednoho nebo dvou dnů.

Interpretace výsledků

Typické hodnoty feritinu v séru

Výsledky sérového feritinu jsou obvykle uvedeny jako koncentrace v krvi, což ukazuje, kolik feritinu je přítomno v určitém objemu krve. Často je to poskytováno jako mikrogramy na litr, ale může být použita jiná stupnice, například nanogramy na mililitr. (Tyto dvě stupnice poskytují stejné číslo.)

K interpretaci těchto výsledků budete potřebovat pomoc svého lékaře (který se obvykle podává spolu s dalšími testy na železo). Obecně však může test naznačovat, zda je váš sérový feritin (SF) v normálním rozmezí pro váš věk, pohlaví a stav těhotenství. Ženy mají tendenci mít nižší hodnoty SF než muži. Zhruba řečeno, 30 až 300 je považováno za normální SF u mužů a 10 až 200 je považováno za normální u žen.

Například váš poskytovatel zdravotní péče by se mohl obávat anémie z nedostatku železa u dítěte mladšího než pět let, které má SF nižší než 12. U těhotných žen může existovat obava, pokud je SF nižší než 30. Obecně , CDC konstatuje, že SF nižší než 15 mikrogramů na litr by byl problémem pro většinu dospělých. To však není absolutní pravidlo. Proto je důležité si s vaším poskytovatelem zdravotní péče promluvit o výsledcích vašeho testu.

Nízký vs. vysoký feritin

Nízký obsah feritinu je velmi dobrým indikátorem toho, že člověk má anémii z nedostatku železa. Hypotyreóza však může být také zdrojem nízkých hladin. Také můžete mít anémii z nedostatku železa, i když se váš feritin vrátí zpět do normálu.

Obecně je mnoho lékařů obeznámeno s používáním feritinu jako markeru vyčerpání železa na rozdíl od nadbytku železa. Pokud se váš feritin vrátí vysoko, můžete být v závislosti na kontextu odkázáni na specialistu na diagnostiku a zpracování. Zvýšený feritin se někdy vyskytuje u Hodgkinovy ​​choroby, akutní leukémie a u mnoha dalších druhů rakoviny.

Je však důležité si uvědomit, že vysoký feritin není diagnostickým markerem těchto onemocnění; je to prostě něco, co se s nimi někdy dá vidět. Některá vzácná genetická onemocnění mohou také způsobit zvýšený feritin. Stillova choroba a hemofagocytický syndrom jsou další dva vzácné stavy, které často vykazují zvýšený obsah feritinu.

Následovat

Budete chtít prodiskutovat své výsledky a jejich význam se svým poskytovatelem zdravotní péče. V některých případech mohou být testy jednoduše preventivní. Jindy by studie železa mohly stačit k diagnostice zdravotního stavu. V jiných situacích může být zapotřebí dalšího vyšetřování.

Například vám může být diagnostikována anémie z nedostatku železa. Pokud existuje pravděpodobná příčina, může lékař předepsat doplňky železa, které vám pomohou dostat železo na normální hladinu. Možná budete potřebovat pozdější následné studie železa, abyste se ujistili, že se vaše hladiny staly normálními.

Pokud zjistíte, že máte anémii z nedostatku železa, ale její příčina není zřejmá, možná budete potřebovat další testy nebo studie. Například muži nebo ženy po menopauze s anémií z nedostatku železa obvykle potřebují další testy, jako je kolonoskopie a potenciálně esofagogastroduodenoskopie (EGD). Tyto testy mohou pomoci identifikovat potenciální zdroj krvácení, který by mohl způsobit anémii z nedostatku železa.

Některé podmínky mohou zvýšit hladinu feritinu a znesnadnit jeho interpretaci. Mezi ně patří:

• Akutní hepatitida
• Aktivní infekce
• Zneužití alkoholu
• Chronický zánět
• Některé léky

V takovém případě možná budete potřebovat další testy na železo nebo jiné laboratorní testy, abyste získali jasnější informace o svém stavu.

Další úvahy

Neměli byste předpokládat, že máte problém, pokud se výsledky vašich testů vrátí označené jako abnormální. V některých případech může být vše v pořádku. Někdy se vyskytují laboratorní chyby a jindy můžete mít hodnotu mimo obvyklý rozsah, a to z dobrého důvodu.

Na druhou stranu nezapomeňte pokračovat v diskusi o svých výsledcích s poskytovatelem zdravotní péče, pokud stále máte obavy. Jako vždy je nutný dialog s lékařem. Je také dobrý nápad uchovat si kopii všech vašich starých záznamů. Tímto způsobem budete mít bod srovnání, pokud budete potřebovat další testování.

Slovo od Verywell

Čekání na výsledky testu může vyvolat úzkost, dokonce i na jednoduchý test, jako je feritin v séru. Naštěstí váš poskytovatel zdravotní péče většinou zjistí, že se nic neděje nebo že máte vysoce léčitelný stav. Někdy však může feritin v séru způsobit kritické vážné základní problémy. Získání informací, které potřebujete, pomůže zvýšit váš pocit jistoty a kontroly.