Cymbalta (duloxetin-hydrochlorid) je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Je to lék na předpis schválený pro léčbu chronické bolesti pohybového aparátu a chronické bolesti dolní části zad, které mohou být způsobeny stavy, jako je osteoartróza. Společnost Cymbalta byla poprvé schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2004 pro závažnou depresivní poruchu. Následně byl také schválen pro léčbu úzkosti, bolesti způsobené diabetickou neuropatií a bolesti způsobené fibromyalgií, než v roce 2010 získal souhlas FDA pro chronickou muskuloskeletální bolest.
ljubaphoto / Getty ImagesJak to funguje
Cymbalta zvyšuje účinek serotoninu a norepinefrinu, což jsou přírodní neurotransmitery produkované tělem. Tento účinek přípravku Cymbalta zmírňuje depresi a úzkost a snižuje bolestivé signály v mozku, míše a nervech. Nedávno publikovaná studie naznačuje, že přípravek Cymbalta (duloxetin hydrochlorid) ve formě dermálního gelu může snížit zánět nebo oxidaci. poškození u potkanů s periferní neuropatií.
Před schválením přípravku Cymbalta pro bolesti pohybového aparátu několik dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných, randomizovaných klinických studií potvrdilo, že účastníci studie užívající přípravek Cymbalta zaznamenali významně větší snížení bolesti než účastníci užívající placebo.
Přípravek Cymbalta nezlepšuje osteoartrózu ani žádnou z dalších příčin chronické bolesti pohybového aparátu. Snižuje pouze pocit bolesti, takže možná budete muset k léčbě nemoci užít další lék.
Od svého schválení novější studie ukázaly, že přípravek Cymbalta snižuje chronickou muskuloskeletální bolest, včetně bolesti z osteoartrózy. Má však třikrát až čtyřikrát více hlášených gastrointestinálních vedlejších účinků než placebo.
Vedlejší efekty
Jako každý lék, Cymbalta má potenciální vedlejší účinky a další aspekty, které musíte zvážit, než se rozhodnete ji užít.
Mezi časté nežádoucí účinky patří:
- Nevolnost
- Suchá ústa
- Zácpa
- Ospalost
- Pocení
- Snížená chuť k jídlu
Ačkoli je Cymbalta méně častá, může také způsobit:
- Zvracení
- Průjem
- Bolest břicha
- Zadržování moči
- Závrať
- Bolesti hlavy
- Únava
- Bolest svalů
- Svalové křeče
- Snížené sexuální fungování
- Třesení
Vážné nežádoucí účinky nejsou běžné, ale mohou mít závažné důsledky. Mezi nejzávažnější vedlejší účinky spojené s přípravkem Cymbalta patří:
- Krvácení: Je pravděpodobnější, pokud máte poruchu krvácení nebo užíváte ředidlo na krev.
- Toxicita pro játra: Cymbalta může způsobit selhání jater a neměla by být předepisována osobám s chronickým onemocněním jater nebo výrazným užíváním alkoholu.
- Závažné kožní reakce: Cymbalta může mít za následek výskyt puchýřů, vyrážky a dalších známek přecitlivělé pokožky.
- Záchvaty: Cymbalta může snížit práh pro záchvaty, což u lidí s epilepsií způsobí zvýšené záchvaty.
- Mania: Kvůli antidepresivnímu účinku může Cymbalta způsobit hyperaktivní a neurčitý stav mysli.
- Nízký krevní tlak: V roce 2014 bylo do Cymbalty přidáno varování týkající se ortostatické hypotenze, pádů a synkopy (mdloby).
- Serotoninový syndrom - život ohrožující stav, který způsobuje příznaky úzkosti, vysokého krevního tlaku, rychlého srdečního rytmu, rychlého dýchání, pocení a třesu
- Sebevražedné myšlenky a chování: V roce 2014 byla na Cymbaltu přidána výstraha před černou skříní související s touto obavou.
Varování před černou skříní
Podle informací o předepisování přípravku Cymbalta poskytovaných výrobcem způsobuje přípravek Cymbalta zvýšené riziko sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Doporučuje se, abyste vy, vaše rodina a vaši pečovatelé sledovali agitovanost, podrážděnost, neobvyklé změny v chování a sebevražednost. Oznamte cokoli z toho okamžitě svému lékaři.
Kontraindikace
Spotřeba přípravku Cymbalta buď spolu s vysazováním inhibitorů monoaminooxidázy (druh antidepresiva) nebo do 14 dnů po jejich ukončení je kontraindikována.
Možné interakce
Některé léky mohou zvýšit nebo snížit účinek přípravku Cymbalta nebo způsobit různé vedlejší účinky. Bylo prokázáno, že s Cymbaltou interaguje několik kategorií léků, zatímco existují ojedinělé případové zprávy, že i jiné interagují bez přesvědčivých důkazů.
Bylo prokázáno, že Cymbalta interaguje s následujícími:
- Alkohol, který v kombinaci s přípravkem Cymbalta může způsobit vážné poškození jater
- Chinolony, jako je ciprofloxacin a fluorochinolon
- Antidepresiva, včetně nortriptylinu, amitriptylinu a imipraminu
- Antipsychotické léky, zejména thioridazin
- Antiarytmika, včetně propafenonu a flekainidu
- Léky proti bolesti narkotik, jako je kodein a oxykodon
- Léky na ředění krve, jako je warfarin, heparin, rivaroxaban a aspirin
- Všechny léky na spaní a sedativa, protože je o nich známo, že mají aditivní účinek vedoucí k nadměrné ospalosti
Vezmeme Cymbaltu
Cymbalta se dodává jako tobolka se zpožděným uvolňováním v síle 20, 30 a 60 mg. Obvykle se doporučuje začít s počáteční dávkou 30 mg denně a zvýšit na cílovou dávku (60 mg denně) během týdne. Vezměte si recept podle pokynů na štítku.
Ujistěte se, že jste tobolku spolkli celou, aniž byste ji drtili, rozdělovali, žvýkali nebo otevírali.
Nepřestávejte užívat přípravek Cymbalta náhle nebo bez předchozí konzultace s lékařem. Pokud tak učiníte, může dojít k abstinenčním příznakům, jako jsou závratě, nevolnost nebo zvracení, bolesti hlavy, brnění, únava, podrážděnost nebo úzkost, nespavost, průjem nebo nadměrné pocení.
Slovo od Verywell
Zatímco přípravek Cymbalta je schválenou léčbou chronické bolesti pohybového aparátu, ne každý toleruje léčbu nebo pociťuje stejnou míru úlevy od bolesti; někteří nezažijí úlevu od bolesti vůbec. Pamatujte, že vaše zkušenosti se mohou lišit od zkušeností někoho jiného, a to jak z hlediska toho, jak dobře pro vás léčba funguje, a jakých vedlejších účinků se setkáte. Sledujte svou bolest a okamžitě upozorněte svého lékaře na jakékoli obavy.
