Cytoxan (cyklofosfamid) je běžný chemoterapeutický lék, který zpomaluje nebo zastavuje růst rakovinných buněk. Používá se v kombinaci s jinými léky k léčbě rakoviny prsu a několika dalších forem rakoviny. Při zvažování léčby cytoxanem nebo při jakékoli léčbě rakoviny prsu je důležité zvážit rizika a přínosy a učinit informované rozhodnutí. Tímto procesem vám může pomoci váš onkolog.
Mark Harmel / Choice fotografa / Getty ImagesIndikace
Cytoxan se obvykle používá:
- Po operaci v časném stádiu rakoviny prsu ke snížení rizika recidivy
- Před operací ke zmenšení nádorů v pokročilém stadiu
- Po operaci k léčbě pokročilých stádií nádorů
Tento lék se také používá k léčbě rakoviny vaječníků, lymfomu, leukémie, mnohočetného myelomu, mycosis fungoides, neuroblastomu a retinoblastomu.
Jak to funguje
Cytoxan působí na rakovinné buňky tím, že poškozuje jejich DNA způsobem, který jim brání v dělení a zabíjí je. Tento lék také ovlivní normální buňky, ale bude mít menší účinek na ně, protože se dělí pomaleji a jsou lépe schopné opravit svou DNA než rakovinné buňky.
Některé z vašich normálních buněk, které mohou být ovlivněny, zahrnují krev, tkáň v ústech, zažívací trakt a buňky vlasových folikulů.
Kombinace léků
Cytoxan se často kombinuje s jedním dalším lékem, Adriamycinem, v chemoterapeutické infuzi k léčbě rakoviny prsu. Tato kombinace se nazývá AC. Ve vzácných případech mohou být tyto léky také kombinovány s fluorouracilem a označovány jako FAC nebo CAF.
Další kombinací chemoterapie používané při rakovině prsu jsou Taxotere a Cytoxan. Existuje také velmi stará, ale stále běžně používaná směs zvaná CMF, která obsahuje cytoxan, methotrexát a 5-fluorouracil.
Účinnost
Studie publikovaná v roce 2017 zkoumala kombinaci cytoxanu a léku docetaxelu jako neoadjuvantní chemoterapie u HER2-negativního primárního karcinomu prsu. Vědci zjistili, že tato kombinace byla účinná proti triple-negativnímu karcinomu prsu, ale ne jiným formám.
V jiné studii z roku 2017 byl přípravek Cytoxan použit v kombinaci zvané ACTHP, která měla 85% úspěšnost při odstraňování rakoviny z podpažních uzlin u HER2-pozitivního karcinomu v rané fázi. Ostatní léky v kombinaci byly:
- Doxorubicin
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Výzkum však publikoval vKlinický výzkum rakovinynaznačuje, že molekulární podtyp luminálního karcinomu prsu A neměl vůbec prospěch z adjuvantní chemoterapie cytoxanem.
Dávkování a podávání
Cytoxan lze podávat buď intravenózně jako roztok, nebo ústy ve formě tablet.
U i.v. cytoxanu se dávky a frekvence infuze liší v závislosti na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny a tělesné hmotnosti.
U tablet Cytoxan je dávkování také variabilní a závisí na typu rakoviny, hmotnosti, další léčbě, na které můžete být, a na tom, jak jste reagovali na jinou léčbu.
Tablety cytoxanu se musí užívat celé. Nikdy je neřezejte, nedrťte ani nežvýkejte.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi rizika a vedlejší účinky chemoterapie cytoxanem patří:
- Alergické reakce (dušnost, otoky nohou nebo kotníků, vyrážka, oteklé hrdlo)
- Možné poškození plodu
- Možná neplodnost
- Neutropenie (nízký krevní obraz, který vede k většímu riziku infekce)
- Ztráta vlasů
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Únava
- Podráždění v ústech
- Přerušení menstruačního cyklu
- Křehké nehty
Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- Horečka 100,5 stupňů F nebo vyšší
- Bolestivá nebo krvavá moč
- Černé a lepkavé stolice nebo krvavé stolice
- Neobvyklé modřiny nebo krvácení
- Trvalý kašel nebo zápal plic
Pokud jste těhotná nebo otěhotníte, poraďte se se svým lékařem o alternativách k přípravku Cytoxan. Lékař může doporučit spolehlivou antikoncepci, aby se zabránilo těhotenství, když jste na tomto léku.
Abyste předešli infekcím ledvin a močového měchýře, pijte hodně tekutin a často močte. Doporučuje se také vyvarovat se alkoholu a kofeinu, protože mohou být pro vaše tělo velmi dehydratující a zhoršit některé z účinků Cytoxanu.
Pro úlevu od bolesti je ibuprofen považován za bezpečnější vedle cytoxanu než aspirin.
Cytoxan významně ovlivňuje váš systém, takže očkování se během léčby obvykle nedoporučuje.
.jpg)
