To je, kdy byste měli dostat test protilátek COVID-19

Nitat Termmee / Getty Images

Klíčové jídlo

• Testy protilátek mohou detekovat předchozí infekci COVID-19.
• Testy protilátek nebyly pravidelně používány kvůli nejistotám ohledně jejich důležitosti.
• Doporučení odborníků uvádějí tři konkrétní případy, kdy mohou být testy na protilátky užitečné.

Testy na protilátky pro COVID-19 jsou k dispozici už měsíce, ale lékařská komunita si nebyla jistá, kdy a jak je použít. Nyní skupina odborníků doufá, že to změní pomocí nově vydaných doporučení.

Doporučení, která byla zveřejněna v časopiseKlinické infekční nemoci12. září byly vytvořeny pod vedením Americké společnosti pro infekční nemoci. Doporučení uznávají, že existují obavy ohledně přesnosti testů na protilátky - označovaných také jako sérologické testy - a upozorňuje, že přesnost „nebyla přesně definována“.

Panel však napsal, že existují konkrétní případy, kdy může být zaručeno použití testování protilátek:

• U pacientů s „vysokým klinickým podezřením na COVID-19“, když jsou testy na virus negativní a od chvíle, kdy se u pacienta poprvé objevily příznaky, uplynuly alespoň dva týdny.
• V případech, kdy poskytovatelé zdravotní péče mají podezření na multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C), je to komplikace COVID-19, která způsobuje zánět různých částí těla.
• Pro studie dozoru, které pomohou sledovat část populace vystavené COVID-19.

Vědci objasnili, že testy nejsou užitečné při diagnostice COVID-19.

Základy testu protilátek

Test protilátek proti COVID-19 zahrnuje krevní test, aby se vyhledaly protilátky nebo proteiny, které naznačují, že osoba mohla mít v minulosti infekci SARS-CoV-2, virem, který způsobuje COVID-19, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Protilátky jsou specifické pro konkrétní onemocnění a mohou poskytnout ochranu proti opětovnému získání určité nemoci.

Tyto testy by se neměly používat k diagnostice aktuální infekce COVID-19, s výjimkou situací, kdy je virální testování opožděné, uvádí CDC. Test na protilátky také nemusí ukázat, zda má osoba aktuální infekci COVID-19, protože tvorba protilátek může trvat až tři týdny po infekci.

Výzkum naznačuje, že protilátky proti COVID-19 mohou během několika měsíců ubývat, takže není jasné, zda vývoj protilátek proti viru může poskytnout trvalou ochrannou imunitu.

Co to pro vás znamená

Nová doporučení naznačují, že testy protilátek proti COVID-19 mohou být použity pouze za velmi specifických okolností. Pokud máte zájem o provedení testu na protilátky, zeptejte se svého lékaře na další postup.

Načasování záležitostí s testováním

Testy protilátek pro COVID-19 nejsou dokonalé. Jedna metaanalýza 54 studií provedených Cochranem zjistila, že testy protilátek prováděné týden poté, co se u pacientů s COVID-19 poprvé objevily příznaky, detekovalo pouze 30% lidí s virem. Po dvou týdnech testování detekovalo protilátky u 70% těchto pacientů a po třech týdnech byly protilátky detekovány u více než 90% testovaných.

"Načasování záleží, protože pokud se necháte otestovat příliš brzy po infikování, můžete mít v krvi negativní test na protilátky a je to ztráta času a peněz na provedení testů," říká Janet Englund, profesorka dětské infekční infekce onemocnění v dětské nemocnici v Seattlu a na Washingtonské univerzitě, který je spoluautorem nedávných doporučení ohledně testování protilátek, říká Verywell.

Skutečný test, který použijete, „nevadí,“ říká Englund a dodává, „příliš brzy otestovat nemusí být užitečné.“

Pokud jde o perfektní načasování testu, je „na diskusi“, říká Verywell Jamie Alan, PhD, odborný asistent farmakologie a toxikologie na Michiganské státní univerzitě. „Můžeme provést nejlepší odhad v načasování, ale dokud nebudeme vědět víc, jsme stále ve fázi„ nejlépe vzdělaného odhadu “,“ říká.

Neexistuje žádný „nejlepší“ test protilátek

K dispozici je spousta testů na protilátky, včetně těch, které lze provést doma. V tuto chvíli však není jasné, která je nejlepší.

"Nevím, jaký je nejlepší test protilátek, a nevím, kdo to ví," říká Englund. "Existuje několik testů a mnoho přístupů k testování protilátek a mnoho z nich je velmi dobrých."

Váš lékař vám však může poskytnout více pokynů. „Většina lékařů, kteří pracují v nemocnici nebo na klinice, ví, jaký typ testu jejich instituce používá, a může zjistit, jak dobrý je test,“ říká Englund. A zatímco Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno udělil povolení nouzového použití pro rychlý test protilátek pro COVID-19, Englund říká, že informace o testech protilátek mohou poskytnout „není naléhavé“.

"Test na protilátky se provádí, aby se zjistilo, zda jste byli v minulosti infikováni SARS-CoV-2," říká. "Tento test se obvykle nestane pozitivním dříve než přibližně 10 až 12 dní po infekci, takže obvykle není důležité, abyste ho provedli rychle."

Nakonec, pokud máte příznaky COVID-19 nebo máte podezření, že jste byli nedávno nakaženi virem, je dobré promluvit se svým lékařem o dalších krocích. "Pokud stále máte příznaky a jste nemocní nebo jste vystaveni méně než 10 dní, neměli byste podstoupit test na protilátky," říká Englund. "Měli byste to prodiskutovat s poskytovatelem zdravotní péče a pravděpodobně byste měli podstoupit diagnostický virový test, jako je test PCR nebo test antigenu, abyste skutečně zjistili, zda jste nakaženi."