Co je derealizace?

Derealizace je zážitek pocitu oddělení od vašeho bezprostředního okolí, bez související změny vědomí nebo zhoršeného vědomí. Jedná se o hlavní složku poruchy depersonalizace / derealizace, což je stav, který je diagnostikován na základě kritérií v pátém vydání „Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch“ (DSM-5).

Derealizace může také nastat u řady lékařských nebo psychiatrických poruch jako účinek látky, nebo k ní může dojít bez identifikovatelného důvodu. Zkušenost s derealizací obvykle není úzkostlivá, ale může být.

xavierarnau / Getty Images

Derealizace je často prchavá a trvá několik minut bez častého opakování. Může se však opakovat nebo trvat delší dobu, zvláště pokud je způsobena psychiatrickým nebo zdravotním stavem.

Vlastnosti

Derealizaci lze popsat jako pocit, že vaše prostředí a události kolem vás se zdají být součástí jiného světa. Možná máte pocit, že nejste součástí svého okolí nebo že vaše okolí vypadá jako sen nebo jako film, který sledujete.

Klíčovou složkou derealizace je to, že osoba, která má tento příznak, se obvykle cítí vědoma situace a má vhled. Někdo, kdo prožívá derealizaci, ví, že se realita kolem nich děje a že vše kolem nich je skutečné, ale necítí se být součástí toho, co se kolem nich děje.

Mezi charakteristiky derealizace patří:

• Pocit disociace od prostředí
• Pocit, že k událostem nedochází v reálném čase
• Pocit, že barvy nebo zvuky nejsou takové, jaké by normálně byly

Derealizace není totéž jako odpojení, což je pocit emocionálního oddělení. Je to také odlišné od pocitu vynechání. Derealizace je také odlišná od živé představivosti, snění nebo halucinací.

Diagnóza

Pokud se jedná o součást psychiatrického problému, může se derealizace opakovat, ale pokud se jedná o léčebný účinek nebo pokud se objeví ve spojení se zdravotním stavem, může vyřešit, když je zdravotní situace vyřešena, a je nepravděpodobné, že by se opakovala.

Pokud se u vás vyskytnou opakované nebo stresující epizody derealizace nebo je vaše derealizace spojena s jinými lékařskými, psychiatrickými nebo psychologickými příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. S profesionálním hodnocením můžete získat diagnózu a léčbu stavu, který způsobuje, že se u vás vyskytne derealizace.

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, jakékoli související příznaky nebo spouštěče, vaši lékařskou a psychiatrickou historii a léky, které užíváte, a vaši rodinnou anamnézu. Měli byste také provést fyzikální vyšetření, které by zahrnovalo vyšetření neurologického a duševního stavu.

Pokud vaše diagnóza není na základě tohoto posouzení jasná, můžete mít další testy, které mohou zahrnovat:

• Krevní testy
• Testy moči
• Studie zobrazování mozku
• Elektroencefalogram (EEG)

Vaše testy krve a moči mohou zahrnovat testy, které dokážou detekovat látky, které mohou způsobovat vaše příznaky.

Příčiny

Existuje celá řada příčin derealizace. Může to být způsobeno psychiatrickými poruchami, neurologickými poruchami nebo reakcemi na ohromující stres. Může to být také spojeno s únavou.

Derealizace je hlavní složkou poruchy derealizace / depersonalizace, disociativní poruchy, která je charakterizována opakujícím se pocitem derealizace a / nebo depersonalizace (pocit, že jste mimo své já nebo své tělo). K diagnostice této poruchy nemusí nutně docházet k derealizaci a depersonalizaci.

Podmínky spojené s derealizací zahrnují:

• Deprese
• Úzkost
• Panická porucha
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Migréna
• Epilepsie
• Léky na anestezii, jako je ketamin
• Rekreační drogy, jako jsou halucinogeny
• Poruchy vnitřního ucha
• Únava
• Psychiatrické poruchy
• Hraniční porucha osobnosti

I když derealizace není změnou vědomí, může k ní někdy dojít za podmínek, které ovlivňují vaši úroveň vědomí.Může se například objevit před nebo během migrény nebo záchvatu, nebo když vám budou podány anestetické léky.

Derealizace může být výsledkem dočasných nebo základních změn ve funkci mozku. Může to být nevědomý způsob obrany před úzkostí, konflikty a traumaty.

Fyziologie

Existuje více než jedna fyziologická příčina derealizace. Může to být důsledkem změn v činnosti určitých oblastí mozku.

Například k derealizaci může dojít u závratí (pocit, že se místnost točí), která je způsobena dysfunkcí vnitřního ucha. A stimulace půlkruhových kanálů v uchu může krátce vyvolat příznaky derealizace.

Derealizace může být také spojena s narušením mozkové dysfunkce, například před záchvatem nebo v důsledku účinků léků na mozek. Derealizace však není vždy spojena s identifikovatelným narušením mozkových funkcí.

Léčba

Léčba derealizace může být nezbytná, pokud se opakuje a způsobuje potíže. Někdy je léčba derealizace součástí komplexního zvládání stavů, jako je úzkost, PTSD nebo jiných psychiatrických stavů, nebo zdravotních problémů, jako je porucha vnitřního ucha.

Příznak obecně není specificky léčen léčbou nad rámec léků, které by mohly být použity k léčbě související základní poruchy - jako je deprese nebo epilepsie.

Porucha depersonalizace / derealizace je řízena přístupy, které zahrnují psychoterapii a řízení chování.

Terapie

Psychoterapie může zahrnovat celou řadu technik a může zahrnovat kognitivní, behaviorální a psychodynamické přístupy.

Když se derealizace vyvíjí jako reakce na silný stres, například v prostředí PTSD, lze ji považovat za metodu „samoléčby“ jako způsob zvládnutí a disociace - například ze vzpomínek na traumatické události nebo z probíhajících zkušeností traumatických událostí.

V těchto typech situací může být terapie zaměřena na získání efektivnějších způsobů zvládnutí základního traumatu. Někdy může léčba zahrnovat únik z probíhající škodlivé situace, například v případech zneužívání.

Pokud vy nebo váš blízký zápasíte s pocity disociace, derealizace a / nebo depersonalizace, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních v vaše oblast.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Zvládání

Pokud trpíte úzkostí v důsledku opakovaných nebo prodloužených epizod derealizace, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Jakmile získáte diagnostické vyhodnocení a pochopíte příčinu svého problému, můžete se svým lékařským týmem získat nejlepší léčbu.

Pokud se vaše příznaky derealizace dobře zvládnou a pak se znovu objeví, měli byste zavolat svého lékaře a znovu navštívit nebo případně revidovat váš léčebný plán.