Dermatitis herpetiformis je svědivá, píchavá, puchýřovitá kožní vyrážka, která se vyskytuje u některých lidí, kteří mají také celiakii. Ve skutečnosti někteří lidé nazývají dermatitis herpetiformis „lepkovou vyrážku“ nebo „vyrážku s celiakií“.
Lepek je bílkovina, která se vyskytuje v zrnech pšenice, ječmene a žita. Když máte celiakii, vaše tělo reaguje na požití tohoto proteinu omylem tím, že napadne vaše tenké střevo. Pokud máte dermatitis herpetiformis, váš imunitní systém napadne vaši pokožku v důsledku požití lepku.
V současné době je jedinou dlouhodobou léčbou dermatitis herpetiformis bezlepková dieta.
Léčba Dapsone může nabídnout krátkodobou úlevu pacientům trpícím dermatitis herpetiformis, ale Dapsone s sebou nese některá významná rizika, takže lékaři obecně doporučují, abyste na něm zůstali jen tak dlouho, abyste dostali vyrážku pod kontrolu a naučili se jíst bez lepku.
Bohužel je snadné zaměnit dermatitis herpetiformis s jinými kožními chorobami. Proto potřebujete přesné testování, abyste zjistili, zda je máte nebo ne. Následující fotografie vám mohou pomoci určit, zda si máte promluvit se svým lékařem ohledně testování na dermatitis herpetiformis.
Příznaky vyrážky Dermatitis Herpetiformis
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoDermnet / Creative Commons
Ačkoli se dermatitis herpetiformis může tvořit kdekoli na vašem těle, jeho nejčastějšími místy jsou lokty, kolena, hýždě, dolní část zad a zadní část krku. Ve většině případů (ale ne ve všech) je to jedna z nejchladnějších kožních podmínek, může zažít.
Tato fotografie ukazuje detail vyrážky s výraznými drobnými červenofialovými hrbolky. Hrbolky dermatitis herpetiformis se obvykle hojí několik dní (během této doby se obvykle objevují nové hrbolky poblíž) a po uzdravení tyto hrbolky po sobě zanechají malé fialové stopy, které trvají týdny nebo měsíce.
Lidé s dlouhotrvající dermatitidou herpetiformis mají obvykle na místě vyrážky nepřetržitě zarudlou kůži s fialovými tečkami.
Když je dermatitis herpetiformis závažná, léze jsou často pokryty čirými puchýřky naplněnými tekutinou, které se při poškrábání snadno vysypou (a je docela těžké nepoškrábat tuto svědivou vyrážku). Kapalina v těchto blistrech obsahuje bílé krvinky, které se do oblasti natahují v důsledku autoimunitního útoku na kůži.
Těžká vyrážka u dítěte
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoCentra pro kontrolu a prevenci nemocí
Tato fotografie dermatitis herpetiformis ukazuje závažný případ vyrážky u čtyřletého dítěte, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Fotografie ukazuje puchýře naplněné tekutinou, které se často objevují jako součást stavu kůže.
Dermatitis herpetiformis byla považována za vzácnou u dětí mladších 10 let, ale novější výzkumy ukazují, že se může vyskytnout u mladších dětí.
Vyrážka se poprvé objevuje u vašich dospívajících, 20. nebo 30. let, a někdy upadne do remise, i když jíte dietu plnou lepku. Vyrážka může být kontinuální nebo může přicházet a odcházet v závislosti na vaší expozici lepku (a případně i dalším faktorům, které dosud nebyly izolovány).
Lidé s dermatitis herpetiformis obvykle zažívají vyrážky vždy na stejném místě.
Než vypukne skutečná vyrážka dermatitis herpetiformis, může vás pokožka na tomto místě svělit nebo se budete cítit, jako by se pálila. Samotná vyrážka obvykle zahrnuje zarudlou pokožku a několik drobných pupínků, které obsahují čirou tekutinu.
Dermatitis Herpetiformis na břiše
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoDermnet / Creative Commons
Tato fotografie ukazuje dermatitis herpetiformis, která se objevila na břiše. Ve většině případů bude vyrážka symetrická, takže se vyskytuje na obou stranách těla najednou.
Pokud ji máte na jedné straně břicha, obvykle ji budete mít také na druhé straně, jak to dělá tato osoba. Pokud však vaše vyrážka není symetrická, nemusí nutně vylučovat dermatitis herpetiformis.
Diagnóza
Dermatitis herpetiformis je diagnostikována pomocí kožní biopsie, která vyhledává specifické usazeniny protilátek pod kůží. Dermatolog obvykle provádí zákrok v ordinaci, který zahrnuje odebrání malého vzorku kůže.
Odborníci doporučují k provedení biopsie vyhledat dermatologa, který má znalosti o dermatitis herpetiformis, protože ne všichni dermatologové jsou obeznámeni s tímto stavem nebo jeho diagnózou. Je důležité odebrat vzorek kůže vedle aktivní léze, nikoli přímo na její horní části, nebo riskujete, že vám budou prozrazeny protilátky.
Vyrážka na nohou a nohou
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis často postihuje kolena a lokty - opět obvykle symetricky. Na této fotografii se vyrážka objevuje pod koleny na nohou a chodidlech.
Vyrážku lze zaměnit za několik dalších stavů, včetně kopřivky, akné, svrabů, ekzémů a dokonce i kousnutí hmyzem nebo jedovatého břečťanu (je to rozhodně stejně svědění jako nejchytřejší kousnutí hmyzem a jedovatý břečťan).
Celiakie a vaše kůže
Dermatitis herpetiformis není jediným stavem kůže, který souvisí s celiakií. Ekzém - svědivá, šupinatá kožní vyrážka, která je běžná u dětí, ale vyskytuje se také u dospělých - může být spojena s celiakií (a citlivostí na celiakii lepek).Psoriáza - autoimunitní stav kůže, který vede k silným, červeným, šupinatým plakům na pokožce, které mohou být bolestivé - také sdílí silné spojení s citlivostí na celiakii a lepek.
Dermatitis herpetiformis má však nejsilnější souvislost s celiakií jakéhokoli stavu kůže: Pokud vám byl diagnostikován tento stav kůže, máte téměř jistě celiakii.
Asi 15 až 25 procent lidí s celiakií má také dermatitis herpetiformis.
Ačkoli mnoho lidí s dermatitidou herpetiformis nemá zjevné střevní příznaky, 90 procent bude mít střevní poškození konzumací lepku.
Někteří lékaři bohužel nejsou připraveni na nejnovější výzkum, který uvádí, že dermatitis herpetiformis je kožní projev celiakie, a proto vyžaduje bezlepkovou dietu. Pokud vaše není, můžete zvážit získání druhého názoru .
Dermatitis Herpetiformis na rukou
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Je poněkud neobvyklé vidět dermatitis herpetiformis na něčích rukou, ale vyrážka se může objevit kdekoli na těle.
Dermatitis herpetiformis může být častější u mužů (na rozdíl od celiakie, která je diagnostikována častěji u žen). Některé studie ve skutečnosti ukazují poměr mužů a žen až dva ku jedné u pacientů s dermatitis herpetiformis.
Bylo provedeno srovnatelně málo výzkumu o zdravotních rizicích spojených s dermatitis herpetiformis, ale jedna studie ukazuje riziko řídnutí kostí, které je srovnatelné s rizikem, kterému čelí pacienti s celiakií.
Další studie zjistila zvýšené riziko onemocnění štítné žlázy u pacientů s dermatitis herpetiformis. To by nemělo být překvapující, protože celiakie a onemocnění štítné žlázy se často vyskytují společně.
Slovo od Verywell
Ovládání dermatitis herpetiformis pomocí bezlepkové diety může být překvapivě obtížné (ve skutečnosti musíte být výrazně přísnější, abyste se vyhnuli kožním příznakům, než je tomu v případě, že se vyhnete zažívacím příznakům z lepku). Anekdoticky ti, kteří to udělali, říkají, že stojí za to eliminovat neustálé svědění.
Pokud se vám podaří dostat vyrážku pod kontrolu a do remise, měla by být jakákoli budoucí ohniska méně závažná (a nakonec ani zvlášť nápadná).
Diskusní průvodce pro lékaře o celiakii
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
.jpg)
-the-basics.jpg)
