Jak je diagnostikována ischemická choroba srdeční

Riziko ischemické choroby srdeční (CAD) lze často posoudit krevními testy. Mírná raná fáze CAD je diagnostikována pomocí specializovaných diagnostických testů, jako je echokardiogram a angiogram. Důsledky CAD, včetně dysfunkce srdečního svalu a změn srdečního rytmu, lze zjistit snadněji než časné CAD pomocí různých diagnostických hodnocení a nástrojů, včetně fyzického vyšetření a testů srdečních funkcí.

Pokud je CAD identifikován dříve, než způsobí vážné zdravotní následky, může být léčba efektivnější a může zabránit komplikacím, jako jsou infarkty a arytmie.

Samokontroly

CAD často neprodukuje příznaky, takže se nehodí pro snadnou samokontrolu známek a příznaků. Pokud je však zažijete, je důležité upozornit je na lékaře. Nemůžete se diagnostikovat pomocí CAD, ale ani sami nemůžete odmítnout potenciální diagnózu.

Věnujte pozornost následujícímu. I když mohou naznačovat další obavy, mohou také ukázat na CAD:

• Únava
• Dušnost s námahou
• Pokles úrovně vytrvalosti fyzické aktivity
• Bolest na hrudi / nepohodlí na hrudi při námaze
• Bolest / nepohodlí paže nebo čelisti
• Špatné trávení

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo jiné příznaky, které nedokážete vysvětlit (dušnost v klidu, bušení srdce, závratě), stále stojí za to promluvit se svým lékařem a nechat se vyšetřit lékařem.

Diskusní průvodce pro lékaře týkající se onemocnění koronárních tepen

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Laboratoře a testy

Několik testů může posoudit, zda máte vysokou pravděpodobnost vývoje nebo již máte CAD. Obecně tyto testy přímo neidentifikují CAD, ale mohou identifikovat příčiny.

Krevní tlak

Hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a CAD. Hypertenzi lze relativně snadno zkontrolovat pomocí manžety krevního tlaku. Jelikož u některých lidí dochází k „hypertenzi bílého pláště“, což je zvýšený krevní tlak související s úzkostí v lékařském prostředí, obecně se doporučuje opakovaná měření.

Pokud je váš krevní tlak v ordinaci lékaře normální, není obvykle důvod se obávat hypertenze. Pokud je však vysoká, může se jednat o falešné čtení, které je třeba ověřit.

Elektrokardiogram (EKG)

Při neinvazivním elektrickém testu může EKG vyhodnotit známky slabosti srdečního svalu a nepravidelností srdečního rytmu. Existuje mnoho příčin abnormalit EKG a mezi příčiny patří poškození srdce v důsledku CAD.

Hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi

Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi může naznačovat, že máte CAD nebo máte riziko rozvoje CAD. Zloženie: 100% bavlna.

Úrovně glukózy v krvi

Vysoká hladina cukru v krvi nalačno může znamenat, že máte cukrovku. V závislosti na vašich výsledcích možná budete potřebovat další test, test hemoglobinu a1c, který hodnotí hladinu cukru v krvi po dobu několika měsíců. To může určit, zda máte cukrovku, což je jednou z příčin aterosklerózy a CAD.

Zobrazování

Při diagnostice CAD mohou být obzvláště užitečné zobrazovací testy, které mohou zkoumat strukturu a funkci srdce. Diagnostika CAD se tradičně opírá o testy, které hledají důkazy o významném zablokování koronárních tepen.

Kardiologové obecně považují za významnou blokádu blokádu, která brání 70% nebo více kanálu v tepně.

Zkouška jaderným stresem

Při zátěžovém testu je vaše funkce srdce testována v době zvýšené poptávky v kontrolovaném prostředí. Můžete být požádáni o cvičení nebo vám mohou být podány léky. Zatímco většina z nich je obeznámena s EKG používaným k monitorování funkce srdce, může být také použit zobrazovací test, jako je ultrazvuk, aby se zjistilo, jak vaše srdce reaguje, když se zvyšuje poptávka.

Lidé s CAD často mají změny ve funkci srdce, když srdce prochází zvýšenou poptávkou. Zátěžové testy jsou často užitečné při diagnostice částečně blokovaných koronárních tepen.

Kontrolované stresové testování může často vyvolat příznaky anginy pectoris a charakteristické změny na elektrokardiogramu (EKG) nebo echokardiogramu - nálezy, které silně naznačují přítomnost blokád.

Echokardiogram (EKG)

Echokardiogram (echo) je neinvazivní zobrazovací test, který používá ultrazvuk k pozorování vašeho srdce v akci. Váš lékař a technik může sledovat čerpání vašeho srdce z různých úhlů a osů na úzké krevní cévy, nepravidelnost srdečního svalu funkce, problémy s ventily a nepravidelný rytmus.

Studie thalium / kardiolit

Thalium a kardiolit jsou radioaktivní látky, které se během cvičení vstřikují do žíly a jsou přenášeny do srdečního svalu koronárními tepnami, což umožňuje snímání srdce pomocí speciální kamery.

Pokud je jedna nebo více koronárních tepen částečně blokováno, oblasti srdečního svalu dodávaného těmito tepnami se na obrázku zobrazí jako tmavé skvrny.

Multislice CT a srdeční MRI

Neinvazivní zobrazovací testy mohou posoudit anatomickou strukturu srdce. Ani jeden z těchto přístupů není považován za informativní pro počáteční diagnózu CAD jako echokardiogram nebo srdeční katetrizace, ale mohou být použity k poskytnutí více informací lékařům o vašem CAD, konkrétně pro plánování léčby.

Skenování vápníku

Skenování vápníku se objevuje jako užitečný způsob detekce přítomnosti i malého množství CAD. Skenování vápníku je formou CT skenování, které dokáže kvantifikovat řadu depozitů vápníku v koronárních tepnách. Vzhledem k tomu, že se vápníkové usazeniny obvykle vyskytují v placích, měření množství vápníku v tepnách poskytuje indikaci, zda je přítomen CAD, a tedy plaky, a také to, jak rozsáhlý může být CAD.

Angiogram

Při invazivním diagnostickém postupu vyžaduje angiogram zavedení katétru (trubice) do krevních cév při vyšetření hrudníku rentgenem nebo ultrazvukem. Tento test hodnotí, jak dobře se cévy plní krví a zda existuje jakákoli překážka. Toto je přímý způsob, jak zobrazit strukturu koronárních tepen.

Diferenciální diagnózy

Jiné zdravotní stavy se mohou projevit nepohodlí na hrudi nebo dušností. Některé z těchto stavů, například CAD, také vyžadují lékařskou péči.

Vaše anamnéza, včetně frekvence, progrese a trvání vašich příznaků, obecně pomáhá lékařům vést diagnostické testování. Obecně je srdeční infarkt považován za nejzávažnější z těchto diagnóz a pokud máte příznaky naznačující jednu, vaši lékaři to vyloučí pomocí nouzového EKG, než přejdou k testování, které je lépe přizpůsobeno vašim příznakům.

Je také možné, že byste mohli mít CAD kromě jedné z těchto dalších podmínek.

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Často popisovaná jako pálení žáhy nebo poruchy trávení, může GERD způsobovat bolest a nepohodlí, které jsou obvykle spojeny s jídlem, zejména po konzumaci kořeněných jídel. Hořící bolest GERD má tendenci zhoršovat se vleže a není úzce spojena se stresem a fyzickou námahou, jaké jsou příznaky CAD.
• Astma: Charakterizované náhlými a těžkými epizodami dušnosti, astma obvykle začíná v mladém věku. Může být obtížné zjistit, zda vaše dušnost souvisí s astmatem nebo CAD, a měli byste vyhledat lékařskou pomoc, dokud nebudete mít diagnózu a plán léčby. Zloženie: 100% bavlna.
• Chronická obstrukční plicní nemoc: Onemocnění plic způsobuje dušnost, která se při námaze obvykle zhoršuje. Fyzické vyšetření v ordinaci lékaře a diagnostické testy mohou rozlišovat mezi podmínkami. Zloženie: 100% bavlna.
• Aortální stenóza: Aorta je největší krevní céva v těle, která přenáší okysličenou krev ze srdce do zbytku těla. Zúžení aorty je vážný stav, který může způsobit nízkou energii, bolesti na hrudi a dokonce ztrátu vědomí. Diagnostické testy mohou rozlišovat mezi aortální stenózou a CAD. Zloženie: 100% bavlna.
• Anémie: Stav, kdy červené krvinky nefungují tak, jak by měly, anémie se vyznačuje nízkou energií. Pokud trpíte anémií, lze ji diagnostikovat krevním testem.