CPM, také nazývaný kontinuální pasivní pohyb, je zařízení, které se používá k jemnému ohnutí a prodloužení kolenního kloubu. Stroj CPM lze po operaci použít k tomu, aby se kolenní kloub mohl pomalu ohýbat.
Původní myšlenka byla, že CPM zlepší pohyb po operaci náhrady kolenního kloubu i dalších postupech kolenního kloubu a odstraní problém ztuhlosti. Umístěním kolena do tohoto zařízení brzy po operaci by se nevyvinula tkáň jizvy a problém tuhosti by nebyl problém.
bojan fatur / Getty ImagesPoužití CPM
Po mnoho let byly stroje CPM považovány za významný lékařský pokrok, který by mohl pomoci předcházet pooperačním komplikacím po operaci kolena. Okamžitým ohnutím kolenního kloubu po operaci bylo cílem zlepšit obnovení pohyblivosti a v konečném důsledku urychlit zotavení.
Stroje CPM byly rutinně používány po řadě různých chirurgických zákroků, zejména po náhradě kolenního kloubu. Chirurgie kolena prošla za posledních 50 let dlouhou cestou a ortopedičtí chirurgové vždy hledají způsoby, jak zlepšit své výsledky.
Jedním z přetrvávajících problémů po operaci kloubů je ztuhlost kloubu. Ztuhlost po náhradě kolena může být vážnou komplikací a je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé nejsou spokojeni s operací náhrady kolenního kloubu.
Zatímco nejméně 80% lidí je spokojeno s výsledky náhrady kolenního kloubu, mohou nastat komplikace a důvody, proč lidé nejsou spokojeni s výsledky svého chirurgického zákroku. Ztuhlá kolena jsou obzvláště problematická, protože pokračovat v našich běžných činnostech, jsme závislí na vynikajícím pohybu kolena.
Kontinuální pasivní pohyb neboli CPM byl vyvinut ve snaze zahájit pohyb co nejdříve po operaci a doufejme, že zmírní problém pooperační ztuhlosti.
Nejnovější vývoj
Několik nedávných studií zkoumalo použití CPM po operaci náhrady kolena a rekonstrukci ACL. V několika studiích jsou výsledky v zásadě stejné - v prvních dnech a týdnech po operaci je určitá výhoda, ale v celkovém výsledku operace není žádný rozdíl.
Zdá se, že nezáleží na tom, zda se používá CPM, v konečném důsledku jsou výsledky stejné.
Profesionálové
Argumentem pro CPM je, že pacienti mají počáteční zvýšení pohybu po operaci, které je rychlejší než pacienti, kteří CPM nepoužívají.
Pacienti také často pociťují silnou touhu „něco dělat“, aby pomohli jejich uzdravení. Zatímco CPM nemusí ve skutečnosti změnit výsledek operace, může dát pacientům pocit, že dělají něco, co pomáhá jejich zotavení, i když odpočívají v posteli.
Existují některé specifické postupy, jako je uvolnění kontraktury nebo adheze, kde může být CPM důležitou součástí zotavení po operaci kolena.
Nevýhody
Studie celkově ukázaly, že CPM z dlouhodobého hlediska po výměně kolene nebo po operaci ACL nijak neliší. Nemám stejný rozsah pohybu kolena.
I když zde může být psychologický účinek uvedený výše, neexistují žádné důkazy, které by prokázaly, že použití CPM nakonec zlepší výsledek operace náhrady kolenního kloubu nebo rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL).
Mnoho chirurgů se obává, že CPM může v konečném důsledku zpomalit zotavení tím, že udrží pacienta v posteli a nedostane účinnější aktivní terapii.
ProRychlejší počáteční nárůst pohybu
Psychologický přínos akce
Z dlouhodobého hlediska nedělá žádný rozdíl v obnově a rozsahu pohybu
Udržuje pacienta v posteli spíše než aktivní terapii
Slovo od Verywell
Jak již bylo uvedeno výše, celkové studie neprokazují dlouhodobý přínos pro rutinní používání CPM po náhradě kolena nebo po operaci ACL. Jak studie jasně ukazují, pacienti budou pravděpodobně ve stejném bodě během několika týdnů po operaci bez ohledu na použití CPM.
Více chirurgů doporučuje proti rutinnímu používání CPM a povzbuzuje pacienty, aby se zaměřili na aktivní terapii vstávání a vstávání z postele.
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
