Diplopie nebo dvojité vidění

Vidíte dvojnásobek? Dvojité vidění je současné vnímání dvou obrazů jednoho objektu. Obrázky mohou být vzájemně posunuty vodorovně, svisle, úhlopříčně nebo rotačně.

Co je to Double Vision?

K dvojitému vidění obvykle dochází, když jsou oči špatně vyrovnány nebo nejsou namířeny na stejný objekt, což způsobí, že vidíme dva různé obrazy. Většinu času obě naše oči míří na stejný objekt. To vytváří jasný, jediný obraz s dostatečným rozdílem mezi těmito dvěma obrazy, aby nám poskytl mírně odlišnou linii pohledu. Tento jemný rozdíl nám poskytuje vnímání hloubky, často označované jako stereofonní vidění. Ve skutečnosti, čím dále jsou oči zvířete od sebe, tím lepší vnímání hloubky má.

Dvojité vidění může způsobit v životě problémy, včetně velkých obtíží při plnění jednoduchých úkolů. Naštěstí mozek přirozeně chrání před dvojitým viděním potlačením nebo ignorováním jednoho ze dvou obrazů. Máme složitou sadu očních svalů a nervů, které spolu komunikují, aby udržovaly obě oči v pohybu.

Příčiny

Lékařský termín pro dvojité vidění je diplopie. Diplopie může být přerušovaná nebo konstantní. Protože cesta pro tři hlavní nervy, které řídí pohyb očních svalů, je dlouhá, složitá a pochází z mozku, může být dvojité vidění známkou vážného neurologického problému. Porucha kdekoli na těchto drahách může způsobit dvojité vidění. Některé vady jsou způsobeny poraněním hlavy, cévní mozkovou příhodou, aneuryzmatem, mozkovým nádorem nebo otokem mozku. Cukrovka, hypertenze a roztroušená skleróza jsou běžná onemocnění, která mohou způsobit dočasné ochrnutí nervů ovládajících oční svaly, což může způsobit vidění.

Další příčinou dvojitého vidění je strabismus. Strabismus je stav, který způsobuje, že oči jsou špatně zarovnané, často označované jako „otočení očí“. Většina lidí se strabismem se s tím narodí a mají oko, které má sklon pohybovat se dovnitř nebo ven. Strabismus může také způsobit, že jedno oko bude směřovat nahoru nebo dolů. U mnoha kojenců je těžké najít skutečnou příčinu. Někdy je strabismus způsoben velkou refrakční vadou (potřeba dioptrických brýlí) a někdy nádory očí. Většina malých dětí netrpí dvojitým viděním, přestože mají nesprávně zarovnané oči. Náš mozek často kompenzuje a brání nám v dvojitém vidění tím, že potlačuje jeden ze snímků a nechává ho zmizet. Náš mozek se učí ignorovat další obraz, známý jako potlačení.

Zdá se, že se děti rychle adaptují a jejich mozek rychle potlačuje jeden ze snímků. Když je však jeden obraz potlačen, dítě je vystaveno riziku vzniku amblyopie, často označované jako líné oko, protože oko není správně používáno. Když se strabismus vyvíjí u dospělých, je pravděpodobnější výskyt dvojitého vidění. Dospělý mozek má zpočátku potíže potlačit jeden obraz, protože obě oči po velkou část svého života fungovaly na maximum.

Monokulární diplopie

Většinou musíte mít dvě plně funkční oči, abyste mohli zažít dvojité vidění. Na jednom oku se však může vyskytnout jeden typ dvojitého vidění, který se nazývá monokulární diplopie. Nejčastější příčinou monokulární diplopie je katarakta. Šedý zákal je zakalení a zakalení normální, čiré čočky uvnitř lidského oka. Většina šedého zákalu se vyvíjí, jak stárneme. Některé katarakty mohou být způsobeny traumatem oka. Občas dochází k zakalení v ostrých spojích v čočce, což způsobí, že se světlo při vstupu do očí rozdělí na dvě části. Někteří lidé to vnímají jako dvojité vidění.

Astigmatismus může také způsobit dvojité vidění z jednoho oka. Astigmatismus, běžný problém se zrakem, který narušuje vidění, může někdy obraz natáhnout nebo natáhnout natolik, že se zdá být dvojnásobný.

Léčba

Cover It: Nejjednodušší formou léčby dvojitého vidění je zakrytí jednoho oka náplastí. Tím se rychle eliminuje jeden obraz, ale má to negativní vedlejší účinek snížení vašeho dimenzionálního vidění nebo vnímání hloubky.

Fresnelovy „Press-on“ hranol: Dalším užitečným způsobem léčby dvojitého vidění je použití Fresnelova hranolu na brýle. Fresnelův hranol je tenká vrstva mnoha malých hranolů, které posouvají světlo určitým směrem. Hranol posune obraz, který vidí špatně zarovnané oko, do polohy, takže obě oči mohou spojit obraz do jediného jasného obrazu. Fresnelova hranol má tu výhodu, že je dočasný. Fresnelovu hranol lze snadno odlepit od brýlí, jak se diplopie sama vyřeší. Fresnelova hranol je užitečný, když je dvojité vidění způsobeno stavy, jako je cukrovka nebo hypertenze. Dvojité vidění nejčastěji trvá méně než 6–9 měsíců a poté zmizí, když se léčí základní systémový stav.

Oční hranol: Pokud je dvojité vidění trvalejší, pak pravidelné, může být oční hranol vybroušen do předpisu na brýle. Příležitostně zvyšuje tloušťku čočky na jedné straně, ale vypadá lépe kosmeticky než Fresnelovo hranol.

Vision Therapy: Vision Therapy (VT) zahrnuje mnoho různých technik pro korekci dvojitého vidění a strabismu. Někdy se určité stroje a počítačové modely používají k poskytnutí zpětné vazby chování osoby k ovládání dvojitého vidění. Jindy se provádějí zvláštní cvičení očních svalů k posílení očních svalů.

Chirurgie: Chirurgie pro dvojité vidění je ve většině případů velmi úspěšná. Oční chirurgové, kteří se specializují na chirurgii očních svalů, používají různé techniky, které zahrnují zkrácení nebo pohyb očních svalů. Nastavitelné stehy se používají k doladění korekce očních svalů bezprostředně po operaci.

Botox: Botulotoxin se vstřikuje přímo do jednoho ze svalů ovládajících pohyb očí. To dočasně blokuje nervový impuls a způsobí ochrnutí svalu. Tento sval se uvolní a ostatní oční svaly zaberou vůli, aby oko narovnaly. Nežádoucí účinky včetně pokleslého víčka nebo zhoršeného dvojitého vidění.

Slovo VeryWell

Dvojité vidění je vážným zdravotním problémem. Dvojité vidění s „náhlým nástupem“ je však zvlášť důležité. Když se diplopie objeví náhle, měl by být před vyšetřením častějších příčin vždy vyloučen neurologický problém v mozku. Pokud trpíte dvojitým viděním, měli byste být okamžitě vyšetřeni optometristou, oftalmologem, neurologem nebo jinými zdravotnickými pracovníky.

Po vyhodnocení vám lékař položí následující otázky:

• Objevilo se dvojité vidění náhle, nebo tam už nějakou dobu bylo?
• Je to konstantní, nebo se zdá, že to přichází a odchází?
• Zmizí dvojité vidění, když zakryjete jedno oko?
• Vidíte dvojité z jednoho oka nebo obou očí?