Léčba chronických bolestí hlavy léky

Projděte uličkou léku proti bolesti v jakékoli drogerii a můžete být snadno ohromeni. K léčbě chronických bolestí hlavy jsou k dispozici zdánlivě nekonečné typy léků. Jak víte, který je pro vás ten pravý? Závisí to do značné míry na dvou faktorech: jaký typ chronické bolesti hlavy máte a jak silná je vaše bolest hlavy.

Léky podle typu bolesti hlavy

Protože existuje mnoho typů chronických bolestí hlavy, existuje pro ně mnoho druhů léků. Většina však spadá do dvou kategorií: léky proti bolesti, které užíváte každý den, abyste zabránili bolesti hlavy (známé jako profylaktické), a léky, které užíváte po zahájení bolesti hlavy (známé jako abortivní).

Léky na potratovou bolest mohou být dostupné na přepážce nebo na lékařský předpis a užívají se v době útoku, zatímco profylaktické léky proti bolesti se užívají pravidelnězabránitchronické bolesti hlavy, které se tvoří, a obvykle vyžadují lékařský předpis. Některé typy chronických bolestí hlavy vyžadují oba druhy léků.

Léky na migrény

Migrény jsou často léčeny pravidelnými preventivními profylaktickými léky, i když abortní léky jsou užitečné při průlomové migrénové bolesti. Mnoho profylaktických léků vyžaduje období náběhu a několik týdnů nebude účinné v prevenci migrény.

Protože migrény jsou neurologické, většina profylaktických léků funguje tak, že mění způsob, jakým mozek reaguje na určité spouštěče. Může trvat několik pokusů, než najdete lék, který je účinný při migrénové bolesti.

• Tricyklická antidepresiva: Předepsané v nižších dávkách než pro klinickou depresi mohou tricyklické léky, jako je amitriptylin a nortriptylin, pomoci předcházet migrénám dříve, než začnou.
• Další antidepresiva: Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nejsou vždy tak účinné jako tricyklické léky, ale u některých lidí migrény potlačují. Mezi běžné SSRI pro migrény patří fluoxetin a sertralin.
• Beta-blokátory: Beta-blokátory, které se obvykle používají k regulaci krevního tlaku, mohou při pravidelném užívání snížit frekvenci nebo intenzitu migrény. Pro tento účel se běžně předepisuje propranolol a timolol.
• Blokátory kalciových kanálů: I když mohou trvat mnoho týdnů, než se stanou účinnými, blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil, mohou být účinné při prevenci záchvatů migrény. V současné době jsou pro tento účel zkoumány další blokátory kalciových kanálů.
• NSAID: Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, lze užívat jako abortivní lék. Někteří lékaři je však předepisují také k profylaktickému použití.
• Botox (botulotoxin A): Předpokládá se, že injekce botoxu blokují neurotransmitery, které přenášejí signály bolesti do vašeho mozku a způsobují migrénu.

Další profylaktika proti migréně zahrnují léky proti záchvatům, i když jsou často považovány za poslední možnost kvůli jejich vedlejším účinkům a potenciálu toxicity. V současné době se provádějí studie k posouzení účinnosti inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátorů angiotensinového receptoru (ARB), antagonistů leukotrienu a agonistů dopaminu.

Léky na tenzní bolesti hlavy

Mezi nejčastěji používané léky na bolesti hlavy s napětím patří:

• Tricyklická antidepresiva: Jako profylaktika se používají tricyklická léčiva, jako je amitriptylin a imipramin, které zabraňují vzniku tenzních bolestí hlavy.
• NSAID: Ibuprofen a naproxen jsou k dispozici na volném trhu, ale vyšší koncentrace vyžadují lékařský předpis. Jsou účinné při potírání bolesti hlavy s mírným až středním napětím.

V současné době se zkoumají role botulotoxinu A, léků proti záchvatům a svalových relaxancií při kontrole bolesti hlavy s chronickým napětím.

Léky na klastrové bolesti hlavy

Protože většina záchvatů bolesti hlavy má krátkodobý charakter, profylaktická léčba má tendenci být účinnější než abortivní léčba. Mezi nejběžnější léky používané k léčbě chronických klastrových bolestí hlavy patří:

• Blokátory kalciových kanálů: Stejně jako u migrén je verapamil běžným blokátorem kalciového kanálu pro bolesti klastrových bolestí hlavy, i když je ve skutečnosti navržen k léčbě srdečních onemocnění.
• Lithium: Lithium se běžně používá k léčbě bipolární poruchy a může se používat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky k potlačení bolestí hlavy.
• Léky proti záchvatům: Valproát a topiramát jsou určeny k léčbě epileptických záchvatů. Ukázalo se však, že jsou užitečné při řízení frekvence bolesti hlavy clusteru.
• Kapsaicin: Verze kapsaicinu v nosním spreji, lokální analgetikum, byla přibližně 50% účinná při snižování frekvence bolestí hlavy v klinických studiích.
• Přechodní látky: Přechodné látky jsou léky používané ke stabilizaci osoby po záchvatu bolesti hlavy. Patří mezi ně ergotamin a prednison.

Botulotoxin A a baklofen, které se běžně používají ke snížení svalové spasticity, se v současné době zkoumají z hlediska jejich potenciálu snížit frekvenci záchvatů bolesti hlavy.

Úleva od bolesti hlavy bez léčby

Léčiva nejsou jedinou možností pro kontrolu chronické bolesti hlavy. Ve skutečnosti se pro tento účel běžně používá několik doplňkových a alternativních léků (CAM). Patří mezi ně jóga, masáže, akupunktura a aromaterapie.

Kromě léků a CAM může najít zvládací mechanismy pro řešení chronických bolestí hlavy dlouhou cestu k prevenci a kontrole bolesti. Podívejte se na podpůrné skupiny a fóra, zapojte svou rodinu a přátele a navažte dobrý vztah se svým lékařem. V kombinaci se správnými léky vám zvládací mechanismy pomohou dostat vaši chronickou bolest hlavy pod kontrolu.