Pacienti s ortostatickou hypotenzí, nazývanou také posturální hypotenze, se mohou cítit závratě (nebo dokonce spadnout nebo omdlít), když vstanou po sedění nebo pokládání. Toto oslabující onemocnění je poměrně časté a postihuje především starší dospělé. Diagnóza ortostatické hypotenze vyžaduje pokles krevního tlaku o 20 mmHg systolický nebo 10 mmHg diastolický, do tří minut od vstávání ze sedící nebo ležící polohy.
Zatímco většina lidí s ortostatickou hypotenzí pociťuje příznaky bezprostředně po změně polohy těla, malý počet pacientů nemusí mít příznaky až o pět až deset minut později. Toto se nazývá opožděná ortostatická hypotenze a je neobvyklé.
Hero Images / Getty ImagesPříčiny
Ortostatická hypotenze může být způsobena jiným zdravotním stavem nebo dokonce některými léky. Neurologické stavy jsou nejčastější příčinou ortostatické hypotenze, včetně:
- Parkinsonova nemoc
- Poškození diabetického nervu
- Onemocnění Lewyho tělíska, jedna z nejčastějších příčin demence u starších dospělých
- Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
- Vasovagální synkopa
- Postprandiální hypotenze
Ale neurologické stavy nejsou jedinou příčinou. Ve skutečnosti několik neneurogenních příčin onemocnění zahrnuje:
- Infarkt
- Aortální stenóza
- Vazodilatace
Mezi léky, které mohou způsobit ortostatickou hypotenzi, patří:
- Diuretika
- Antihypertenziva
- Tricyklická antidepresiva
Léčba
Vzhledem k tomu, že konkrétní problém způsobující problém se u jednotlivých lidí liší, neexistuje jediná léčba ortostatické hypotenze.
Někdy je řešení stejně jednoduché jako vysazení určitého léku, který jste užívali, nebo zvýšení příjmu tekutin, aby se doplnil objem krve.
Mezi další možnosti léčby patří:
- Výuka pacientů o tom, jak nosit a upravovat polohy těla
- Cvičení pro případy způsobené oslabeným kardiovaskulárním systémem
- Lékařské ošetření látkami jako fludrokortison, fenylefrin nebo midodrin k úpravě krevního tlaku a funkce nervového systému
Kdy navštívit lékaře
I jediná epizoda mdloby po vstávání je dostatečným důvodem k naplánování návštěvy lékaře. Vzhledem k tomu, že příznaky ortostatické hypotenze mají tendenci se časem zhoršovat, je pravděpodobné, že budete mít nejlepší výsledky, pokud co nejdříve navštívíte svého poskytovatele zdravotní péče.
Při absenci příznaků, které mohou naznačovat bezprostřednější problém, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, lékař pravděpodobně provede řadu testů, které mohou zahrnovat:
- Krvavá práce
- Fyzická zkouška
- Test naklonění
-people.jpg)
