Viry, které způsobují horečku a krvácení, se nazývají virové hemoragické horečky. Některé se šíří kontaktem. Mohou potlačit systém srážení krve a pacienti krvácejí z nosu a dásní nebo z místa IV. Většina z nich je vzácná. Nejsou nic jako film o zombie.
Většina případů většiny hemoragických virových horeček nezpůsobuje krvácení. Je to vzácné, dokonce i u eboly, aby se objevily příznaky krvácení. Většina případů, dokonce i těch, které jsou smrtelné, ne. Mohou být zaměňováni s malárií, která se často vyskytuje poblíž. To může oddálit izolaci a ohrozit pečovatele.
Dengue infikující 50-100 milionů ročně může způsobit virové hemoragické horečky. Existují i jiné méně známé příčiny.
BSIP / Getty ImagesLassa Fever
Nemocnice v Sierra Leone, která se stala časnou nemocnicí s ebolou, byla nemocnicí Lassa. V některých částech Libérie a Sierry Leone to může být dokonce tolik, kolik má 10–16% hospitalizovaných pacientů Lassu.
Lassa, arenavirus v západní Africe, se vyvíjí 1-3 týdny po expozici. Většina (80%) má mírné příznaky: mírnou horečku, únavu, bolesti hlavy; U 20% se objeví krvácení (dásně, nos), silná bolest břicha / hrudníku / zad, zvracení, otok obličeje, možná zmatenost, třes. Může dojít k šoku. K určité ztrátě sluchu dochází u 1/3 s příznaky.
Z hospitalizovaných umírá přibližně 15–20% (horší v těhotenství). Pouze 1% zemře celkově. 300 000–500 000 případů ročně způsobí přibližně 5 000 úmrtí.
Lassa se šíří, když moč / trus multimamatické krysy kontaminuje jídlo nebo rozbitou kůži nebo je vdechován. Může dojít k přenosu z člověka na člověka, zejména v nemocnicích s omezenými zdroji.
Používá se antivirotikum Ribavirin. Diagnóza je založena na testování PCR nebo ELISA. Neexistuje žádná vakcína.
Poslední případ USA byl u vracejícího se cestujícího ze západní Afriky v roce 2014.
V Jižní Americe existují další vzácné hemoragické horečky (HF): viry Junin (HF), Machupo (HF Bolívie), Guanarito (HF Venezuela), Sabia (HF), virus Chapare (v Bolívii).
Marburg
Marburg je příbuzný s dalším filovirem, ebolou. Poprvé uznáno v roce 1967 mezi pracovníky evropských laboratoří infikovaných dovezenými opicemi.
5-10 dní po expozici se u pacientů objeví horečka, bolesti hlavy, bolesti těla, nevolnost a zvracení. Mohou krvácet 5. až 8. den, následovaný šokem, zmatením.
Míra úmrtnosti se liší v závislosti na národním prostředí, možná zátěži a zdrojích; úmrtnost byla 21% v roce 1967 a až 80-90% v Angole a KDR v letech 2000-5. Diagnóza je pomocí PCR nebo ELISA. Zatím neexistuje žádná konkrétní léčba. Na vakcíně se pracuje.
Toto onemocnění se vyskytuje v Ugandě, Zimbabwe, KDR, Keni, Angole a Jižní Africe. Přenáší se z afrických netopýrů - ovlivňuje horníky (nebo turisty) v netopýřích jeskyních trusem (nebo dokonce aerosolizací). K přenosu dochází od subhumánních primátů a od pacientů, pokud je ochrana nedostatečná před tělními tekutinami nebo kapičkami pacienta.
Marburgská ohniska jsou vzácná. Od roku 1970 došlo pouze k 2 velkým ohniskům. Další klastry zasáhly 1–15 lidí.
Posledním případem v USA byl v roce 2008 návrat cestujícího z netopýří jeskyně v Ugandě.
Žlutá zimnice
Žlutá horečka, rozšířená primárně komáři Aedes, je flavivirus jako Dengue, Kyasanur a způsobuje hemoragické horečky. Žlutá horečka se vyskytuje v některých částech Jižní Ameriky, ale většinou v Africe. 200 000 případů ročně vede k 30 000 úmrtím. Většina infikovaných osob má malé nebo žádné příznaky. Příznaky se objevují 3–6 dní po expozici: horečka, bolest hlavy, únava, bolesti těla, nevolnost, zvracení. Většina se zlepšuje, ale u některých (asi 15%) se o několik hodin nebo o den později objeví závažné příznaky: krvácení, žlutá kůže, problémy s játry, vysoká horečka, šok. Na závažné onemocnění zemře 20–50%.
Neexistují žádné specifické způsoby léčby. Diagnostiku může pomoci testování protilátek.
Jedna dávka vakcíny chrání po dobu 10 let. Vakcína je určena - a pouze pro - těch, kteří cestují do oblastí žluté zimnice. Mohou nastat závažné nežádoucí účinky; jednotlivci by měli prodiskutovat kontraindikace vakcíny se svým lékařem.
Prevence zahrnuje také: repelenty proti komárům (DEET), zakrytí, vyhýbání se oblastem žluté zimnice, používání síťek (také u infikovaných jedinců).
Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS)
Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) je způsobenaViry Bunyaviridae: Hantaan, Soul, Puumala a Dobrava. Na celém světě se každoročně vyskytuje asi 200 000 případů šířících se aerosolizovanou močí / trusem od konkrétních hlodavců v Asii a Evropě. Syndrom způsobuje problémy s ledvinami, horečky a vzácně krvácení. Americký jihozápadní hantavirus způsobuje jiné onemocnění bez krvácení.
Onemocnění se vyvíjí za 1-2 týdny (až 8) po expozici bolestmi hlavy, horečkou, rozmazaným viděním, bolestmi břicha / zad. U některých se později objeví selhání ledvin, šok a únik cév. Úmrtnost se pohybuje od <1 do 15% v závislosti na kmeni.
Jiné hemoragické horečky
Horečka v údolí Rift a Krymské Kongo jsou také hemoragické horečky, ale jen zřídka tyto infekce vedou ke krvácení. Dengue může také vést ke krvácení, ale jen zřídka. Fulminantní hepatitida, jako je hepatitida B, může ovlivnit koagulaci a srážení. Těžká ikterická leptospiróza může také vést k hemoragickým příznakům, ale jen zřídka a ne velmi pozoruhodně.
Virové hemoragické horečky jsou vzácné
Pokud se po návštěvě postižené oblasti objeví horečka nebo jiné příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mohlo by to být něco běžnějšího, jako je malárie, dengue, leptospiróza, ale i tyto vyžadují léčbu a pozornost.
Neužívejte aspirin, Advil / ibuprofen, Aleve / naproxen (aby nedošlo ke krvácení).
-subtypes.jpg)
