Femoroacetabulární náraz (FAI) je stav charakterizovaný abnormálním tvarem kyčelního kloubu s kulovým kloubem. FAI je spojena s artritidou kyčelního kloubu a existuje řada různých možností léčby.
Jeannot Olivet / Getty ImagesDefinováno FAI
U FAI způsobuje změna tvaru kyčelního kloubu s kulovým kloubem omezený pohyb. Někdy se kolem kyčelního kloubu mohou tvořit kostní ostruhy. S FAI můžete mít také poškozenou chrupavku v kyčli a labra slzy kyčle.
Když je kyčle ohnutá nebo otočená, kostní ostruhy mohou způsobit charakteristický dopad FAI, který vyvolává příznaky. FAI je často spojována s bolestmi kyčelních kloubů. Bolest je obvykle cítit ve slabinách a může také ovlivnit přední část kyčle nebo hýždě.
FAI a artritida kyčle
FAI je považován za možný rizikový faktor pro artritidu kyčelního kloubu. Mít FAI zvyšuje šanci, že budete nakonec muset podstoupit totální operaci náhrady kyčelního kloubu, zvláště pokud máte vačkovou lézi - kostní výběžek na kouli kyčelního kloubu míček a jímka.
Postup k artritidě kyčelního kloubu s lézemi kleští - kostní ostroha na jamce kyčelního kloubu kulička a jamka - je méně jasný, ačkoli klešťová léze je také považována za rizikový faktor pro rozvoj artritidy.
Nakonec je jasné, že FAI není jediným rizikem rozvoje artritidy kyčle - další důležité faktory zahrnují genetiku a předchozí zranění.
Léčba
Optimální léčba FAI je v tuto chvíli nejasná. Obecně se léčba FAI nedoporučuje, pokud stav nezpůsobuje příznaky, například když je viděn jen náhodně na rentgenovém snímku nebo MRI.
Většina chirurgů doporučuje vyzkoušet nechirurgickou léčbu ke zmírnění příznaků před zvážením chirurgické léčby FAI. Nechirurgická léčba může zahrnovat odpočinek, úpravy aktivity, protizánětlivé léky nebo injekce kortizonu.
Osteoplastika je chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny kostní ostruhy. Tento postup ukázal velmi dobré výsledky při zmírňování bolesti a zlepšování pohybu, když se bolest kyčle spojená s FAI nezlepšila konzervativnější léčbou. Dlouhodobé účinky těchto chirurgických zákroků však teprve budou určeny.
Sečteno a podtrženo
Význam FAI v artritidě, stejně jako optimální přístup k léčbě tohoto stavu, jsou předmětem velké debaty. Jednotlivci mladého až středního věku, kteří mají vačkové léze FAI, mají vyšší riziko vzniku významné artritidy kyčelního kloubu a nakonec vyžadují celkovou náhradu kyčelního kloubu. V současné době není nejlepší léčebný přístup v těchto případech dobře zaveden.
Osteoplastika může pomoci zlepšit příznaky FAI, ale nebylo prokázáno, že by poskytovala dlouhodobý přínos nebo bránila progresi artritidy.
.jpg)
.jpg)
