Fibromyalgie a syndrom neklidných nohou (RLS)

Mnoho lidí s fibromyalgií (FMS) má poruchy spánku a syndrom neklidných nohou (RLS) je běžný.

Většina lékařů, vědců a pacientů s FMS vám řekne, že čím lépe spíte, tím mírnější budou vaše příznaky FMS. Dobrý spánek se však snadněji řekne, než udělá. Prvním krokem k lepšímu spánku je diagnostikovat a léčit jakékoli poruchy spánku, které můžete mít, což obvykle zahrnuje spánkovou studii.

Co je syndrom neklidných nohou?

Lidé s RLS mají v nohách podivné pocity, například pocity plíživé, hořící, plazící se nebo tahající. Někdy jsou tyto pocity poměrně malé, jindy bolestivé. Pocity začínají, když se uvolníte, což znamená, že vám mohou zabránit v usínání nebo vás několikrát probudit po celou noc, což způsobí, že budete vyčerpaní a budete mít potíže s fungováním.

RLS je neurologický stav, ale zatím nevíme, co ho způsobuje. Některé případy mohou mít genetickou příčinu, zatímco u jiných se předpokládá, že souvisejí s:

• Anémie
• Těhotenství (zejména v posledním trimestru)
• Chronická onemocnění, včetně:
• Cukrovka
• Parkinsonova choroba
• Selhání ledvin
• Periferní neuropatie

Proč FMS a RLS jdou společně?

Zatím neznáme základní příčiny FMS ani RLS. Dokud se o těchto podmínkách nedozvíme více, pravděpodobně nepochopíme, proč se často vyskytují společně.

FMS i RLS jsou považovány za neurologické stavy, takže mohou mít společné mechanismy v mozku a / nebo nervovém systému.

Teorie s rostoucí vědeckou podporou je, že oba tyto stavy jsou syndromy centrální citlivosti.

Diagnostika syndromu neklidných nohou

Neexistuje jediný diagnostický test pro RLS, takže lékaři jej obecně diagnostikují na základě vašich příznaků a anamnézy.

Diagnostická kritéria pro RLS zahrnují:

• Touha hýbat končetinami, často spojená s podivnými pocity
• Příznaky, které jsou přítomné (nebo horší) při odpočinku; pohyb poskytuje dočasnou úlevu
• Motorický neklid
• Zhoršení příznaků v noci

Lékař může provést laboratorní testy, aby vyloučil další možné příčiny vašich příznaků, a může také objednat spánkovou studii.

Příznaky FMS a RLS

FMS a RLS sdílejí tyto příznaky:

• Nadměrná denní spavost
• Problémy s koncentrací

Primárním příznakem RLS jsou podivné pocity (parestézie) nebo nepříjemné pocity (dysestézie) v nohou a nekontrolovatelné nutkání k pohybu, aby se těmto pocitům ulevilo. FMS může zahrnovat parestézii nebo dysestézii, ale nutkání k pohybu a zvýšené příznaky během relaxace jsou pro RLS jedinečné.

Léčba RLS

Léčba RLS může zahrnovat léky a změny životního stylu.

U mírných až středně závažných příznaků může lékař doporučit, abyste omezili nebo vyloučili užívání kofeinu, alkoholu a tabáku. Pokud trpíte nedostatkem výživy, zejména železem, kyselinou listovou nebo hořčíkem, může vám lékař doporučit doplňky.

Mezi další techniky řízení životního stylu patří:

• Udržování pravidelného spánkového režimu
• Pravidelné, mírné cvičení
• Vyhněte se nadměrnému cvičení
• Horké koupele
• Masáže nohou
• Působení tepla nebo ledu

Tato opatření však obecně neposkytují úplnou úlevu od příznaků.

Váš lékař může navrhnout léky k léčbě RLS. Mezi běžnější typy patří:

• Dopaminergika: (Příklady jsou Requip, Mirapex) Tyto léky působí jako dopamin, což je neurotransmiter, který reguluje pohyb svalů.
• Benzodiazepiny: (Příkladem jsou Valium, Xanax). Jedná se o látky tlumící centrální nervový systém, které se obecně používají jako léky proti úzkosti a které také potlačují svalové kontrakce.
• Opiáty: (Příkladem jsou Darvon, Percodan) Tyto léky proti bolesti vás také uvolní a u některých lidí mohou potlačit RLS.
• Antikonvulziva: (Příklady jsou Neurontin, Tegretol) Obvykle slouží k prevenci záchvatů, ale někdy pomáhají zmírnit svalové kontrakce.

Malé studie ukazují, že benzodiazepiny a opioidy lze použít v refrakterních případech. Měli by se jim však obecně vyhnout, protože jsou vysoce návykové.

Některé léky mohou zhoršit příznaky RLS, včetně antinauze, antikonvulzíva a antipsychotik a některých léků proti nachlazení nebo alergii. Pokud užíváte některý z těchto léků, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o přechodu na léky, u nichž je méně pravděpodobné, že zhorší vaše příznaky.

Léčba RLS vs. léčba FMS

Léčba RLS není obecně v rozporu s léčbou FMS a v mnoha případech může léčba pomoci oběma podmínkám.

Při řízení FMS může být užitečné mnoho technik řízení životního stylu RLS (pravidelný plán spánku, mírné cvičení, horké koupele).

Pokud užíváte nebo uvažujete o léčbě jakýchkoli stavů, nezapomeňte se poradit se svým lékařem a lékárníkem o všech možných lékových interakcích.

Slovo od Verywell

Je těžké zvládnout jeden zdravotní stav a ještě těžší zvládnout dva nebo více.

Dobrou zprávou je, že léčba RLS - a výsledný kvalitnější spánek - pravděpodobně zmírní vaše příznaky FMS.