Artritida rukou může být bolestivá a oslabující. Vaše ruce jsou složeny ze složité sítě kostí, kloubů, svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév, které složitě a harmonicky pracují, aby spojily soulad, koordinaci a sílu, která vám umožní provádět jemné motorické úkoly. Tento článek vysvětluje příznaky, diagnostiku a léčbu artritidy rukou.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatomie ruky
V zápěstí a ruce je 27 kostí. Osm malých kostí v zápěstí se nazývá zápěstí. Několik dlaní se v dlani spojuje s pěti metakarpy. Každý metakarpál se připojuje k jednomu z prstů nebo palce. Falangy jsou kosti, které se vyrovnávají a tvoří každý prst a palec (tj. Kosti prstů). Klouby kloubů se tvoří tam, kde se falangy připojují k metakarpům a označují se jako metakarpofalangeální (MCP) klouby. Klouby MCP fungují jako kloubové klouby, které ohýbají a narovnávají prsty a palec.
Každý prst má tři falangy oddělené dvěma klouby, známé jako interfalangeální (IP) klouby (výjimkou je palec, který má pouze dva falangy oddělené jedním kloubem). Kloub IP, který sedí nejblíže vašemu MCP kloub (kloub) je známý jako proximální interfalangeální kloub (PIP). IP kloub, který se nachází nejblíže ke konci vašeho prstu, se nazývá distální interfalangeální (DIP) kloub.
Klouby vaší ruky, prstů a palce jsou pokryty kloubní chrupavkou, která absorbuje nárazy a umožňuje pohyb bez tření. Kloubní chrupavka pokrývá konce kostí, které se spojují a vytvářejí klouby. Pokud dojde ke ztrátě chrupavky v kloubech ruky, můžete pociťovat významnou bolest. Zpočátku je příznak bolesti rukou nejasný. Nejprve můžete mít podezření na zranění, ale bolest rukou může být způsobena také nemocí, jako je artritida.
Příznaky
První známka artritidy ruky obvykle zahrnuje bolest, která se vyvíjí po rozsáhlém používání ruky.Vyšší používání ruky může způsobit zvýšenou bolest, zatímco odpočinek ji může zmírnit, zejména v počátečních fázích. S postupující artritidou rukou mohou bolesti rukou způsobovat i jednoduché činnosti, jako je otevírání sklenice nebo kliky. Ranní ztuhlost se může zvýraznit.
Obecné příznaky spojené s artritidou ruky zahrnují:
- Otok
- Teplo v důsledku zánětu
- Crepitus
- Prsty, které se zacvaknou nebo zablokují
- Cysty nebo uzliny na prstech.
Známky a příznaky revmatoidní artritidy ruky obvykle zahrnují:
- Pevné uzliny podél prstů
- Měkká hrudka na hřbetu ruky
- Driftování prstů od palce (ulnární odchylka)
- Prasknutí šlachy, které způsobí náhlou neschopnost ohnout nebo narovnat prsty
- Deformace kloubu
- Někdy dochází k necitlivosti nebo brnění ruky (tj. Syndrom karpálního tunelu).
Mezi příznaky osteoartrózy ruky patří:
- Bouchardovy uzly: Kostnaté uzliny, které se vyvíjejí v kloubu PIP
- Heberdenovy uzly: Kostnaté uzliny, které se vyvíjejí v DIP kloubu
- Bolest ve spodní části palce.
Mezi další příznaky patří zarudnutí a telangiektázie (dilatace) kapilár v oblasti nehtů, které jsou často spojeny s onemocněním pojivové tkáně, jako je lupus. Sklerodaktylie nebo napnutí kůže na prstech a digitální vředy jsou často příznaky sklerodermie. Daktylitida nebo otok celé číslice je spojen s jednou ze spondyloartropatií, jako je psoriatická artritida.
Diagnóza
Existují tři hlavní testy používané k určení, zda má někdo artritidu rukou:
- Fyzikální vyšetření: S otevřenými rukama může lékař zkontrolovat zarovnání prstů a hledat viditelné abnormality. Lékař může také otestovat funkci a sílu vaší ruky tím, že vám dá prsty nebo sevře předměty. Lékař také ucítí vaši ruku, aby zjistil, zda existuje citlivost kloubů.
- Rentgenové paprsky shromažďují informace o zúžení kloubního prostoru, vývoji osteofytů a vzhledu kosti podél okrajů kloubu.
- Při podezření na revmatoidní artritidu jsou prováděny krevní testy: k potvrzení diagnózy lze objednat revmatoidní faktor, rychlost sedimentace, CRP a anti-CCP.
Léčba
Cílem léčby artritidy rukou je zmírnění bolesti a zlepšení funkce.Léčba může zahrnovat použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo analgetik (bolesti). Rovněž lze použít odpočinek, teplo, kortizonové injekce a dlahy.
Cvičení pomáhají udržovat pohyb a funkci ruky. Několik sezení s ručním terapeutem vám umožní seznámit se s cvičeními, která jsou pro vaši individuální situaci nejlepší.
Chirurgie je považována pouze za poslední možnost, když selhaly všechny ostatní možnosti léčby. Chirurgie ruky se obecně neprovádí z čistě kosmetických důvodů. Hlavním účelem chirurgie ruky je úleva od bolesti a zachování nebo obnovení funkce.
