Anatomie plicní tepny

Hlavní plicní tepna, nazývaná také plicní kmen, je céva vycházející ze srdce. Dělí se na levou a pravou plicní tepnu, které přenášejí krev s relativně nízkým obsahem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého do plic.

Tam je doplněn inhalovaným kyslíkem a přebytečný oxid uhličitý je „vypuštěn“, aby se uvolnil z těla výdechem.

Anatomie

Plicní kmen a levá a pravá plicní tepna jsou relativně velké tepny. Každý z nich má tvar trubiček s lumen (otvor, kterým protéká krev). Levá a pravá plicní tepna posílají krev do levé a pravé plíce.

Struktura

Plicní kmen a pravá a levá plicní tepna jsou tvarovány jako velké písmeno „T“, přičemž kmen tvoří dolní část a levá a pravá větev tvoří jednu ze dvou stran nahoře.

Mezi pravou srdeční komorou a plicním kmenem je chlopeň. Tato chlopně, která se skládá ze dvou hrbolů pojivové tkáně, je strukturována tak, aby se otevřela, když srdce pumpuje, takže krev může proudit z pravé komory do plicního kmene. Jak se srdeční sval uvolňuje, chlopně se uzavírají, aby se zabránilo zpětnému toku krve do srdce.

Stejně jako u všech tepen mají stěny plicních tepen několik svalových vrstev, které jim umožňují dilataci (rozšíření) a zúžení (zúžení). To se velmi liší od stěn žil, které jsou tenčí a méně svalnaté.

Většina tepen v těle nese okysličenou krev, ale plicní tepny jsou jednou ze dvou výjimek, které místo toho přenášejíodkysličenýkrev. (Pupeční tepny, které přenášejí krev, která potřebuje kyslík z vyvíjejícího se dítěte k matce, jsou druhé.)

Umístění

Plicní kmen, který je relativně krátký a široký, je umístěn na výstupu z pravé komory. Tato hlavní arteriální větev se nachází nad srdcem nalevo od vzestupné aorty.

Klíny pravé plicní tepny v aortálním oblouku, za vzestupnou aortou a před sestupnou aortou. Levá plicní tepna se táhne poblíž levé strany aorty.

Tyto cévy pronikají přes perikard, což je vazivová tkáň lemující srdce. Protože srdce je na levé straně hrudníku, levá plicní tepna je blíže k plicím než pravá plicní tepna.

Poté, co levá plicní tepna vstoupí do levé plíce, rozdělí se na menší větve. Pravá plicní tepna směřuje přes horní část hrudníku a vstupuje do pravé plíce. Po tomto bodě se tato tepna dělí na menší větve.

Anatomické variace

Obecně se každá plicní tepna dělí na tři až sedm větví. Nejběžnější anatomické variace plicních tepen jsou variace počtu arteriálních větví v plicích. A někdy může jedna nebo více divizí odbočit před vstupem pravé nebo levé plicní tepny do srdce.

Existují také některé vzácné vrozené deformity plicních tepen:

• Plicní atrézie: Jedná se o stav, kdy se plicní chlopně neotevře správně, což má za následek snížený průtok krve ze srdce do plic. Příznaky, jako je rychlé dýchání a pomalý růst v dětství, se mohou lišit v závislosti na rozsahu anatomické malformace. Tato vada je léčena chirurgicky.
• Stenóza plicní tepny: Tato vrozená vada je charakterizována úzkou plicní tepnou. Může být spojena s různými srdečními vadami a způsobovat únavu a dušnost, stejně jako příznaky jakýchkoli takových současně existujících srdečních vad. Chirurgická oprava může zahrnovat rozšíření tepny stentem.
• Závěs na plicní tepnu: Jedná se o vrozenou vadu, při které se levá plicní tepna větví z pravé plicní tepny, nikoli přímo z plicního kmene. Porucha je spojena se zúžením průdušnice (průdušnice) a průdušek (dýchacích cest). Závěs na plicní tepnu lze léčit chirurgicky.

Funkce

Plicní tepny jsou součástí plicního oběhu, který zahrnuje také plicní žíly a plicní kapiláry. Účelem plicního oběhu je přenos kyslíku a oxidu uhličitého mezi krví v těle a vzduchem, který je vdechován a vydechován v plicích.

Specifickou rolí plicních tepen je přenášet krev s nízkým obsahem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého do plicních kapilár plic, kde k této výměně dochází.

Když je krev obohacena kyslíkem a zbavena odpadu oxidu uhličitého, proudí zpět skrz vaše plicní žíly do pravé komory vašeho srdce. Odtamtud je krev čerpána do levé komory a nakonec rozptýlena aortou do tepen, které přenášejí krev bohatou na kyslík po celém těle.

Klinický význam

Existují dva hlavní stavy, které ovlivňují plicní tepny u dospělých - plicní embolie (PE) a plicní arteriální hypertenze. Plicní arteriální hypertenze je vzácné onemocnění, které se vyvíjí v průběhu času. PE je krevní sraženina v plicní tepně a je to lékařská pohotovost.

Plicní embolus

PE je stav, kdy se krevní sraženina usazuje v plicní tepně a blokuje průtok krve do plic. Mezi příznaky patří:

• Náhlá dušnost
• Bolest na hrudi a zádech
• Kašel
• Krvavé sputum
• Nadměrné pocení
• Točení hlavy
• Modré rty nebo nehty
• Ztráta vědomí

PE může nastat, když se krevní sraženina vytvoří v žíle (například v nohou) a prochází srdcem a nakonec se dostane do plicní tepny. Mezi rizikové faktory patří poruchy srážení krve, rakovina a dlouhodobá fyzická nehybnost.

Plicní embolie je život ohrožující lékařská pohotovost, která musí být léčena ředidly krve nebo intervenčním zákrokem.

Plicní arteriální hypertenze

Plicní arteriální hypertenze je vzácný typ plicní hypertenze charakterizovaný zúžením, ztuhnutím a zesílením tepen v plicích a kolem nich.Může způsobit únavu, dušnost, hemoptýzu (vykašlávání krve) a otoky nohou.

Plicní arteriální hypertenze se může vyvinout bez známého důvodu a mezi rizikové faktory patří sklerodermie nebo jiná onemocnění pojivové tkáně, expozice toxinům a jaterní cirhóza.

Tento stav je progresivní a může mít za následek závažné srdeční selhání a postižení v důsledku nesnášenlivosti fyzické aktivity. Léky na předpis mohou zpomalit progresi plicní arteriální hypertenze.

Slovo od Verywell

Plicní tepny přenášejí krev ze srdce do plic. Tyto cévy jsou součástí plicního oběhu a jsou ovlivňovány jinými krevními cévami v tomto systému a ovlivňují je. Vrozené deformity srdce mohou být spojeny s variacemi plicních tepen a tyto problémy mohou vyžadovat chirurgickou opravu během dětství.