Zdravotní problémy, které mohou zvýšit vaše riziko pro SIBO

Přehled

Přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) je zdravotní stav, který byl kdysi považován za vzácný problém. V poslední době se vědci zaměřují na souvislost mezi SIBO a širokou škálou zdravotních poruch.V tomto přehledu se dozvíte, které podmínky byly zkoumány a které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje SIBO. Tyto informace pak můžete použít k zahájení diskuse se svým lékařem o tom, zda má nebo nemá smysl, abyste byli testováni a případně následně léčeni na SIBO.

Co je SIBO?

SIBO je diagnostikováno, když je ve vašem tenkém střevě zvýšený počet bakterií a / nebo změny typů bakterií. Přítomnost bakterií v tenkém střevě je obvykle poměrně omezená, na rozdíl od velkého množství bakterií v tlustém střevě. Tyto změny v množství a složení bakterií mohou přímo způsobit příznaky, například nadměrný střevní plyn, nebo způsobit příznaky nepřímo tím, že zabrání správnému vstřebávání živin, které jíte, do těla.

Předpokládá se, že k SIBO dochází v důsledku poruchy vlastních obranných systémů těla, které obvykle udržují počet bakterií v tenkém střevě na nízké úrovni. Existuje celá řada věcí, které mohou způsobit toto rozdělení, například změny v kyselé hladině žaludku, snížené množství enzymů uvolňovaných slinivkou břišní nebo strukturální a anatomické změny.

SIBO zůstává špatně pochopenou a poněkud kontroverzní diagnózou, což je částečně způsobeno problémy s platností současných testovacích metod. Kromě toho bylo ve výzkumných zprávách zjištěno, že zdraví jedinci mají vyšší hladiny bakterií v tenkém střevě bez jakékoli výsledné symptomatologie. SIBO je považováno za zcela nediagnostikované, a proto chybí jako přispívající faktor. na příznaky, které lidé mohou zažívat.

Příznaky

Příznaky SIBO se mohou velmi lišit.V některých případech mohou být příznaky minimální nebo lze přičíst jiným zdravotním problémům. Mezi typičtější příznaky však patří:

• Bolest břicha
• Nadýmání
• Chronický průjem
• Nadměrný střevní plyn
• Nevolnost
• Nutriční nedostatky
• Ztráta váhy

Přidružené podmínky

SIBO nemusí nutně stát samostatně. Podmínky pro rozvoj SIBO mohou být výsledkem nemoci nebo samotné SIBO může vytvářet přetrvávající zdravotní problém. V některých extrémních případech dochází mezi SIBO a jiným onemocněním k situaci „kuře a vejce“, kdy každé onemocnění přispívá k udržení toho druhého. Zde jsou některé zdravotní podmínky, které byly pro vědce SIBO primárně zaměřeny:

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Výzkum ukázal, že lidé, kteří mají GERD, jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje SIBO. Nepředpokládá se, že by to bylo způsobeno samotnou GERD, ale spíše poklesem žaludeční kyseliny v důsledku dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI).

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): IBS a SIBO se do značné míry překrývají, pokud jde o příznaky, ale vztah mezi těmito dvěma zůstává nejasný. Předpokládá se, že určitá podskupina lidí, kterým je diagnostikována IBS, skutečně má SIBO, a tak právě SIBO stojí za nepříjemnými střevními příznaky. Jiní vědci se domnívají, že je to dysfunkce IBS, která připravuje půdu pro vývoj SIBO.

Celiakie: Vědci zjišťují, že celiakie může u člověka zvýšit riziko rozvoje SIBO. Předpokládá se, že buď chronický zánět na výstelce tenkého střeva, nebo pomalejší pohyblivost v tenkém střevě, nebo obojí, připravují půdu pro bakteriální nadměrný růst. Pokud má osoba s celiakií přetrvávající břišní příznaky, i když dodržuje přísnou bezlepkovou dietu, doporučuje se, aby byla vyšetřena na přítomnost SIBO a poté odpovídajícím způsobem léčena.

Crohnova choroba: Vědci odhadují, že až 25% pacientů s Crohnovou chorobou může mít také SIBO, s vyšším rizikem u pacientů, kteří podstoupili operaci zánětlivého onemocnění střev. Vyloučení SIBO může být důležité, protože SIBO může být chybně diagnostikována jako akutní vzplanutí samotné Crohnovy choroby.

Cukrovka: Vědci zjistili, že lidé, kteří mají dlouhodobý diabetes, jsou také vystaveni riziku, že budou mít SIBO. Předpokládá se, že cukrovka může poškodit činnost trávicího systému, a tím nastavit podmínky, za kterých se SIBO vyvíjí. Pokud máte cukrovku a máte gastrointestinální příznaky, může být dobré promluvit se svým lékařem o testování na SIBO, zejména proto, že kombinace cukrovky a SIBO může vést k malabsorpci základních živin.

Další zdravotní stavy vyšetřované pro sdružení se SIBO

Jak uvidíte v následujícím seznamu, existuje celá řada zdravotních problémů, které vědci zkoumají ohledně možného spojení se SIBO:

• Anatomické problémy v tenkém střevě (např. Nádor nebo adheze)
• Chronická pankreatitida
• Chronická pseudoobstrukce tenkého střeva
• Cirhóza
• Cystická fibróza
• Nemoci, které narušují imunitní systém, včetně HIV / AID
• Fibromyalgie
• Hypotyreóza
• Neurologická onemocnění (např. Parkinsonova choroba a svalová dystrofie)
• Radiační enteropatie
• Sklerodermie
• Syndrom krátkého střeva

Odkaz na stárnutí

Diskuse o rizikových faktorech pro SIBO není úplná, aniž bychom si všimli, že samotné stárnutí zvyšuje riziko pro SIBO. Předpokládá se, že to je částečně způsobeno obecným zpomalením pohybu trávicího systému. Toto riziko se zvyšuje, pokud osoba užívala PPI po dlouhou dobu nebo podstoupila předchozí gastrointestinální operaci. U starších lidí může mít SIBO za následek malabsorpci živin a následnou ztrátu hmotnosti.

Diagnóza

Pokud máte některý ze zdravotních stavů uvedených výše a potýkáte se s přetrvávajícími gastrointestinálními příznaky, vyplatilo by se vám během rozhovoru se svým lékařem vyhodnotit přítomnost SIBO.

Existují tři hlavní způsoby, jak testovat na SIBO - pomocí testování vodíkovým dechem, testováním vzorků tekutiny v tenkém střevě odebraných během endoskopie nebo zkouškou specifických antiobiotik. Každá metoda má své výhody a své výhody omezení, ačkoli za nejspolehlivější je považována metoda přímého odběru vzorků prostřednictvím endoskopie.

Dobrou zprávou je, že ve většině výzkumných studií, které hodnotily SIBO u skupin lidí se specifickými zdravotními problémy, byla léčba SIBO účinná při zmírňování jejích příznaků.

Léčba

Od této chvíle je primární léčbou SIBO použití specifických antibiotik, která nejsou absorbována na úrovni žaludku, a proto působí přímo na bakterie v tenkém střevě. Než bude SIBO vymýcen, může to trvat několik dvoutýdenních cyklů léčby. Jakmile ukončíte užívání léku, může lékař doporučit, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem FODMAP, abyste zabránili opakovanému výskytu SIBO.

Někteří vědci zkoumají účinnost používání elementární stravy při řešení problému SIBO, což znamená být v tekuté stravě a pít speciální výživovou formu. Jelikož se však jedná o obtížně udržovatelnou dietu, i po dobu doporučených dvou týdnů by se jednalo o zřídka používanou možnost léčby.

Slovo od Verywell

I přes nedávný nárůst výzkumu zůstává SIBO záhadnou a mlhavou diagnózou. Je důležité si uvědomit, že v tomto okamžiku naše chápání jeho důležitosti, testování a léčby není ani zdaleka úplné.