Vysoká hladina cukru v krvi může zvýšit riziko COVID-19, a to i bez cukrovky

Willie B. Thomas / Getty Images

Klíčové jídlo

• Vysoká hladina cukru v krvi v nemocnici s přípravkem COVID-19 může významně zvýšit pravděpodobnost vážného onemocnění.
• Zdravotničtí pracovníci by měli vyšetřovat, sledovat a léčit pacienty přijaté s hyperglykemií.

Nedávná studie ze Španělska ukazuje, že pacienti s COVID-19 přijatí do nemocnice s vysokou hladinou glukózy (cukru) v krvi nezávisle na cukrovce mají zvýšené riziko použití mechanické ventilace, umístění na jednotce intenzivní péče a úmrtí.

Vědci prozkoumali více než 11 000 záznamů pacientů vytažených ze španělského registru SEMI-COVID-19. Tyto záznamy podrobně uvádějí pacienty přijaté do nemocnice s COVID-19 od 1. března do 30. května 2020. Po analýze dat vědci zjistili, že u pacientů s abnormálně vysokou hladinou glukózy v krvi, nazývanou také hyperglykémie, byla více než dvakrát větší pravděpodobnost úmrtí virus jako pacienti s normální hladinou glukózy v krvi. Tato listopadová studie byla zveřejněna vAnnals of Medicine. Zloženie: 100% bavlna.

Vysoké hladiny cukru v krvi jsou obecně charakterizovány jako hodnoty glukózy v krvi nad 180 mg / dl.

"Tato studie je podobná té, kterou jsme viděli před COVID-19, pokud jde o hyperglykémii, která přispívá ke špatným výsledkům," říká Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, profesorka medicíny v oboru endokrinologie, metabolismu a cukrovky na Lékařská fakulta University of Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine, říká Verywell. "Ale velkou otázkou nyní je, zda COVID-19 způsobuje hyperglykémii." Tento virus přináší nejrůznější komplikace. “

Co to pro vás znamená

Udržování normální hmotnosti, aktivní aktivita a vyvážená strava jsou zásadní nejen pro prevenci cukrovky typu 2, ale také pro snížení rizikových faktorů, které mohou přispět ke špatným zdravotním výsledkům spojeným s nemocí, zejména COVID-19.

Proaktivní monitorování v nemocnici snižuje riziko

Studie zdůrazňuje význam screeningu počtu krevních glukóz při přijetí do nemocnice a nepřetržitého sledování a léčby pacientů s hyperglykemií, aby pomohla snížit jejich šance na kritické onemocnění.

"Základní laboratoře, včetně glukózy v krvi, jsou odebírány téměř všem při přijetí do nemocnice," říká Low Wang. "Vysoká čísla glykémie jsou však často přehlížena a nejsou používána k lékařským rozhodnutím."

Doporučuje, aby pacienti s COVID-19 přijatí do nemocnice s vysokou hladinou cukru v krvi byli po celou dobu pobytu v nemocnici označeni a sledováni. Říká, že pacienti by měli být také léčeni inzulínem podle potřeby, aby pomohli stabilizovat jejich počet glukózy a snížit jejich šance na závažné onemocnění a následnou smrt z progrese COVID-19 nebo jakéhokoli onemocnění.

Příčiny hyperglykémie

Hyperglykémie je běžným vývojem pro lidi v nemocnici, zvláště když jsou kriticky nemocní a na JIP. Výzkum ukázal, že přísná kontrola počtu glukózy v krvi je zásadní. Pokud se hyperglykémie neléčí, může mít za následek zvýšení úmrtnosti o 31%.

Hormonální zdravotní síť vysvětluje, že mnoho stavů může způsobit nebo zhoršit hyperglykémii, a to iu těch, kteří nemají cukrovku v anamnéze. Mezi tyto běžné příčiny patří:

• Fyzický stres z nemoci, traumatu nebo chirurgického zákroku
• Pokles fyzické aktivity
• Steroidy jako prednison a některé další léky
• Tekutá strava podávaná podávací trubicí nebo výživa podaná intravenózně
• Některé zdravotní stavy, jako je Cushingova choroba nebo syndrom

Užívání dexamethasonu - kortikosteroidu, který může způsobit hyperglykémii - bylo v médiích zdůrazněno jako možný lék na léčbu COVID-19, který prokázal snížení úmrtnosti u některých kriticky nemocných pacientů. Ačkoli tato léčba byla pozitivním výsledkem pro mnoho lidí, studie mimo Spojené království zjistila, že jeho užívání může způsobit neoprávněné a nebezpečné hyperglykemické hladiny u pacientů s cukrovkou, před cukrovkou a dokonce vystavit nediagnostikovanou cukrovku. Výsledkem je, že British British Diabetes Societies (JBDS) zveřejnilo pokyny, jak léčit pacienty s COVID-19 s diabetem nebo bez něj, kteří dostávají léčbu steroidy.

Proč je vysoká hladina cukru v krvi nebezpečná

Účinky neléčené hyperglykémie mohou způsobit zmatek v těle, zejména u těch, kteří jsou kriticky nemocní. Pokud v nemocnici nejsou čísla glykémie přísně řízena, Hormone Health Network říká, že mohou nastat následující problémy:

• Delší pobyt v nemocnici
• Pomalejší hojení ran
• Další infekce
• Více postižení po propuštění z nemocnice
• Vyšší riziko smrti
• Zvýšené riziko opětovného přijetí do nemocnice

Jak zabránit hyperglykémii a cukrovce typu 2

Cukrovka typu 2 je stav, kterému lze předcházet a zvrátit ho zavedením každodenních změn v životním stylu. Uprostřed pandemie je důležité udržovat vaše tělo zdravé a aktivní, abyste snížili pravděpodobnost vážného onemocnění, pokud máte COVID-19.

"Každý je vystaven riziku získání COVID-19," říká Verywell Mary de Groot, PhD, docentka medicíny a úřadující ředitelka Diabetes Translational Research Center na Indiana University. "Pokud jste diabetik nebo přediabetik, musíte podniknout všechny kroky ke správě hladiny cukru v krvi." Ve spolupráci s poskytovatelem udržujte své počty co nej normálnější, zdravě se stravujte a cvičte. Je důležité snížit riziko expozice přípravku COVID-19. “

Ztráta malé hmotnosti je jedním ze způsobů prevence cukrovky 2. typu. De Groot vysvětluje, že snížení hmotnosti pouze o 5–7% vaší hmotnosti může pomoci udržet cukrovku na uzdě. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) také poskytuje praktického průvodce, který vám pomůže snížit vaše šance na rozvoj diabetu 2. typu.