Mají lidé s HIV více alergií?

Lidé infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) trpí vysokou mírou alergických stavů, včetně alergické rýmy (senné rýmy), alergií na léky a astmatu. Virus HIV infikuje a ničí T-buňky CD4 +, typ bílých krvinek. To má za následek změnu imunitní funkce, která přispívá k rozvoji infekcí, rakoviny a dalších imunitních problémů.

HIV a souvislost s alergiemi

Infekce HIV je spojena s vysokými hladinami alergické protilátky (IgE), zejména s poklesem hladin T-buněk CD4 +. Vysoké hladiny IgE však nemusí nutně souviset se zhoršením alergií, ale mohou být spojeny se zhoršením imunodeficience v důsledku dysfunkce B-buněk. IgE protilátky mohou být namířeny proti různým alergenům nebo mohou být nespecifické.

Tyto změny mohou nastat v důsledku narušení rovnováhy imunitního systému, což může vést ke změnám normálních mechanismů kontroly alergie - a následně k rozvoji příznaků alergického onemocnění.

Senná rýma

Lidé s HIV mají velmi vysokou míru nosních příznaků. Studie ukazují, že 60% lidí s HIV si stěžuje na příznaky chronické sinusitidy a více než třetina hospitalizovaných pacientů s HIV má známky sinusitidy.

Různé studie také ukazují, že lidé infikovaní HIV mají ve srovnání s lidmi bez infekce HIV vysokou míru pozitivních výsledků při kožním testování na alergie.

Léčba alergické rýmy s HIV infekcí je podobná léčbě stavu bez HIV. Vyhýbání se alergenům je nejúčinnějším způsobem prevence alergické reakce. Pokud není možné vyhnout se alergenům, perorální antihistaminika, nosní steroidní spreje a další alergické léky jsou obecně považovány za bezpečné, pokud máte HIV.

Zda je pro vás bezpečné užívat alergenovou imunoterapii (alergické záběry), když máte HIV, je otázkou, na kterou váš alergik odpoví, zvláště pokud je váš počet CD4 + 400 nebo vyšší. Existovaly obavy ohledně bezpečnosti stimulace imunitního systému u lidí, kteří mají HIV, ale tato alergická terapie se používala u lidí s HIV.

Alergie na léky

Infekce HIV je spojena s vysokou mírou alergických reakcí na léky, pravděpodobně v důsledku narušení normálních regulací imunitního systému.

Trimetoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), antibiotikum obsahující sulfa, je často nutné k prevenci a léčbě běžně se vyskytujících infekcí u lidí s HIV. Nežádoucí účinky se vyskytují u více než poloviny lidí infikovaných HIV (ve srovnání s méně než 10% lidí neinfikovaných HIV). Desenzibilizace u alergie na TMP-SMX je často úspěšná.

Abakavir, léčivo používané k léčbě HIV, je nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy. Může způsobit životu nebezpečnou hypersenzitivní reakci u 5-8% lidí infikovaných HIV. Někteří lidé mají genetickou predispozici k přecitlivělosti na abakavir. Tuto predispozici lze identifikovat pomocí krevního testu před zahájením léčby abakavirem. Pokud osoba nemá gen, který je spojen s reakcí, může být abakavir obvykle užíván bezpečně.

Astma

U HIV se zvyšuje výskyt příznaků astmatu. Ve skutečnosti lidé s příznaky astmatu, jako je dušnost a sípání, nemusí nutně mít při léčbě HIV zlepšenou funkci plic. V některých případech se astma může dokonce zhoršit.

Ve studiích bylo prokázáno, že muži infikovaní HIV mají vyšší výskyt sípání ve srovnání s muži bez infekce HIV, zejména u těch, kteří kouří tabákové výrobky. HIV infikované děti užívající antivirotika vykazují vyšší výskyt astmatu ve srovnání s HIV infikovanými dětmi neužívajícími antivirotika.

Tyto studie naznačují, že lidé s infekcí HIV jsou obzvláště citliví na dráždivé účinky tabákového kouře. Léčba HIV navíc chrání před ztrátou imunitní funkce - což může zvyšovat riziko zánětlivých alergických stavů, jako je astma.

Tyto problémy nejsou známkou pro zpoždění nebo prevenci léčby HIV. HIV je smrtelné onemocnění, pokud není léčeno, ale sípání a další příznaky astmatu lze zvládnout. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe pochopit souvislost mezi léčbou HIV a příznaky astmatu.

Léčba astmatu u lidí s HIV je podobná léčbě, kterou by užívali lidé bez infekce HIV. Je však třeba se vyhnout perorálním kortikosteroidům, kdykoli je to možné, kvůli jejich potlačujícímu účinku na imunitní systém.