Pilulka je antikoncepční metodou číslo jedna, kterou používají ženy ve věku 15 až 44 let. Čtyři z každých pěti sexuálně zkušených žen užily antikoncepční pilulku - 26% žen v této věkové skupině má také vysoký krevní tlak. Existuje nějaká souvislost mezi pilulkou a vysokým krevním tlakem?
Zdroj obrázku / Getty ImagesJak antikoncepční pilulky ovlivňují riziko
Antikoncepční pilulky obsahují syntetické hormony. Kombinované antikoncepční pilulky jsou vyrobeny z estrogenu a progestinu. Mini-pilulka je antikoncepce obsahující pouze progestin. Tyto hormony jsou důvodem, proč pilulka brání těhotenství - ale bohužel mohou také zvýšit vaše riziko vysokého krevního tlaku.
Pokud používáte pilulku a jste starší než 35 let, jste obézní nebo kouříte, můžete být vystaveni ještě většímu riziku. Antikoncepční pilulky mohou zvýšit váš krevní tlak z mírně na potenciálně nebezpečný.
Při užívání pilulky můžete také mírně zvýšit riziko vzniku krevní sraženiny. Někdy, když se váš krevní tlak při užívání pilulky příliš zvýší, možná budete muset přejít na novou metodu kontroly porodnosti.
Rizikové faktory vysokého krevního tlaku
Riziko vysokého krevního tlaku se zvyšuje s věkem. Když ženy přestanou užívat pilulku, jejich krevní tlak se obvykle sníží. Některé výzkumy však říkají, že antikoncepční pilulky mohou způsobit malé (přesto významné) zvýšení diastolického tlaku - a to může pokračovat u starších žen, které lék neužívaly.
Skutečné riziko vzniku vysokého krevního tlaku při užívání antikoncepčních pilulek není známo. Předpokládá se, že estrogen v pilulce může vyvolat uvolňování dalších hormonů, které mohou způsobit zvýšení krevního tlaku. Bylo také zjištěno, že progestin ovlivňuje krevní tlak - ale nezdá se, že zvyšuje krevní tlak ve stejné míře jako estrogen.
Existují určité rizikové faktory, díky nimž je pravděpodobnější, že užívání antikoncepčních tablet zvýší váš krevní tlak. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Historie vysokého krevního tlaku, když jste byla těhotná
- Rodinná anamnéza vysokého krevního tlaku (zejména u ženských příbuzných)
- Historie srdečních problémů nebo problémů s krevními cévami
Je pilulka kontraindikována?
Než začnete pilulku používat, měl by váš lékař provést důkladnou osobní a rodinnou anamnézu (to by mělo zahrnovat pozornost kardiovaskulárních rizikových faktorů). Během této doby je velmi důležité, abyste byli ke svému lékaři upřímní. Měli byste také nechat zkontrolovat krevní tlak - tím se stanoví základní měření.
Jakmile začnete pilulku používat, měli byste si pravidelně kontrolovat krevní tlak. Pokud vám během užívání pilulky začne stoupat krevní tlak, neznamená to automaticky, že musíte pilulku přestat užívat. Pokud lze váš krevní tlak úspěšně zvládnout (buď dietou, cvičením nebo léky), lékař vám s největší pravděpodobností umožní pokračovat v užívání tablet.
Pokud se u vás po zahájení užívání pilulky objeví vysoký krevní tlak, může se váš lékař rozhodnout, že nejprve bude jen častěji sledovat váš krevní tlak, aby zjistil, zda se z toho nestane problém.
Na základě vašich příznaků (pokud máte), dalších rizikových faktorů a výsledků vašich kontrol krevního tlaku může lékař:
- Pokračujete normálně a udržujete si stejnou antikoncepční pilulku.
- Rozhodněte se změnit předpis na pilulku, která obsahuje nižší (nebo jiný typ) nebo progestin, nebo na pilulku, která neobsahuje žádný estrogen.
- Přestali jste užívat pilulku a přepnuli jste na jinou metodu antikoncepce.
Pokud máte obavy z užívání pilulek a vysokého krevního tlaku, můžete se svým lékařem prodiskutovat rizika, že zůstanete na hormonální antikoncepci. Neexistuje žádné pravidlo, které říká, že musíte pilulku používat i nadále.
Antikoncepce pro vysoký krevní tlak
Pokud se rozhodnete, že chcete přestat užívat pilulku kvůli vysokému krevnímu tlaku, můžete bezpečně použít další metody antikoncepce:
- Over-the-counter antikoncepce: Můžete si vybrat jakoukoli metodu volného prodeje, včetně kondomů, spermicidů, houbiček a ženských kondomů.
- Možnosti předpisu: Patří mezi ně nitroděložní tělísko (jako ParaGard bez hormonů) nebo bránice. Váš lékař s vámi může být také v pořádku pomocí metody obsahující pouze progestin, jako je Mirena IUD, Skyla IUD, Nexplanon nebo Depo Provera.
- Trvalé metody: Pokud víte, že jste s dětmi skončili (nebo nechcete mít žádné děti), můžete také bezpečně prozkoumat trvalé metody, jako je ligace vejcovodů.