Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly jsou poměrně časté a přestože mohou mít nežádoucí kosmetický vzhled, zřídka způsobují zdravotní potíže. Typicky vypadají pod kůží modravě a mohou trochu vyboulit.

Věci, které byste možná o křečových žilách nevěděli

Křečové žíly, které se obvykle vyvíjejí na dolních končetinách, se tvoří při oslabení chlopní uvnitř žil, což je proces, který se často vyskytuje při normálním stárnutí. Možná budete muset podstoupit diagnostické testy, pokud se u vás objeví komplikace křečových žil jako infekce.

Existuje řada intervenčních terapií používaných k léčbě křečových žil - pro kosmetické a terapeutické účely - s řadou úrovní úspěchu.

Příznaky křečových žil

Křečové žíly se obvykle objevují na dolních končetinách pod kolenem. Mohou se také vyvíjet na stehnech nebo pažích, i když tato místa nejsou běžná. Křečové žíly se mohou postupem času zvětšovat nebo zvětšovat, ale často zůstávají stabilní.

Někdy si můžete všimnout, že vaše křečové žíly se zdají být větší nebo vypadat zřetelněji poté, co sedíte nebo stojíte celé hodiny. Křečové žíly by měly být měkké, pokud na ně zatlačíte, a obvykle na ně neublíží ani se nezmění velikost ani vzhled. Dotýkat se jich není nebezpečné ani škodlivé.

Mezi běžné příznaky křečových žil patří:

• Namodralý, purpurový nebo narůžovělý vzhled jedné nebo více žil
• Zkroucená nebo vypouklá žíla (nebo žíly) pod kůží
• Pavoučí žíly (blízký shluk drobných žil, které se objevují přímo pod povrchem kůže)
• Svědění nebo vyrážka v blízkosti postižené žíly
• Bolavé nohy
• Malé oblasti povrchových modřin v blízkosti žil (měly by se zahojit během několika dní)
• Něha nebo nepohodlí v blízkosti žil

Můžete mít jednu nebo několik křečových žil a nemusí mít všechny stejnou přesnou velikost nebo vzhled. Pokud máte bolesti spojené s křečovými žilami, je pravděpodobné, že byste pocítili bolest pouze u jedné z nich, nikoli u všech.

Bolest nemusí nutně souviset s velikostí křečové žíly.

Pavoučí žíly jsou podobné křečovým žilám v tom, že jsou viditelné, ale obvykle nevyčnívají. Obvykle jsou menší než křečové žíly a vypadají jako pavučina drobných červených nebo purpurových cév přímo pod kůží. Stejně jako křečové žíly nejsou pavoučí žíly nebezpečné.

Komplikace

Je velmi neobvyklé, že se zdravotní problémy objeví v důsledku křečových žil. Komplikace však vyžadují lékařský nebo chirurgický zákrok a mohou vést k vážným problémům, pokud se neléčí. Je důležité, abyste vyhledali lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví příznaky lékařských potíží spojených s křečovými žilami.

Mezi zdravotní komplikace, na které byste měli dávat pozor, patří:

• Hematom: Velká oblast modřin nebo krvácení pod kůží
• Ulcerace: nehojící se otevřená rána
• Flebitida: Infekce žíly
• Tromboflebitida: Infekce a krevní sraženiny v žilách

Mezi příznaky těchto komplikací patří horečky, zarudnutí, otoky, bolest, silná citlivost nebo teplo v blízkosti křečových žil. Můžete také vyvinout smyslové změny, jako je necitlivost, brnění nebo pocity pálení.

Můžete zaznamenat příznaky, kteréZdá se, žespojené s vaší křečovou žílou, ale nejsou typické pro křečové žíly. To by mohlo signalizovat další zdravotní problém, jako je hluboká žilní trombóza (DVT, krevní sraženina v hlubokých žilách) nebo periferní neuropatie (nervové onemocnění).

Příčiny

Křečové žíly se vyvíjejí, když krev v žilách cestuje trochu pomaleji než obvykle. To se stane, když se ventily uvnitř žil poněkud uvolní. Řada rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku nekomplikovaných křečových žil.

Mezi rizikové faktory patří:

• Starší věk
• Ženský sex
• Těhotenství
• Obezita
• Rodinná anamnéza křečových žil
• Chronicky stojí celé hodiny
• Chronická zácpa
• Historie DVT

Všechny tyto rizikové faktory jsou zcela běžné a pokud máte velké obavy, že by se vám mohly vyvinout křečové žíly, můžete zvážit prevenci pomocí přístupů k životnímu stylu.

Oslabující ventily

Jedním z důvodů, proč se křečové žíly vyvíjejí, je oslabení chlopní uvnitř žil. Žíly v celém těle přivádějí krev do srdce, takže se mohou vrátit do plic, aby byly doplněny kyslíkem.

Žíly mají uvnitř ventily. Chlopně jsou složeny z pojivové tkáně a mají tvar brány. Ventily se otevírají, aby umožňovaly tok krve směrem k srdci, a zavírají se, aby se zabránilo zpětnému toku krve v žilách.

S věkem oslabuje pojivová tkáň chlopní, což umožňuje krvi hromadit se směrem k gravitaci. K oslabení chlopní mohou přispět i další faktory, jako je obezita. Normální žíly často vypadají pod kůží modravě a mohou se stát viditelnějšími, když jsou mírně zvětšené kvůli slabosti chlopní.

Riziko komplikací

Pokud máte křečové žíly, můžete mít vyšší riziko komplikací, pokud máte chronická onemocnění, jako je cukrovka, porucha srážení krve, onemocnění periferních cév, imunodeficience nebo zánětlivý stav. Tyto problémy mohou zvýšit riziko infekce, krvácení nebo krevních sraženin v křečových žilách.

Diagnóza

Křečové žíly jsou obecně diagnostikovány na základě jejich vzhledu. Pokud máte příznaky, jako je bolest nebo nepohodlí, lékař vás vyhodnotí, aby zjistil, zda jsou křečové žíly příčinou vašich příznaků.

Vzhledem k tomu, že křečové žíly obvykle nemají za následek příznaky, může vás lékař také vyšetřit, aby vyloučil další zdravotní problémy, které by mohly způsobovat vaše potíže.

Vyšetření

Vaše diagnóza bude zahrnovat fyzické vyšetření. Lékař zkontroluje vaše viditelné nebo zvětšené žíly a oblast kolem nich, zda nevykazují známky otoku, tepla nebo zarudnutí - k čemuž může dojít při infekci nebo krevní sraženině.

Lékař také zkontroluje váš puls v blízkosti křečových žil, aby zjistil problém s průtokem krve. A váš lékař může cítit vaše křečové žíly, aby zjistil jakékoli nepravidelnosti, a zeptá se vás, zda fyzický tlak přispívá k bolesti.

Pokud máte kožní ránu, může to být ulcerace související s křečovými žilami nebo jiný zdravotní problém. Velká oblast otoku nebo modrá nebo červená skvrna pod kůží může být známkou hematomu.

Diagnostické testy

Někdy mohou být testy užitečné při diagnostickém vyhodnocení. K vyhodnocení průtoku krve lze použít ultrazvuk, který dokáže identifikovat oblasti blokování nebo výrazně změněný průtok krve.

Pokud existuje obava, že byste mohli mít zlomeninu nebo jiné zranění, možná budete potřebovat rentgenové nebo počítačové tomografie (CT), které vašim lékařům pomohou vyšetřit oblast zájmu.

Můžete mít kompletní krevní obraz (CBC), což je vzorek krve odebraný ze žíly (ale ne ze samotné křečové žíly). Tento test může ukázat zvýšené bílé krvinky, což je známka infekce.

Diferenciální diagnostika

Několik lékařských problémů může napodobovat symptomatické křečové žíly. V závislosti na vašich rizikových faktorech a anamnéze budete možná potřebovat vyhodnocení, abyste zjistili, zda můžete mít některý z těchto stavů. Mezi běžné stavy, které mohou napodobovat křečové žíly, patří:

Hluboká žilní trombóza

Krevní sraženina v žíle se může tvořit ve stejných oblastech těla, kde mají tendenci se vyvíjet křečové žíly - dolní část nohy, horní část nohy nebo paže. DVT může způsobit bezbolestný otok, ale může to být zdravotní riziko, protože krevní sraženina může cestovat do plic a způsobit život ohrožující plicní embolii (PE).

DVT by byla diagnostikována s vaskulárním ultrazvukem. Obvykle to vyžaduje léčbu, často pomocí ředidel krve.

Periferní neuropatie

Poškození nervů může mít vliv na periferní nervy prstů, nohou nebo prstů. To může způsobit bolest nebo pocity pálení nebo ztrátu citlivosti v postižených oblastech.

Periferní neuropatie může také vést k infekcím a ranám, které se nehojí. Tyto problémy lze zpočátku zaměňovat s infikovanou nebo bolestivou křečovou žílou. Pokud máte oba stavy, může být obtížné určit, který z nich způsobuje vaše příznaky.

Periferní neuropatie a bolestivé křečové žíly lze od sebe odlišit na základě fyzického vyšetření. Periferní neuropatie se projevuje sníženým vnímáním a křečové žíly nezpůsobují změnu vnímání.

V případě potřeby mohou testy jako vaskulární ultrazvuk nebo diagnostická vyšetření nervů, jako je elektromyografie (EMG) nebo studie nervového vedení (NCV), identifikovat závažnost každého stavu.

Cévní nedostatečnost

Svaly v žilách mohou slabnout, což vede k pomalému a sníženému návratu krve do srdce. Nejedná se obvykle o nebezpečný stav, ale může způsobit otoky končetin.

Cévní nedostatečnost se může zdát podobná křečovým žilám, ale existují jemné rozdíly:

• Cévní nedostatečnost by měla zahrnovat všechny nebo většinu žil na nohou, přičemž byste měli mít jen několik křečových žil.
• Neočekává se, že se vaše žíly stanou prominentními nebo viditelnými, pokud máte cévní nedostatečnost.

Fyzikální vyšetření a cévní ultrazvuk postižené oblasti mohou tyto stavy odlišit.

Městnavé srdeční selhání

Městnavé srdeční selhání (CHF) často vede k otokům nohou nebo paží, které se zlepšují s elevací končetiny. Vaše žíly se mohou stát prominentními a otoky lze zaměnit s otoky křečových žil.

S CHF můžete mít také únavu a dušnost, které nejsou charakteristické pro křečové žíly. Srdeční testy, jako je elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram, mohou identifikovat srdeční selhání.

Pokud již máte křečové žíly, mohou být znatelnější a nepohodlnější, pokud se u vás objeví další zdravotní potíže, které způsobují otoky končetin nebo které ovlivňují vaše žíly.

Léčba

Pokud vám diagnostikovali křečové žíly, existuje velká šance, že nebudete potřebovat žádnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tento stav není pro vaše zdraví škodlivý, pokud se u vás neobjeví komplikace, má léčba zřídka zdravotní přínos.

Křečové žíly jsou většinou léčeny z kosmetických důvodů nebo pokud se objeví komplikace. Pokud nejste spokojeni s tím, jak vypadají vaše žíly, můžete se svým lékařem promluvit o různých způsobech léčby a posoudit pravděpodobnost uspokojení po léčbě.

Pokud se vám nelíbí vzhled vašich křečových žil, ale nechcete podstoupit lékařskou nebo chirurgickou léčbu, můžete zvážit přístupy k životnímu stylu nebo strategie jejich zakrytí, jako je nošení neprůhledných punčoch nebo použití make-upu, aby byly méně nápadné.

Přístupy k životnímu stylu

Někdy může přístup k životnímu stylu pomoci snížit křečové žíly. Tyto přístupy budou pravděpodobně úspěšnější v prevenci než v léčbě. A strategie životního stylu mohou pomoci zmenšit velmi velké křečové žíly.

Cvičení posiluje svaly obklopující křečové žíly, což přirozeně pomáhá vytlačovat žíly a tlačit krev zpět k srdci. Pokud máte nadváhu, může úbytek hmotnosti pomoci zabránit nadměrnému fyzickému tlaku v oslabení chlopní.

Někdy lékaři doporučují kompresní punčochy, zvláště pokud dlouhodobé stání způsobuje otoky a / nebo bolest dolních končetin.

Lékařské a chirurgické ošetření

Existuje několik různých léčebných přístupů, které s vámi lékař projedná, pokud máte zájem o léčbu ke snížení viditelnosti vašich křečových žil.

Správný přístup pro vás může záviset na velikosti a umístění vašich křečových žil. Všechny intervenční procedury mohou na pokožce zanechat chirurgickou jizvu a úspěšnost je různá.

Chirurgie: Chirurgická léčba křečových žil, často popisovaná jako ligace nebo odstranění žil, zahrnuje operaci, při které jsou křečové žíly chirurgicky svázány. Můžete mít otevřenou proceduru nebo minimálně invazivní endoskopickou proceduru, v závislosti na dostupnosti vašich křečových žil.

Po operaci by měla žíla atrofovat (zmenšit se), takže to už nebude patrné. Tok krve z chirurgické končetiny (například dolní končetiny) se může stále vrátit do srdce jinými žilkami. U některých lidí může dojít k otokům v chirurgické končetině, které mohou po několika měsících ustoupit nebo mohou být trvalé.

Laserová terapie: Tento přístup používá malý řez a katétr (tenká trubice) s ultrazvukovým vedením k nasměrování světelné energie na křečové žíly nebo žíly. Světlo zmenší zvětšenou žílu, takže bude atrofovat.

Radioterapie: Pomocí katétru se aplikuje teplo k uzavření křečové žíly nebo žil bez použití velkého chirurgického řezu. Váš lékař by během tohoto postupu používal ultrazvukové vedení.

Skleroterapie: Tento přístup používá injekční roztok pěny k utěsnění křečových žil.

Léčba: Vasculera (diosmiplex) je lék na předpis používaný k léčbě chronické žilní nedostatečnosti, křečových žil a žil pavouků. Funguje tak, že mění metabolické dráhy v těle a snižuje zánět, který může přispívat k tvorbě těchto změn žil. .

Léčba komplikací křečových žil

Bolestivost spojená s křečovými žilami se může zlepšit pomocí léků na předpis nebo léků na předpis.

Pokud se u vás objeví závažné komplikace, budete potřebovat urgentní vyšetření a léčbu. Může být nutné léčit infekci antibiotiky nebo chirurgickým zákrokem. Krevní sraženiny lze léčit léky na ředění krve a / nebo chirurgickým zákrokem.

Slovo od Verywell

Křečové žíly jsou běžné, zejména s postupujícím věkem. Mohou být patrné po 40 letech a mohou postupem času postupovat, zvětšovat se a zvyšovat jejich množství.

Pokud máte křečové žíly, neměli byste se obávat ohrožení zdraví, i když jsou viditelnější. Pokud vás však vzhled trápí, existuje mnoho možností, které můžete zvážit pro kosmetické ošetření křečových žil.