Anatomie dolní duté jeskyně

Dolní dutá žíla (také známá jako IVC nebo zadní dutá žíla) je velká žíla, která nese krev z trupu a dolní části těla na pravou stranu srdce. Odtamtud je krev pumpována do plic, aby získala kyslík, a poté je odvedena na levou stranu srdce, aby byla čerpána zpět do těla. Název IVC dostává svůj název podle své struktury, protože je to dolní nebo dolní část venae cavae, což jsou dvě velké žíly odpovědné za transport krve zpět do pravé strany srdce. IVC manipuluje s krví z dolní části těla, zatímco druhá žíla, známá jako horní dutá žíla, nese krev cirkulující v horní polovině těla.

Anatomie

IVC vzniká spojením pravé a levé společné iliakální žíly. Tyto žíly se spojují v břiše a pomáhají přenášet krev z dolních končetin zpět do srdce.

IVC je jednou z největších žil v těle, což je užitečné pro velké množství krve, které nese.

Struktura

To, čím se IVC liší od ostatních žil, je to, že uvnitř žíly nejsou žádné ventily, které by udržovaly krev v pohybu vpřed místo dozadu, což je typická anatomie žíly. Aby se zabránilo zpětnému pohybu krve do těla, chlopně složené z tkáně v žíle se uzavírají, protože krev prochází skrz ni.

Anatomie žíly IVC se ale mírně liší. Místo chlopní pomáhá tlak dýchání a kontrakce bránice při plnění plic vzduchem táhnout krev vpřed z IVC až k srdci. IVC vede z bránice do pravé strany srdce, pod vchodem do horní duté žíly.

Několik žil se spojí a odtéká do IVC, než se dostane do srdce, včetně levé renální žíly. Levá nadledvina a levé gonadální žíly jdou do renální žíly, než se přesunou do IVC.

Na pravé straně jde pravá nadledvinka a pravá gonadální žíla přímo do IVC, aniž by se nejdříve spojily do pravé renální žíly. Díky tomu je IVC téměř symetrický.

Mezi další žíly, které vstupují do IVC míchou, patří jaterní žíly, nižší frenické žíly a bederní vertebrální žíly.

Úkolem IVC je odvádět veškerou krev ze spodní poloviny těla, včetně chodidel, nohou, stehen, pánve a břicha.

Umístění

IVC začíná v dolní části zad, kde se spojily pravé a levé běžné iliakální žíly (dvě hlavní nohy). Jakmile je IVC vytvořena, probíhá pod břišní dutinou podél pravé strany páteře. Prochází do pravé síně srdce zadní stranou.

Odtud bude krev transportovaná pomocí IVC a horní duté žíly pumpovat do plic na kyslík, než se dostane na levou stranu srdce, aby mohla být znovu přenesena do těla.

Anatomické variace

Je možné, že IVC má vrozený rozdíl a je obtížné jej zjistit. Osoba často nebude mít žádné příznaky, které by signalizovaly poruchu IVC. Příznaky, pokud k nim dojde, zahrnují nejasné bolesti dolní části zad nebo břicha.

Některé varianty IVC jsou levé IVC, ke kterému dochází, když se levá renální žíla připojí k levé IVC, ale poté prochází před aortou, než se dostane do pravé síně, pokud je srdce. Levá IVC má míru prevalence 0,4% až 0,5%.

Další běžnou variantou je duplikát nebo dvojitá IVC. V tomto případě je dvojitý IVC právě ten: dvě IVC žíly místo jedné. Míra jeho prevalence je obvykle 0,2% až 0,3%.

Jiné variace mohou zahrnovat azygní pokračování IVC, kdy krev přicházející ze spodní části těla stéká do jiného žilového systému zvaného azygous systém. Tento systém odvádí hrudní stěnu a horní bederní oblast krve.

Poslední, extrémně vzácná variace se nazývá chybějící infrarenální IVC. To má za následek částečnou nebo úplnou nepřítomnost IVC, pravděpodobně v důsledku jiné variace žil, které splývají v IVC.

Funkce

Primární funkcí IVC je přenášet odkysličenou krev, která cirkuluje dolní polovinou těla zpět do pravé síně srdce. IVC je zodpovědný za pohyb veškeré krve pod bránicí, zatímco horní dutá žíla manipuluje s krví nad bránicí.

Klinický význam

IVC se nejčastěji používá pro umístění filtru IVC, což může pomoci snížit riziko plicních embolií (zablokování plic, které může zabránit průtoku krve). Filtr IVC zastaví krevní sraženiny, které se tvoří v žilách dolní poloviny těla, nebo u osob trpících hlubokou žilní trombózou, aby se tyto sraženiny dostaly do plic.

Filtr IVC se běžně používá u pacientů, kteří nereagují na léky na krevní sraženiny, jako jsou ředidla na krev. V závislosti na závažnosti a frekvenci krevních sraženin mohou být IVC filtry ponechány trvale nebo odstraněny, jakmile pomine riziko tvorby sraženin a cestování do plic.

V některých případech může být filtr IVC, který nebyl odstraněn, způsobovat trombózu IVC a vytvářet krevní sraženiny v samotném IVC. Proto v případě potřeby váš lékař monitoruje filtr IVC a určí nejlepší čas na jeho odstranění, aby se zabránilo vzniku krve tvorba sraženin.