Hodgkinův vs. Non-Hodgkinův lymfom

Hodgkinův lymfom (HL) a non-Hodgkinův lymfom (NHL) jsou dvě hlavní kategorie lymfomu. Těmito stavy jsou oba lymfomy, což znamená, že se jedná o rakoviny zahrnující lymfocyty, typ bílých krvinek (WBC) - liší se však svým mikroskopickým vzhledem, typickým průběhem onemocnění a dalšími charakteristikami.

Hodgkinův lymfom

Existuje pět typů HL. Čtyři nejběžnější typy jsou charakterizovány abnormálním typem B lymfocytů nazývaných Reed-Sternbergovy (RS) buňky. Pátý typ, Hodgkinův lymfom s převahou nodulárních lymfocytů (NLPHL), má mnoho podobností s NHL. Ve všech klinických aspektech jsou však vlastnosti NLPHL podobné HL.

HL, která se také nazývá Hodgkinova choroba, poprvé popsal Thomas Hodgkin, lékař, který žil na počátku 19. století. Hodgkin roky zkoumal mrtvoly na přítomnost hrubé patologie. Řada případů zaujala jeho zájem - všiml si jiného druhu postižení lymfatických uzlin a sleziny, které nevypadalo jako běžná infekce. Napsal článek o stavu, který nyní nese jeho jméno, a později mu byla připsána objev HL.

Non-Hodgkinovy ​​lymfomy tvoří různorodou skupinu

NHL zahrnuje řadu lymfomů, které doslova nejsou HL.

Bylo popsáno více než 60 typů lymfomů, které se liší od HL. NHL je mnohem častější než HL, dnes tvoří až 90 procent všech lymfomů. NHL je různorodá skupina malignit s řadou diagnostických nálezů a různými průběhy a prognózami onemocnění.

Ve většině případů jsou rakovinné buňky umístěny v lymfatických uzlinách nebo v jiných lymfoidních tkáních - v orgánech, jako je slezina a kostní dřeň -, ale mohou také napadat jiné orgány, jako je tenké střevo a ledviny.

Věkové rozdělení je složité

U dospělých NHL obvykle postihuje starší věkovou skupinu. Ale NHL je také častější než HL u dětí: přibližně 60 procent dětských lymfomů je NHL, zatímco přibližně 40 procent je HL.

HL má dvě vrcholné věkové skupiny - jednu ve 20. letech a druhou po 55 letech.

Jak se objevují typické případy, projevují se a jak postupují

Většina NHL i HL jsou uzlové lymfomy pocházející z lymfatických uzlin.

NHL je však mnohem pravděpodobnější extranodální - přibližně 33 procent případů NHL je považováno za primární extranodální lymfomy. Nejčastějším místem primárního extranodálního lymfomu je gastrointestinální trakt - a téměř všechny z nich jsou NHL.

Vzory postižení lymfatických uzlin v hrudníku se mezi NHL a HL liší. HL typicky postupuje uspořádaným způsobem z jedné skupiny lymfatických uzlin do další. Totéž nemusí platit pro mnoho běžných NHL, i když některé mohou mít více Hodgkinova chování.

Role inscenace

Pracovní systém pro HL je anatomicky založený systém Cotswold, který je modifikací staršího systému Ann Arbor. V HL anatomické stádium silně koreluje s prognózou a pomáhá řídit léčbu.

U NHL je staging založen na histologii a stupni, které predikují prognózu a mají vliv na rozhodnutí o léčbě.

V HL jsou stádia I a II obvykle léčena radiační terapií, zatímco při léčbě stádií III a IV může být použita kombinace záření a chemoterapie nebo samotná chemoterapie.

Slovo od Verywell

HL i NHL mají četné podtypy, které mohou být klinicky velmi důležité. NHL má zejména podtypy, které se mohou podstatně lišit. Tyto různé podtypy se chovají odlišně, je s nimi zacházeno odlišně a jsou spojeny s různými výsledky.

I když vám byl diagnostikován specifický podtyp HL nebo NHL - například difúzní velkobuněčný B-buněčný lymfom (DLBCL) - vaše prognóza se může lišit. Nezapomeňte prodiskutovat jakékoli dotazy týkající se vaší léčby a prognózy s lékařským týmem odpovědným za vaši péči.