Přehled invazivního lobulárního karcinomu (ILC)

Invazivní lobulární karcinom (ILC) je typ rakoviny prsu, který začíná v lalůčcích prsu, kde se tvoří mléko. Zpočátku rakovinné buňky pracují ve výstelce mléčných laloků, ale později tyto buňky infiltrují okolní tkáň mimo laloky. ILC je multifokální rakovina, což znamená, že existuje více než jedna oblast rakoviny v prsou. Jedná se také o bilaterální rakovinu, což znamená, že může ovlivnit obě prsa.

Zde je to, co potřebujete vědět o invazivním lobulárním karcinomu, včetně prevalence, příznaků, příčin, léčby a způsobu, jak se vypořádat.

Prevalence

ILC je druhým nejčastějším typem rakoviny prsu po invazivním duktálním karcinomu (rakovina, která začíná v potrubí nesoucích mléko a šíří se za ni). Podle Americké rakovinové společnosti je 10 procent všech rakovin prsu ILC.

ILC může postihnout ženy v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u žen ve věku 55 let a starších.

Příznaky a symptomy

Rakoviny ILC prolomí stěnu laloku a začnou napadat prsní tkáně. V průběhu času se ILC může šířit do lymfatických uzlin a dalších částí těla.

Na začátku ILC obvykle nezpůsobuje příznaky. Někdy však dochází k zesílení nebo ztvrdnutí prsu. Mezi další příznaky patří:

• Plnost prsou
• Změny textury kůže
• Vnitřní bradavka

ILC může také způsobit příznaky pozorované u všech typů rakoviny prsu, které mohou zahrnovat:

• Otok v celém prsu nebo jeho části
• Podráždění kůže
• Bolest prsou a bradavek
• Výtok z bradavek jiný než mateřské mléko
• Hrudka v oblasti podpaží
• Pokožka prsou nebo bradavek, která je červená, šupinatá nebo silná

Pokud máte některý z těchto příznaků, je dobré nechat si je ihned zkontrolovat zdravotnickým pracovníkem.

Příčiny

Vědci nemají jasnou představu o tom, co způsobuje ILC. Vědí však, že to začíná, když buňky v jedné ze žláz produkujících mléko začnou vyvíjet mutace DNA. Mutace vedou k neschopnosti řídit růst buněk, což vede k rychlému dělení a růstu buněk. Pokud jsou rakovinné buňky agresivní, mohou se rychle šířit do dalších částí těla.

I když příčiny ILC nejsou známy, existují známé rizikové faktory, které by mohly zvýšit vaše šance na jeho rozvoj:

• Být žena: Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, ale muži mohou mít také rakovinu prsu.
• Věk: Riziko ILC rakoviny prsu se zvyšuje s věkem. Ženy s ILC jsou obvykle starší než ženy, u kterých je diagnostikována jiná rakovina prsu.
• Užívání hormonů: Užívání estrogenu a progesteronu během a po menopauze může přispět k rozvoji ILC.
• Genetika: Ženy, které mají určité zděděné geny, mohou mít zvýšené riziko rakoviny prsu.
• Lobulární karcinom in situ (LCIS): LCIS je stav, který způsobuje abnormální buňky v lalocích prsu. Nejedná se o typ rakoviny, ale zvyšuje riziko invazivní rakoviny.

Diagnóza

Diagnostika invazivního lobulárního karcinomu vyžaduje kombinaci kroků, včetně fyzické prohlídky a zobrazovacích studií. Protože ILC může ovlivnit více částí obou prsou, zahrnuje diagnóza vyšetření jak prsou, tak okolních tkání.

Fyzikální zkouška

Lékař může během fyzické prohlídky najít oblasti v prsou, které jsou silné nebo tvrdé. Hrudky se u ILC obvykle necítí.

Lékař může také cítit lymfatické uzliny v podpaží, aby zjistil, zda nedochází k otokům nebo neobvyklým změnám.

Mamogram

Mamogram vytváří rentgenové snímky prsu. I když to může být použito, ILC se na mamografu ne vždy jasně zobrazuje kvůli tendenci buněk růst v jedné řádce souboru, spíše než jako hmota. Pokud mamogram najde ILC, může se nádor objevit menší, než ve skutečnosti je.

Kdykoli mamogram ukazuje oblasti zájmu, provádí se další testování, včetně ultrazvuku a magnetické rezonance (MRI).

Ultrazvuk

Ultrazvuk odráží zvukové vlny od prsu a vytváří obrazy prsní tkáně. Obvykle se používá ve spojení s mamogramem, protože ultrazvuk nabízí větší přesnost při detekci ILC. Ale stejně jako u mamografů se nádor může zdát menší, než ve skutečnosti je.

Hodnocení abnormalit pomocí ultrazvuku

MRI

MRI používá magnetické pole k vytváření obrázků prsu. MRI prsu je užitečné pro vyhodnocení oblastí zájmu, kdy jsou zahrnuty mamografy a ultrazvukové zobrazení. MRI může také pomoci určit rozsah a umístění rakoviny v prsu.

MRI a diagnostika rakoviny prsu

Biopsie prsu

Pro získání jasné diagnózy ILC je nutné provést biopsii prsu, aby mohl patolog vyšetřit vzorek tkáně. Biopsie prsu může určit podtyp ILC pod mikroskopem.

Například klasický typ, který je nejběžnější, způsobí seřazení buněk do jednoho souboru. Jiné typy, které jsou vzácnější, způsobují růst buněk v listech; ve skupinách po 20 nebo více buňkách; se strukturami; jako velké, diferencované buňky; nebo jako buňky naplněné hlenem.

Typy biopsií prsu

Inscenace

Jakmile je diagnostikována ILC, lékař určí, zda jsou pro stanovení stadia zapotřebí další testy. Zobrazování, fyzikální vyšetření a práce s krví většinou nabízejí dostatek informací k určení stadia rakoviny, ve kterém se člověk aktuálně nachází.

Staging potvrzuje, že někdo s rakovinou dostane nejlepší léčbu.

Staging je založen na třech hlavních faktorech:

• Velikost nádoru a jeho růst do všech oblastí kolem něj
• Šíření rakoviny do blízkých lymfatických uzlin
• Šíření rakoviny do dalších částí těla

Váš lékař použije tyto informace k přiřazení římské číslice do příslušné fáze. Stádia rakoviny prsu se pohybují od nuly do IV, kde fáze 0 označuje rakovinu, která je malá a invazivní, a fáze IV je metastatická rakovina prsu, což znamená, že rakovina se rozšířila do dalších částí těla.

Ošetření

I přes ILC je obtížné diagnostikovat ve srovnání s jinými typy rakoviny prsu, obecně není agresivní. To znamená, že je čas vytvořit plán léčby, který zvýší šance na uzdravení.

Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, chemoterapii, ozařování a hormonální terapie, jako je antiestrogenní terapie.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se liší podle stadia rakoviny. Malé nádory se léčí postupem zvaným lumpektomie, který zahrnuje odstranění pouze části prsní tkáně. Mastektomie na druhé straně zahrnuje odstranění celého prsu s nebo bez podkladové pojivové a svalové tkáně.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky ničí rakovinné buňky. Léčba obvykle zahrnuje dva nebo více léků v různých kombinacích. Chemoterapie se podává buď ve formě tablet, do žíly, nebo obojí. Někdy se po operaci doporučuje zabít všechny zbývající rakovinné buňky.

Radiační terapie

Radiační léčba zahrnuje použití energie s vysokým výkonem, včetně rentgenových paprsků a protonů, ke zničení rakovinných buněk.

Radiační procedura zahrnuje ležení na stole, zatímco se kolem vás pohybuje velký stroj a směruje energetické paprsky na postižené části prsu.

Hormonální terapie

K zabránění návratu rakoviny po operaci lze použít hormonální terapii. Pokud se rakovina rozšířila, může se hormonální terapie zmenšit a kontrolovat nádory.

Alternativní terapie

Neexistují žádné léčby alternativní medicínou, která by vyléčila rakovinu prsu. Místo toho alternativní léčba pomáhá vyrovnat se s příznaky a vedlejšími účinky léčby.

Mnoho alternativních terapií může mít velkou hodnotu, ale není dostatek výzkumu týkajícího se rizik, výhod, vedlejších účinků a interakcí s plány léčby rakoviny, aby byla potvrzena jejich účinnost nebo bezpečnost. Výzkum však roste a stále více lékařů doporučuje svým pacientům s ILC alternativní terapie.

Byly prozkoumány některé alternativní způsoby léčby rakoviny, jako je akupunktura. Jedna malá studie z roku 2016 ukazuje, že akupunktura může pomoci zmírnit návaly horka způsobené léčbou rakoviny prsu. Jóga, masáže a meditace také pomohly zvládnout návaly horka.

Jiné alternativní léčby mohou pomoci také s příznaky souvisejícími s léčbou rakoviny. Například zázvor může pomoci při úlevě od nevolnosti.

Váš lékař je v nejlepší pozici, aby vytvořil léčbu navrženou speciálně pro vaše zdraví a aktuální situaci. Poraďte se se svým lékařem před zahájením jakékoli alternativní léčby pro zvládnutí vedlejších účinků léčby rakoviny.

Průvodce diskusí o rakovině prsu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Zvládání

Diagnóza ILC rakoviny prsu je bezpochyby skličující. Pokud jde o diagnózu rakoviny, neexistuje žádný správný nebo špatný způsob, jak se cítit nebo jednat.

S postupem času bude snazší vyrovnat se s vašimi pocity. Můžete si pomoci:

• Vzdělávejte se: Čím více se o ILC dozvíte, tím pohodlněji se budete cítit při rozhodování o léčbě a celkovém zdraví.
• Hledání podpory: Vaši přátelé a rodina jsou systémem podpory, který vám pomůže vyrovnat se. Mohou vám pomoci s věcmi, na které sami nemáte energii, a poslouchat, když s někým potřebujete mluvit.
• Spojte se s ostatními pomocí ILC: Ostatní lidé s rakovinou mohou nabídnout jedinečný pohled a podporu, protože chápou, čím procházíte. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny nebo se obraťte na místní American Cancer Society. Existují také skupiny podpory online.
• Postarejte se o sebe: Postarejte se o sebe tím, že budete mít dostatek spánku, budete mít stravu plnou možností zdravého jídla, zůstanete fyzicky aktivní a budete mít čas na odpočinek. A snažte se co nejvíce udržovat svůj denní režim, včetně koníčků a společenských aktivit.

Slovo od Verywell

Dlouhodobý výhled pro někoho s ILC závisí na několika věcech, včetně stadia rakoviny, stupně a podtypu; jak blízko jsou rakovinné buňky tkáni odstraněné z prsu; věk a celkový zdravotní stav člověka; a jak dobře reagují na léčbu. Dalším faktorem, který může ovlivnit výsledky ILC, je to, zda se na povrchu rakovinných buněk nacházejí určité receptory (tj. Receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2 nebo HER2) a hormony.

Včasná diagnóza a vhodná léčba jsou klíčem k dobré prognóze. Současná míra přežití ILC je vysoká, přičemž většina lidí přežila pět let po diagnostice a zůstala bez rakoviny.