Jak jsou diagnostikovány hemoroidy

Hemoroidy se mohou cítit trapně, a proto se mnoho lidí snaží diagnostikovat sami sebe a vyhnout se návštěvě lékaře. Je však důležité navštívit lékaře, aby získal správnou diagnózu a léčbu. Hemoroidy mohou mít příznaky podobné jiným, vážnějším stavům, a ty by měly být vyloučeny, než se předpokládá, že příznaky pocházejí z hemoroidů. Ve většině případů lze hemoroidy snadno diagnostikovat anamnézou a fyzickou prohlídkou.

Samokontroly / domácí testování

Existují dva typy hemoroidů: vnitřní a vnější. Vnitřní hemoroidy se nacházejí v konečníku a při pohledu na oblast je nelze vidět, dokud se nerozpadnou (nevyklouznou ven z konečníku). Vnější hemoroidy jsou kolem konečníku a lze je vidět nebo cítit.

Pokud hemoroidy v minulosti nebyly problémem, pro většinu lidí může být obtížné identifikovat hemoroidy podle zraku nebo se cítit osamoceně.

Fyzikální testy

V mnoha případech bude hemoroid diagnostikován fyzikální zkouškou, která zahrnuje buď pohled na konečník, nebo rektální vyšetření. Mohou však nastat určité okolnosti, kdy je pro diagnostiku vnitřních hemoroidů nutné vidět vnitřek řitního kanálu.

Rektální vyšetření

Rektální vyšetření je typickým způsobem, jak diagnostikovat hemoroidy, ačkoli mnoho lidí se může obávat, že bude mít tento test kvůli možným rozpakům. Lékaři však tyto testy provádějí rutinně a budou usilovat o to, aby se pacienti cítili co nejpohodlněji.

U tohoto testu jsou pacienti požádáni, aby si svlékli oblečení od pasu dolů a převlékli se do nemocničních šatů, nebo jim byla dána krycí plachta, kterou se do začátku zkoušky zakrývaly. S rukama v rukavici lékař vyšetří konečník a perianální oblast, což je kůže kolem konečníku.

Rektální vyšetření se provádí rychle a nemělo by způsobovat žádnou významnou bolest.

Může být také nutné vložit prst dovnitř konečníku. To se provádí, aby se cítily struktury uvnitř a určilo se, zda existují nějaké vnitřní hemoroidy. Nemusí však být vždy možné cítit vnitřní hemoroidy prstem, takže konečník není vždy definitivní. Lékař navíc bude schopen zjistit, zda na rukavici neunikne krev nebo hlen, což pomůže při stanovení diagnózy.

Anoskopie

V některých případech může lékař použít zařízení zvané anoskop, aby se podíval dovnitř konečníku. Anoskop je krátká, úzká trubice se světlem, která může být zavedena do konečníku. Pomocí tohoto zařízení může lékař získat úplnější pohled na struktury uvnitř a zjistit, zda jsou přítomny hemoroidy nebo zda existuje jiné vysvětlení těchto příznaků.

Anoskopie může způsobit krátké nepohodlí, ale ne bolest, a za minutu nebo dvě je po všem.

Diskuse s lékařem o hemoroidech

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Diferenciální diagnózy

Pokud hemoroidy způsobují bolest a krvácení, může být nutné vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky.

Polypy v tlustém střevě a kolorektální karcinom mohou také způsobit bolesti konečníku a krvácení, zejména u lidí starších 50 let.

Anální trhliny

Anální trhlina je slza ve výstelce análního kanálu. Způsobuje bolest zejména při vyprazdňování a krvácení.Většina análních trhlin se hojí sama při domácí léčbě.

Anální píštěl

Anální píštěl je neobvyklé spojení mezi střevem a perianální kůží. Může to být bolestivé a obvykle to začíná abscesem, což je nahromadění hnisu pod kůží. Během rektální zkoušky bude lékař schopen zjistit, zda je přítomna anální píštěl.

Polypy

Polypy jsou častější v tlustém střevě u lidí starších 50 let, ale mohou se vyskytovat také u mladších lidí. Polypy obvykle nezpůsobují žádné příznaky a jsou objeveny až při kolonoskopii, ale mohou také způsobit krvácení.

Lékař může chtít provést další testy, například kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, aby se ujistil, že krvácení z konečníku je způsobeno hemoroidy, a nikoli kolorektálním polypem.

Zánětlivá onemocnění střev (IBD)

IBD, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a neurčitá kolitida mohou také způsobit krvácení do zažívacího traktu a mohly by být navíc spojeny s hemoroidy.

Pokud se u krvácení vyskytnou další příznaky, jako je průjem nebo bolest břicha, lékař se může rozhodnout provést další testy, aby vyloučil IBD jako druhotnou příčinu krvácení.