Střevní pseudoobstrukce je neobvyklý stav, kdy střeva vykazují všechny příznaky ucpání, ale není přítomna skutečná mechanická obstrukce. Na rozdíl od skutečné střevní obstrukce neexistuje žádná skutečná blokáda střevního traktu v pseudoobstrukci. Proto je známá jako „pseudo“ překážka: pseudo znamená „umělá“ nebo „falešná“. To neznamená, že to není skutečný stav, nebo že je to něco, co si člověk vymýšlí. Je to velmi skutečný problém.
Příčina není známa, ale existují některé známé rizikové faktory. Při pseudoobstrukci tenké nebo tlusté střevo nepohybuje potravou a odpadním materiálem, jako když je zdravý gastrointestinální trakt.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Příznaky a symptomy
Mnoho známek a příznaků pseudoobstrukce je podobných těm, které se vyskytují u jiných zažívacích onemocnění. Je důležité navštívit lékaře, pokud jsou některé z následujících příznaků závažné, nebo pokud vám byla v minulosti diagnostikována pseudoobstrukce.
- Bolest břicha, která může mít křečovitou povahu
- Otok břicha nebo roztažení
- Zácpa, což je méně než 3 pohyby střev za týden
- Nevolnost a zvracení
- Nutriční nedostatky
- Neúmyslné hubnutí
Rizikové faktory
Pseudobrana je častější u velmi mladých a velmi starých, ale může se stát téměř každému. Když se objeví náhle, označuje se jako „akutní“ a když se to stane pomaleji nebo opakovaně, nazývá se to „chronické“. Existuje několik známých rizikových faktorů pro pseudoobstrukci:
- Onemocnění nervového systému: Onemocnění, jako je mozková obrna, které postihuje nervový systém, může interferovat s pohyblivostí trávicího traktu.
- Nehybnost: Neschopnost vstát z postele a pohybovat se je dalším rizikovým faktorem pseudobstrukce.
- Léky proti bolesti: Některé léky proti bolesti, konkrétně narkotika, mohou změnit fungování střev.
Diagnóza
Nejprve musí lékař vyloučit častější příčinu vysvětlení příznaků, jako je fyzická obstrukce nebo nádor. Testování obvykle začíná krevními testy a může dále přejít k rentgenovým studiím, jako je prostý rentgen nebo počítačová tomografie (CT). V závislosti na konkrétních příznacích a výsledcích je někdy nutné provést další testování, ale jak již název napovídá, pseudoobstrukce není spojena s typičtějšími příčinami těchto příznaků.
Léčba
Lékařská léčba pseudoobstrukce může zahrnovat léky, které stimulují tlusté střevo k pohybu odpadního materiálu, jako jsou některá antibiotika, antagonisté dopaminu a analogy somatostatinu. Mohou být podány jiné léky, které vám pomohou zmírnit související příznaky nevolnosti, zvracení a bolesti. Jakýkoli skrytý nedostatek vitamínů a minerálů, který byl způsoben pseudoobstrukcí, bude také vyžadovat léčbu.
V některých případech může být nutná enterální výživa (živiny se podávají nasogastrickou (NG) sondou, dokud pacient nebude moci znovu jíst pevnou stravu. Dekomprese, aby se zadržený vzduch dostal ven ze střevního traktu buď nasogastrickou (NG) sondou nebo kolonoskopií. , lze také použít jako léčbu. Pokud je pseudo-obstrukce způsobena léčivem, zastavení tohoto léku pomůže při opětovném pohybu střev.
V některých vzácných případech může být nutná operace. Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění části střeva. To nemusí problém vyléčit, protože pseudoobstrukce obvykle postihuje celé tenké nebo tlusté střevo. Proto se chirurgie obvykle nepoužívá.
Související podmínky
Primární intestinální pseudoobstrukce, akutní tračník tlustého střeva, pseudoobstrukce tlustého střeva, idiopatická intestinální pseudoobstrukce, Ogilvieho syndrom
-for-rescuer-safety.jpg)
