Jak je diagnostikována otrava olovem

Mnoho lékařů běžně doporučuje screening dětí na otravu olovem již po 6 měsících, v závislosti na tom, jakému olovu je dítě pravděpodobně vystaveno doma nebo v prostředí péče o děti.

U starších dětí a dospělých se testování obvykle provádí pouze v případě, že existuje důvod se domnívat, že byli vystaveni vysokým dávkám olova. V těchto případech váš lékař pravděpodobně začne s řadou otázek týkajících se vašeho prostředí, provede fyzickou prohlídku a provede krevní test, aby zkontroloval vysokou hladinu olova v těle.

Samokontroly / domácí testování

Toxicita olova je primárně diagnostikována pomocí formálního laboratorního testu v klinickém prostředí, ale existuje řada věcí, které můžete udělat doma, abyste zjistili, zda jste vy nebo člen rodiny ohroženi.

Olovo je v našem prostředí téměř všude a jeho vysoké koncentrace se nacházejí ve věcech, jako je stará barva, pájka, benzín, půda a znečištěná voda, a také ve zdánlivě neškodných předmětech, jako jsou bonbóny, umělý trávník, hračky a alternativní léky .

Nejnebezpečnějším zdrojem olova pro děti je zejména barva na bázi olova, která se v domácnostech často používala před 70. lety. Agentura pro ochranu životního prostředí a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nabízejí pokyny, jak se vyhnout běžným zdrojům olova.

Kromě odstranění nebo vyloučení zdrojů olova v domácnosti nebo v práci je důležité sledovat příznaky otravy olovem a ihned je upozornit svého lékaře, pokud je uvidíte - zejména změny chování, jako je podrážděnost, hyperaktivita nebo nedostatečné zaměření, stejně jako vývojové zpoždění u malých dětí.

Promítání

Zjistilo se, že žádné hladiny olova nejsou u dětí bezpečné, a dokonce i malé množství bylo spojeno s problémy v chování a poklesem IQ.

Z tohoto důvodu bude většina pediatrů rutinně vyšetřovat malé děti a kojence na možnou expozici olovu jako součást jejich obecných prohlídek. V mnoha případech to zahrnuje dotazník, který se ptá na různé rizikové faktory, například na to, jak starý je dětský domov nebo jesle, zda jí nepotravinářské věci, jako jsou špína nebo štětky, nebo zda je rodič nebo blízký kontakt vystaven působení často kvůli své práci nebo koníčkům. Pokud je odpověď ano, nebo si nejste jisti některou z otázek, bude váš lékař pravděpodobně chtít provést další testování, aby zkontroloval zvýšené hladiny v krvi.

Zatímco výzkum ukazuje, že tyto dotazníky nejsou skvělé při identifikaci dětí s vysokou úrovní olova, mohou pomoci lékařům a rodičům zjistit, kde jsou děti s diagnostikovanou otravou olovem vystaveny těžkým kovům, aby v budoucnu zabránily kontaktu s nimi. a kojící ženy jsou také obecně kladeny podobné otázky.

V mnoha oblastech bude mít místní zdravotní oddělení konkrétní doporučení, kdo by měl být testován na olovo a kdy na základě trendů a rizik dané oblasti pro vysokou hladinu olova mezi místními obyvateli.

Obecně řečeno se doporučuje, aby všechny děti byly testovány na vysokou hladinu olova ve věku 1 nebo 2 let a děti s vyšším rizikem toxicity olova - například děti přicházející do Spojených států z cizí země nebo děti narozené matkám s vysokým obsahem olova úrovně — být testovány, kdykoli existuje podezření.

Fyzikální zkouška

Pokud existuje nějaký důvod k podezření na otravu olovem, bude váš lékař pravděpodobně chtít kromě krevního testu provést i fyzickou prohlídku, aby zjistil známky a příznaky toxicity.

To je důležité, protože olovo se hromadí v těle a ukládá se v kostech. Po expozici je v krvi jen chvíli, což znamená, že někdo, kdo je v kontaktu s olovem po delší dobu, může mít ve svém těle vysokou hladinu olova.i kdybykrevní test se vrátí normální. Fyzická zkouška by mohla zachytit příznaky, které laboratorní test nemohl.

Přesto, protože většina případů otravy olovem nevykazuje vůbec žádné příznaky, nemusí být fyzikální vyšetření dostatečné k jeho zjištění. Proto jsou krevní testy stále důležitým a primárním nástrojem používaným k diagnostice toxicity olova.

Laboratoře

Nejběžnějším typem testování na otravu olovem je krevní test, známý jako test BLL (hladina olova v krvi). Existují dva druhy krevních testů, které mohou indikovat, zda má člověk zvýšenou hladinu olova v krvi: test na prick prstu a odběr krve.

Vzorek kapilární krve

Tato metoda testování používá k odběru malého vzorku krve pouze vpich prstu, což z něj činí relativně jednoduchý a snadný způsob testování vysokých hladin olova. Nevýhodou však je, že tyto vzorky mohou být kontaminovány olovem z prostředí a zkreslovat výsledky testů, aby to vypadalo, že hladiny olova jsou vyšší, než ve skutečnosti jsou.

Riziko kontaminace můžete snížit pečlivými kroky, jako je důkladné mytí rukou a další strategie, ale výsledek vysoké hladiny olova bude i nadále potřeba potvrdit testem na olovo v krvi. Z tohoto důvodu se tato metoda i přes její pohodlí často nedoporučuje.

Testování úrovně olova v žilní krvi

Odběr krve z žíly je mnohem užitečnější screeningový a diagnostický test na vysokou hladinu olova, vyžaduje však vyškoleného flebotomika, aby odebral a zpracoval vzorek, aby se zabránilo kontaminaci olovem z prostředí. Tato metoda je často upřednostňovaným testem ke kontrole vysokých úrovní olova, protože má tendenci být spolehlivější než test vpichem prstu.

Pokud má člověk hladinu olova v krvi 5 µg / dL (pět mikrogramů na deciliter), má se za to, že má zvýšenou hladinu olova v krvi. Pokud k tomu dojde, lékaři pravděpodobně potvrdí výsledek druhým testem kdekoli od 1 do 3 měsíců, v závislosti na počátečních výsledcích.

Pokud se test stále vrátí s vysokými hladinami, lékař to nahlásí místnímu zdravotnímu oddělení a provede s rodinou další kroky ohledně toho, co mohou udělat pro snížení hladiny v krvi a zastavení expozice olovu. V případech velmi vysokých hladin olova (45 µg / dL nebo vyšších) může být nutná pokročilá léčba, zejména u dětí.

Rentgen

V případech, kdy mají děti příznaky toxicity olova, zvýšené hladiny olova v krvi a / nebo mají pica v anamnéze - tj. Konzumaci nepotravinářských věcí, jako jsou špína nebo štětiny - se doporučuje provést rentgenový snímek břicha zkontrolujte, zda na něm nejsou cizí předměty. Pokud se na rentgenovém paprsku objeví pevné skvrny, které dítě požilo materiály obsahující olovo, lékaři často použijí dekontaminační postup k zavlažování nebo „vyplavování“ střev, čímž odstraní potenciální zdroje olova zabránit nebo zastavit jejich absorpci tělem.