Jak dlouho zůstávají žáci po oční zkoušce rozšířeni?

Dilatace zornic pomáhá očnímu lékaři sledovat vnitřní struktury, včetně čočky, zrakového nervu, cév a sítnice. Dilatace zahrnuje použití speciálních očních kapek, které buď stimulují kontrakci svalů obklopujících zornici, nebo uvolňují svaly tak, aby se otevíraly.

Dilatace je klíčovou součástí komplexní oční zkoušky, která umožňuje lékařům identifikovat a diagnostikovat oční problémy, které by jinak neviděli. Národní oční institut v současné době doporučuje, aby dospělí pravidelně podstoupili tyto zkoušky od 40 do 60 let.

Porozumění žákovi

Žák je podobný otvoru fotoaparátu v tom, že se zvětšuje nebo zmenšuje, v závislosti na tom, kolik světla je potřeba. K tomu žák podstoupímióza, ve kterém zúžení zornice způsobí jeho uzavření, nebomydriáza, ve kterém dilatace zornice umožňuje jeho otevření.

Velikost zornice je řízena jak sympatickým nervovým systémem (reakce „boj nebo útěk“), tak parasympatickým nervovým systémem (obrácená reakce, při které tělo zpomaluje funkce vysoké energie).

Velikost zornice se může měnit z mnoha důvodů. Může se upravit v závislosti na množství světla, kterému je vystaven. Může se také změnit, když je člověk vzrušený, například ve chvílích fyzického stresu, emočního stresu nebo vystavení bolestivým podnětům.

Předpokládá se, že reakce „boj nebo útěk“ je evoluční a umožňuje více světla do oka, aby tělo mohlo snadněji reagovat na potenciální poškození.

Běžná doba dilatace žáků

Dilatace očí je ústřední součástí oční zkoušky. Zahrnuje podání dvou nebo tří kapek přímo do oka. V závislosti na tom, čeho se lékař snaží dosáhnout a jak velký musí být žák, lze použít různé typy očních kapek, včetně:

• Fenylefrin
• Tropikamid
• Hydroxyamfetamin
• Cyklopentolát
• Atropin

Oční kapky jsou umístěny do obou očí, aby bylo možné pozorovat sítnici, makulu a optický nerv zblízka pomocí ručního světla a zvětšovací čočky. I když samotná dilatace není bolestivá, může být neuvěřitelně nepohodlná, protože oko nemá žádné prostředky, kterými by se chránilo před světlem.

Po rozšířené oční zkoušce zůstanou vaši žáci normálně otevřeni asi tři až čtyři hodiny, někdy i déle.

Čas, po který zůstanou oči rozšířené, se liší podle typu použitých kapek a barvy očí. Celkově mají tmavě zbarvené oči kratší dilatační období, obvykle po dobu dvou až čtyř hodin, zatímco světlé oči mohou zůstat otevřené až osm hodin.

Děti jsou mezitím často dilatovány silnějšími kapkami, aby se zlepšila přesnost zkoušky. Není neobvyklé, že se některé děti ráno po zkoušce probudí se žáky stále dokořán.

V minulosti se k zvrácení dilatace používala léčba zvaná Rev-Eyes (dapiprozol). Nyní je z trhu. Když to bylo k dispozici, obvykle trvalo jednu až dvě hodiny, než měla léčba účinek. Při léčbě se vyskytly další vedlejší účinky a vzhledem k profilu nákladů a vedlejších účinků se tyto kapky již nepodávají.

Jak se vyrovnat s dilatací

Pro většinu lidí jsou vedlejší účinky dilatace nepříjemné, ale netolerovatelné. Pro řešení rozmazaného vidění a citlivosti na světlo jsou obvykle poskytovány jednorázové sluneční brýle, které pomáhají omezit krátkodobé nepohodlí. Na rozdíl od běžných slunečních brýlí blokují periferní světlo ze strany čoček i zepředu.

Méně časté trvání dilatace žáků

Většina, ale ne všechny, kapky způsobují vedlejší účinek zvaný cykloplegie. Cykloplegie je dočasná paralýza svalu, která umožňuje oku soustředit se na blízké objekty. U některých lidí může tento efekt trvat hodiny. U jiných může trvat několik dní, než se vize plně normalizuje.

Existují situace, kdy lékař bude chtít záměrně způsobit cykloplegii. Jeden takový příklad je u malých dětí, jejichž zaostřovací mechanismus je tak silný, že je často obtížné měřit jejich vidění nebo refrakční vadu.

Cykloplegické kapky lze také použít k léčbě očních onemocnění nebo traumat, které způsobují akutní bolest a citlivost na světlo. Jeden takový stav se nazývá uveitida, zánět střední vrstvy oka (uvea).

V některých případech se může trvání pupilární dilatace výrazně lišit od normy. To může být způsobeno určitou inherentní supercitlivostí, kterou může vaše oko mít na dilataci léků. Některé léky na dilataci, které lze použít, mohou trvat několik dní, ne-li týden nebo déle.

Dětští oční lékaři je mohou také použít k léčbě stavu zvaného líné oko, při kterém se u dítěte z jakéhokoli důvodu objeví snížené vidění. Tyto typy kapek jsou předepisovány na mnohem delší dobu, v některých případech až na několik měsíců.