Jak je příušnice diagnostikována

Příušnice je diagnostikována na základě klinických příznaků, zejména otoku krku a oblasti dolní části obličeje, která je ochrannou známkou infekce příušnic.

Kromě toho existují některé diagnostické testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu. Nejužitečnější jsou krevní testy a vzorky slin získané z úst. Zobrazovací testy mohou být užitečné při hodnocení některých komplikací příušnic.

Samokontroly / domácí testování

Pokud jste vy nebo vaše dítě nebyli očkováni proti příušnicím, existuje velké riziko, že onemocníte infekcí.

Pokud jste vy nebo vaše dítě ohroženi příušnicí, měli byste se seznámit s časnými známkami stavu, abyste jej rozpoznali a vyhnuli se jeho šíření na ostatní.

Může se jednat o horečku, bolesti hlavy, oteklý krk, bolesti svalů, bolest při jídle nebo polykání nebo obecně pocit stékání.

Laboratoře a testy

Existuje několik testů, které dokážou identifikovat virus ve vašem těle. Krevní testy mohou také identifikovat protilátky, které vaše tělo tvoří, aby bojovalo proti viru.

Bukální výtěr reverzní transkripční polymerázová řetězová reakce (RT-PCR)

Bukální oblast je oblast hluboko v ústech za zadními zuby. Bukální výtěr je sbírka slin a případně škrábání tkáně z této oblasti.

Získané sliny lze testovat na přítomnost virové RNA, která je genetickým materiálem viru příušnic. Genetický test zvaný RT-PCR test přesně naznačuje, jaký typ viru se ve slinách shromažďuje.

Zkoušky protilátek

Tělo vytváří protilátky v reakci na infekci. Protože imunizace příušnicemi spouští tvorbu protilátek, můžete mít protilátky proti viru příušnic, pokud jste byli imunizováni nebo pokud jste měli infekci a úspěšně jste ji potlačili.

Jednoduchý krevní test dokáže detekovat protilátky ve vaší krvi a může také rozlišit, zda jste imunní vůči viru nebo zda máte aktivní infekci. Pokud máte v krvi protilátky IgG v séru, znamená to, že jste měli předchozí infekci nebo jste byli očkováni proti příušnicím. Pokud máte aktivní infekci, vaše testy by prokázaly protilátky IgM.

Kultura slin

Slinná kultura je test, při kterém se tekutina odebraná ze slin odvádí do laboratoře k vyhodnocení růstu samotného viru. Pro vašeho lékaře je snadné získat sliny z úst stěry z ústní oblasti, jako u RT-PCR.

Kultura vyžaduje čas, aby prokázala růst viru, a může trvat dva až tři týdny, než se váš test stane pozitivním.

Vzorek a kultivace míchy

Pokud máte vy nebo vaše dítě možnou meningitidu nebo encefalitidu způsobenou příušnicemi, může váš lékařský tým provést lumbální punkci, aby odebral vzorek mozkomíšního moku (CSF), tekutiny obklopující mozek.

Lumbální punkce, nazývaná také páteřní kohoutek, je test, při kterém vám lékař vloží jehlu do oblasti zad, mezi těla obratlů, aby shromáždil vzorek tekutiny, která obklopuje váš mozek a míchu. Tato tekutina může vykazovat zvýšený počet bílých krvinek a bílkovin a někdy pokles glukózy, což svědčí o infekci, ale konkrétně to neznamená, že máte příušnice.

Pokud však virus příušnic roste v kultuře mozkomíšního moku, je velmi pravděpodobné, že máte meningitidu nebo encefalitidu způsobenou příušnicemi.

Testování pankreatických enzymů

Pokud máte pankreatitidu jako komplikaci příušnic, mohou vaše krevní testy ukázat některé specifické abnormality, které naznačují postižení pankreatu. Pankreatické enzymy - amyláza a lipáza - mohou být zvýšené, pokud máte pankreatitidu v důsledku infekce příušnicemi.

Diskusní průvodce pro příušnice

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Zobrazování

Obecně nejsou zobrazovací studie součástí běžné diagnostiky příušnic. U některých komplikací příušnic však mohou být užitečné zobrazovací studie.

Krk CT

Pokud je příčina otoku krku nejasná, možná budete potřebovat CT krku, abyste zjistili další možné příčiny otoku krku, jako jsou trauma, abscesy nebo ve vzácných případech rakovina.

CT mozku nebo MRI

Pokud máte encefalitidu způsobenou příušnicemi, můžete mít vážné příznaky, jako jsou záchvaty, které vyžadují další vyšetření pomocí zobrazování mozku. Pokud máte neurologické příznaky, může být nutné, aby lékař před provedením lumbální punkce viděl CT mozku.

CT břicha nebo ultrazvuk

Pokud máte známky nebo příznaky pankreatitidy, může být nutné, aby vám lékař objednal CT břicha nebo ultrazvuk, aby lépe vyhodnotil váš stav a zjistil, zda máte známky jiného zánětu nebo onemocnění břicha.

Ultrazvuk varlat

Pokud máte otok varlat, jednu z komplikací infekce příušnic, může váš lékař objednat zobrazovací test, aby zjistil, zda existuje další problém způsobující otok a zda potřebujete lékařský nebo chirurgický zákrok.

Diferenciální diagnostika

Příušnice způsobuje řadu příznaků, které jsou podobné příznakům jiných stavů. Protože příušnice jsou relativně neobvyklé, je pravděpodobné, že váš lékař zváží i jiné příčiny vašich příznaků.

Virová infekce

Mnoho virových infekcí způsobuje bolesti hlavy, horečky, únavu a bolesti svalů. Otok příušních žláz je charakteristický pro příušnice, ale mnoho infekcí může způsobit otok lymfatických uzlin na krku a v podpaží.

Obecně není otok způsobený většinou virových infekcí tak výrazný jako příušnice. Testy na protilátky, PCR test a kultury mohou odlišit jeden virus od druhého.

Bakteriální infekce

Většina bakteriálních infekcí, které postihují dýchací cesty, může způsobit stejné příznaky jako příušnice a často také způsobuje zvětšení lymfatických uzlin. Bakteriální infekce však obvykle lze léčit antibiotiky, takže je pravděpodobné, že váš lékař provede testy k identifikaci bakterií, pokud je vaše infekce považována za vysoce pravděpodobnou bakteriální infekci.

Absces

Absces je uzavřená infekce, která se může vyvinout v důsledku traumatu, bakteriální infekce nebo zřídka virové infekce. Otok a bolest příušnic spolu s horečkou mohou napodobovat absces. Rozdíl může objasnit fyzikální vyšetření nebo zobrazovací test.

Trauma krku

Otok krku, který se vyskytuje u příušnic, může vypadat jako otok po traumatickém poranění. Pokud nemůžete zjistit, zda bylo vaše dítě zraněno nebo má infekci, existuje několik způsobů, jak lékaři vašeho dítěte znají rozdíl.

Lékařská anamnéza může být užitečná, ale někdy si velmi aktivní děti nemohou vzpomenout, že padly nebo si ublížily. Přítomnost horečky, bolestí hlavy, únavy a generalizovaných bolestí svalů naznačuje, že vaše dítě má příušnice. Pokud je v oteklé oblasti nadměrná bolest, podlitiny nebo známky zranění jinde na těle, znamená to, že traumatem může být příčinou otoku spíše než příušnicemi.

Rakovina

Otok příušnic může být asymetrický a otok může být prvním příznakem rakoviny. Lékař vám může objasnit zobrazovací testy a případně biopsii, aby objasnil příčinu vašeho otoku. Nebojte se, pokud jsou tyto testy objednány - pokud vůbec, pomohou vyloučit diagnózu rakoviny.

Torze varlete

Otok varlat a zánět mohou vyžadovat okamžité lékařské ošetření. Torze varle, což je anatomické zkroucení nebo ucpání spermatické šňůry, odřízne přívod krve do varlat a způsobí náhlou bolest a otok.

Známky a příznaky torze varlat se mohou jevit podobně jako otoky varlat způsobené příušnicemi. Pokud se váš lékař obává, že příčinou vašeho otoku varlat je něco kromě příušnic, možná budete potřebovat zobrazovací test, abyste rozlišili příčinu a určili, zda potřebujete urgentní léčbu.